发热门诊疫情防控的精细化护理分析

发热门诊疫情防控的精细化护理分析

陈滨

广西壮族自治区玉林市中西医结合骨科医院 广西玉林 537000

摘要：2019年新冠肺炎开始爆发，患者的典型症状为咳嗽、发热。因此，发热门诊可以说是疫情防控的首个关卡。我国各个地区的发热门诊，在疫情爆发以来，接收了大量的新冠肺炎患者和疑似新冠患者，给发热门诊的疫情防控工作带来了相当大的挑战。基于此，本次就对发热门诊疫情防控的精细化护理进行了详细的探讨，为发热门诊的管理提供了进一步参考。

关键词：发热门诊；疫情防控；精细化护理

由于新冠肺炎形势的严峻性，传统的发热门诊工作模式已经无法满足疫情防控要求，因此，现阶段对于发热门诊，应当实施相应的精细化管理措施，提高护理水平增强疫情防控效果。

1. 个性化护理

在新冠疫情的挑战下，发热门诊应当团结一心，进行共同的协商与探讨，根据患者的具体情况，制定针对性的护理方案，以保证对每位患者展开个性化护理^[1]。首先，需要建立患者档案，制定患者的服药、饮水、饮食时间表^[2]。护理人员应当积极与医师进行沟通，共同制定饮水量以及饮食标准，同时根据患者具体情况进行分配^[3]。将其详细进行记录，执行护士做好责任分配，严格执行护理工作流程。护理人员在护理的过程中，应当对患者的病情发展进行严格记录，对于情况异常者，及时通知医生，保证动态化监督管理，并且保证患者能够及时进行护理和治疗。

2. 完善护理工作流程

新冠疫情的爆发，为发热门诊的疫情防控工作带来了极大的挑战。因此，发热门诊的管理人员应当对护理工作流程进行积极完善。传统的护理模式，已经无法满足当前需求，因此，应对传统护理模式中存在的问题进行及时整理，以便进行改进、完善，保证护理工作人性化，整体化，专业化，为患者提供更好的护理服务。例如，细化护理岗位，将护理人员分为分诊护士、办公护士、责任护士^[4]。对于分诊护士，详细做好流行病学调查和病情分诊；对于办公护士，及时做好医嘱处理，与责任护士进行核对，交由责任护士执行；对于责任护士，应当保证其环境制度介绍到位，休息安置到位，护送入室到位，饮食管理到位，对患者的监测评估到位，要求其能对患者的具体情况进行及时关注，保证患者情况稳定。同时，及时与其进行沟通交流，掌握其心理状态，如患者出现负面情绪，应当及时帮助其开解，以帮助其树立治疗信心，提高护理效果^[5]。

3. 日常精细化护理

对于发热门诊中存在的风险因素，进行全面评估，对于刚刚进入发热门诊的患者，应当根据其风险情况，以及是否去过高风险区域，是否接触过风险人员，以及其是否存在发热，咳嗽，乏力等症状，将患者进行档次划分，分为高中低风险，并进行针对性安排。以进行针对性的护理，例如，对于高风险患者，应当进行集中管理，安置于医院的独立楼层。派精英护理人员，对其进行轮班值守^[6]。对于其病情变化，进行严格监控，定时测量体温，询问其是否有相应症状出现，如有异常，及时向医师反馈，采取措施进行处理，限制其活动，避免发生大规模感染。对其进行护理操作时，应做好防护，穿戴防护服，佩戴防护帽，中风险的病人，可集中安排于发热门诊，每两个小时测量体温。由一名护理人员负责相关事务，与医师进行密切联系，其活动区域可以适当放开，但是也应避免与外人接触。低风险病人可安置于普通病房^[7]。但不可随意与外人接触，接触时应佩戴好口罩等防护用品，并且登记接触人员的相关信息^[8]。

4. 安全标识实现精细化管理

在对患者进行合理分配后，应当对患者情况进行动态的评估。构建差异标识，可在床头放置床头卡，或在病历上进行标记，防止患者管理混乱的情况出现。同时使用安全警示标志，例如防坠床标语，卫生间内放置把手，及时清理地面积水，防止患者发生意外^[9]。同时对于所需药品进行标记分类，在进行药品交接时，应当保证交接严格，避免错用药品的情况出现，要保证护理人员能够及时、快速的找到相应药物，加强护理效率与质量^[10]。

5. 小结

自新冠爆发以来，发热门诊在疫情防控中就有起到了关键的作用，但是由于种种条件限制，发热门诊的管理中仍存在一些问题，主要是疫情爆发突然，护理人员无法及时的进行应对。在这种情势下，护理人员应当团结一致，并且做好与新冠疫情战斗的准备，实施相应的精细化护理，共同战胜疫情。

参考文献

[1] 马玉, 余晨, 关玉华. 基于发热门诊精细化流程管理的实践[J]. 养生保健指南 2020年40期, 159-160页, 2020:宁夏医科大学总医院新冠肺炎疫情防控应急项目资助XE202013.

[2] 陈梦云, 林淡珠, 许金微,等. 发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略[J]. 护理学报, 2020(6).

[3] 孙超, 王贞慧, 王霞,等. 北京某发热门诊定点医疗机构新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险分析[J]. 中华现代护理杂志 2020年26卷33期, 4644-4648页, ISTIC, 2021.

[4] 孙超, 王贞慧, 王霞,等. 北京某发热门诊定点医疗机构新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险分析.

[5] 杜姗菱, 李斌, 吴彪,等. 海南省定点医院发热门诊在新型冠状病毒肺炎防控期间的护理管理[J]. 海南医学, 2020(18).

[6] 周苑, 田帝, 周典. 互联网医院发热门诊网上咨询在疫情防控中的应用[J]. 中华医院管理杂志, 2020, 36(04):286-289.

[7] 杨瑜芬, 李绮芊, 张慧杰,等. 发热门诊针对境外输入性新冠肺炎护理应对策略[J]. 人人健康, 2020, No.520(11):196-197.

[8] 李月婷. 新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2020, 6(3):104-107.

[9] 吴晓瑛, 刘先治, 谭嗣伟,等. 关于“在医疗机构所有非发热门诊及住院部对就诊者进行新型冠状病毒感染的流行病学调查”的建议[J]. 热带医学杂志, 2020.

[10] 彭完全, 王修卓. 发热门诊的护理管理[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2009, 017(011):998-1000.