腰椎关节突关节源性慢性腰痛疾病实施肌骨超声引导下精准针刀对远期腰椎功能治疗效果探究

腰椎关节突关节源性慢性腰痛 疾病实施 肌骨超声引导下精准针刀 对 远期腰椎功能 治疗效果探究

阳明

成都市双流区第一人民医院 康复医学科 610200

【摘要】目的：探究肌骨超声引导下精准针刀治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效及对远期腰椎功能的影响。方法：选取在我院2020年10月至2021年8月期间治疗的62例腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者为实验组研究的对象，并且随机将患者分为实验组（n=31）和对照组（n=31）开展实验探究，两组患者均实施氯诺昔康药物治疗，实验组患者在此基础上联合开展肌骨超声引导下精准针刀治疗，对比两组患者疾病的治疗效果。结果：比较采取不同治疗措施患者腰痛缓解情况，实验组患者的腰痛缓解情况在治疗后两周和四周均优于对照组，P＜0.05；实验组患者治疗两周和治疗四周腰椎功能改善情况均优于对照组，P＜0.05。结论：腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者在临床治疗中，采取肌骨超声引导下精准针刀治疗措施，可以有效地帮助患者缓解疾病腰痛症状，对于患者的腰椎功能提升有积极的改善作用。

【关键词】腰椎关节突关节源性；慢性腰痛；肌骨超声引导；针刀治疗

腰椎关节突关节源性慢性腰痛是慢性腰痛中较常见的类型，主要的致病原因是腰椎关节突关节损伤、炎症、退变等因素，在慢性腰痛疾病患者中约占20%，临床采取的治疗措施包括手术治疗和非手术治疗^[1]。肌骨超声引导下精准针刀治疗，现阶段在临床患者治疗中应用比较广泛，给药的效果更加显著，没有出现后遗症，复发率也比较小，本文探究患者采取超声引导下精准针刀治疗效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年10月至2021年8月在我院康复科治疗的62例腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组（n=31）和对照组（n=31）两组患者均给予氯诺昔康药物治疗，实验组在此基础上联合开展肌骨超声引导下精准针刀治疗。实验组（n=31）患者中男性20例，女性11例；年龄46-77岁，平均（58.42±5.62）岁；病程0.5-4年，平均（1.56±0.43）年；对照组（n=31）患者中男性19例，女性12例；年龄44-78岁，平均（58.02±5.67）岁；病程0.6-4年，平均（1.61±0.44）年。两组患者的年龄、性别和病程对研究效果无显著差异（P＞0.05）.

1. 2. 方法

对照组：采取注射用氯诺昔康药物治疗，剂量为8mg/天，一次静滴。

实验组：在氯诺昔康治疗的基础上开展肌骨超声引导下精准针刀治疗，患者处于俯卧位，开展治疗时，暴露患者腰部，常规消毒铺巾，使用低频凸阵探头，探头使用无菌检查手套包裹，首先进行目标腰椎的短轴扫描，当图片中显示出“猫眼征”后确定目标椎间隙，再把目标关节突关节移到图中间，图像中央大概在3.5cm左右深度位置为目标组织关节突关节的关节囊，穿刺针采取平面内进针，针尖到达关节突关节，注入2%利多卡因2ml+复方倍他米松1mg+生理盐水7ml混合液2ml后。针刀采取平面内进刀，针刀方向与关节突关节缝的方向平行，进行十指交叉切割松解关节囊，精准针刀治疗一次，术毕，无菌敷料固定。

1. 3. 观察指标

观察患者治疗前、治疗两周、治疗四周后的腰痛情况和腰椎功能改善情况。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者腰痛，满分为10分，两端分别为"0"分端和"10"分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，分数越低患者的腰痛缓解情况越好；采用Os-wedtry功能障碍指数评分，Os-wedtry功能障碍指数问卷是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活白理、提物、步行邓位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游 10个方面的情况，分数越低患者的腰椎功能恢复情况越好。

1. 4. 统计学方法

将SPSS22.0统计学软件作为分析数据的依据，用（X±S）表示计量资料，t进行检验，P<0.05作为统计学差异的判断标准，认为有统计学意义。

2 结果

2.1腰痛缓解情况

比较采取不同治疗措施患者腰痛缓解情况，实验组患者的腰痛缓解情况在治疗后两周和四周均优于对照组患者P＜0.05.

表1 腰痛缓解情况对比 （X±S，分）

2.2腰椎功能改善情况

实验组患者治疗两周和治疗四周腰椎功能改善情况均优于对照组P＜0.05

表2 腰椎功能改善情况比较（X±S，分）

3 讨论

人体腰椎关节突关节是一种典型的滑膜关节，当关节突关节出现病理性改变的时候，就会引起腰椎关节突关节源性慢性腰痛^[4]。除了有典型机械性的腰痛症状以外，还伴随着下肢臀部牵涉疼痛^[5]

比较采取不同治疗措施患者腰痛缓解情况，实验组患者的腰痛缓解情况在治疗后两周和四周均优于对照组患者，P＜0.05；实验组患者治疗两周和治疗四周腰椎功能改善情况均优于对照组，P＜0.05。采取肌骨超声引导下精准针刀治疗措施，肌骨超声可以有效的显示关节突关节，提升了患者疾病诊断率，而且肌骨超声机器携带也比较方便，操作也比较简单，有利于常规操作使用。

综上所述，腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者在临床治疗中，采取肌骨超声引导下精准针刀治疗措施，可以有效地帮助患者缓解疾病腰痛症状，对于患者的腰椎功能提升有积极的改善作用。

参考文献：

[1]李振兴,周宾宾,魏卫兵,等.肌骨超声引导针刀进针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察[J]广州中医药大学学报,2020,v.37;No.186(06):66-70

[2]李晓玲, 赵恒立, 宋志超,等.补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子,腰椎功能的影响[J]世界中医药,2020,v.15(10):81-84

[3]李勇,吴巍,王欢等.腰椎后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效分析[J].生物骨科材料与临床研究, 2019, 16(004):55-58

[4]王宝剑、高春雨、金哲峰等.超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症40例[J].中国针灸,2020, v.40;No.387(12):31-32.

[5]支小军,段霞光,齐小冰,等.针刀联合银质针导热治疗慢性下腰痛患者疗效及对血浆中P物质的影响[J].现代中西医结合杂志, 2020, v.29(10):97-100

作者简介：阳明，男，生于1983.12，籍贯：四川仪陇，汉族

本科学历，职称：主治中医师，研究方向：肌骨康复