滨州医学院护理学院 ,264003
关键词:异种器官 移植 认同感
摘要:异种器官移植带来了诸多医学技术难题,随着科技发展,困难将迎刃而解,但深受传统思想和宗教信仰等影响的人们能否接受这一延续生命的方式呢?异种器官移植进程中,人们对异种器官的移植认同仍是主要问题。本文以问卷调查和网上投票等方式调查人们对于异种器官移植的认同感,希望通过积极措施提高认同感,促进异种器官移植未来的发展。
随着因器官衰竭及其他终末疾病的增加和人们对于生活品质的不断追求,器官移植成为患者康复的一种选择。但是,世界范围内通过捐赠获得的器官数目凤毛麟角。中国是人口大国,每天在等待中死亡的病人的数量不言而喻。面对患者受体需求多,供体少这一无奈局面,异种器官移植成为研究的另一方向。
异种移植,是用手术的方法将某一种属个体的器官或组织移植到另一种属个体的某一部位。为何要选择并发展异种器官移植呢?我国虽是人口大国,却是器官捐献率最低的国家之一,原因除了人体器官捐赠倡导的宣传力度不够,还有思想有时不够解放。据不完全统计,我国因器官衰竭而需器官移植的达100万人。但是不容乐观的是我国每年器官捐献者只达到8000左右,这就意味着很多的患者在焦急的等待中死亡。为了解决器官供体不足,以及避免降低正常供体的生活质量等问题,研究者转而探索用其他动物的器官为人类提供供体,即异种器官移植。
若能解决器官的来源问题,必然能为广大患者带来福音。我们有望通过医疗科技的进步来解决免疫排斥、病毒传播以及器官的匹配问题,接下来要看有多少人能够接受异种器官移植?社会中有以下几类人。①深受传统思想陶染和有宗教信仰的人。传统中国是伦理社会,很多人认为“身体发肤,受之父母”,身体应该保持完整。也有人有强烈的宗教信仰,认为人类是造物主造的,有生死轮回,所以他们坚持保持身体的完整性,以便来世有完整的灵魂和肉体。再加上猪或其他动物是某些宗教的代表和信奉神物,不可能因为自身去冒犯神灵。②自然辩证主义者及动物保护者。他们主张动物同人类一样,具有自己独特的生存价值和生存权利,应该获得人类尊重对待的平等权利。人类对动物的任何利用都是错误的,包括以各种实验为目的的利用。③求生欲很强且了解并受益于先进医学技术的人。他们认为科学在很大程度上影响和改变了人类的生活,希望新的科学技术能够早日成熟并得以应用。比如,从猪的胰腺中提取出猪胰岛素治疗糖尿病,价格相对低廉,为患者缓解疼痛和经济压力。④持有“人类中心论”的人群。他们认为人类的一切活动都是为了满足人类的生存发展需要。当人类有需求时,应当以人类的利益作为出发点和归宿。
不同人群对于异种器官移植的发展与前景有不同的观点看法。我们通过发放调查问卷、网上投票以及走访患者等方式共回收532份有效问卷,其中参与调查的人群中,有14.47%的少数民族;有55.45%是来自城市的人;有16.92%的完美主义者;有一定比例的人有宗教信仰,7.52%为佛教,6.02%为基督教,4.51%为伊斯兰教。
从数据可以大致看出人们对异种器官移植的看法:
1.62.03%的人认为接受过异种器官移植的人不会受到歧视。
2.49.25%的人对于异种器官移植的前景抱有乐观希望。
3.37.22%的人对于异种器官移植不太了解,35.15%的人一般了解。
4.50.38%的人对器官移植现状不了解,32.14%的人一般了解,14.29%的人比较了解,十分了解的人3.20%。
5.46.80%的人认为器官移植利大于弊,19.17%的人认为弊大于利。
6.大部分人认为器官移植助人为乐,奉献社会,是延续人体生命的方法,15.65%的人认为违反“身体发肤,受之父母”的伦理,不爱惜生命。
7.73.68%的人认为接受异种器官移植的人具有人格同一性,26.32%的人认为不具有人格同一性。
8.81.25%的人希望更深入了解异种器官移植。
9.若自己患有某种疾病需要异种器官移植时,接受者与拒绝者为5:2,约30%的人不知道。当亲属患有某种疾病需要异种器官移植时,接受者与拒绝者为6:2,约20%的人不知道。
综上分析,影响异种器官移植态度的主要因素是传统观念、对移植流程不了解、社会看法,次要因素是家庭观念及个人信仰。不同职业阶层对于异种器官移植持有不同看法,阶层地位越高,对异种器官移植的接受程度就越高。人们对异种器官移植手术的了解途径主要是为网络、报刊杂志等。不接受异种器官移植的主要原因是担心异种移植技术不成熟,风险高,担心跨物种感染的问题。人们是否同意异种器官移植与其受教育程度有关,教育程度越高,支持度就越高。是否支持异种器官移植与人们对此了解程度有关,了解程度越高,支持率越高。
目前我国存在着器官短缺的状况,由于医疗技术以及宗教伦理等问题的限制,异种器官移植未在人体进行实验展开。但随着科技进步,异种器官移植技术将会更好地应用服务于人类。但改变部分群众对现代医学的器官移植所持有的偏见需要花费很多时间。生命的价值高于一切,我们的思想和伦理的进步程度要跟上科学发展的脚步。只有人们减少或克服因各种因素而产生的人们对异种器官移植的不认同,试着去了解更多的异种器官移植的知识,产生同理心,不排斥或者减少排斥异种器官移植成功的患者,减少伦理以及歧视问题的发生,那么将有更多的人提高对异种器官移植的认同感。
那么我们应该怎样促进人们去深入了解未来异种器官移植的可行性,让更多的患者看到重生希望呢?这需要媒体宣传和社会各界多方面帮助。如①进行大型公众宣讲活动,让更多的人了解异种器官移植研究的进程,改观社会大众对器官移植广泛持有的功利主义的伦理见解,矫正部分群众对现代医学的器官移植所持有的偏见与误区。②名人作为形象大使代言,可以产生一定的效应力和更多的号召力,呼吁越来越多的人们认同异种器官移植。③充分利用单位、社区、学校等各种平台,聘请有权威的专家做有关异种器官移植的宣讲,以专业的学术知识进行可行性分析,让人们了解更多相关知识。④充分利用网络平台的易发行、传播速度快等特点,通过官方微信公众号、抖音、微博等进行推送,同时也可以通过拍摄短视频、写文章等方式让更多人了解异种器官移植并提高认同感。
本文仅调查了部分群体对于异种器官移植的认同感,得出了有限结论。异种器官移植无论是在医疗技术上的不成熟还是伦理问题上都存有争议有待改进,但是异种器官移植为患者带来了新希望,机遇与挑战并存。实现临床上的异种器官的移植,还有很长的路要走,研究者也在不断探索努力,希望更多人能够提高对异种器官移植的认同感,从而促进这项技术有更广阔的发展前景,为人类带来福音。
参考文献:
[1]宋宗培,郭蝶,蔡志明,牟丽莎.异种器官移植免疫生物学研究进展[J].器官移植.2018,9(3):236-238
[2]刘晓来.器官移植相关心理和伦理问题分析[J].中国组织工程研究与临床康复.2018,8(31):6113-6116
[3]王琼.异种移植的伦理法律问题探析[J].医学与哲学.2017,38(23):62-65
作者简介:
陈蕾,滨州医学院护理学院,264003。
任亚丽、李淼、朱怡、郭亚如、任文灿,均为滨州医学院护理学院在校学生。
本文系滨州医学院2019年大学生创新创业训练计划项目研究成果(X201910440084)。