呕吐病房对乳腺癌高致吐化疗患者生活质量效果观察

呕吐病房对乳腺癌高致吐化疗患者生活质量效果观察 黄越

荆门市第一人民医院 448000

摘要:目的探讨呕吐病房对乳腺癌高致吐化疗患者生活质量效果。方法以乳腺癌患者98例进行研究，分组如下：参照组（49例，常规护理）、研究组（49例，无呕吐病房模式护理），对比护理效果。结果研究组呕吐发生率低于参照组，差异P<0.05。两组患者经过护理后，生活质量评分明显提高，且研究组升高水平高于参照组，两组比较P<0.05。结论乳腺癌者应用无呕吐病房模式护理干预，具有显著护理效果，可缓解呕吐症状，提高生活质量，促进康复。

关键词：乳腺癌；生活质量；无呕吐病房模式护理；

前言

乳腺癌是一种恶性肿瘤，国内研究指出，我国乳腺癌患者数量不断升高，且呈年轻化发展。乳腺癌患者在发病以后伴随不同心态，例如焦虑、恐惧、不安等，对疾病的治疗十分不利。另外，乳腺癌化疗可引起呕吐等不适反应，给患者带来痛苦，降低治疗依从性，不利于治疗顺利进行^[1]。因此，如何加强乳腺癌患者的呕吐预防管理成为临床关注的重点与热点问题。无呕吐病房模式护理干预相较于常规护理而言，做到以患者为中心，能够有效的提高护理质量。本研究选择98例患者开展研究，探究呕吐病房对乳腺癌高致吐化疗患者生活质量效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以乳腺癌患者98例进行研究，分组如下：参照组（49例，常规护理）、研究组（49例，无呕吐病房模式护理），研究开始时间是2020年1月，结束时间是2021年6月。参照组，年龄为38-59岁，平均年龄为（45.83±4.87）岁；III期与IV期分别为40例与9例。研究组，年龄为36-58岁，平均年龄为（45.18±4.36）岁；III期与IV期分别为41例与8例。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。

1.2 方法

参照组患者在治疗过程中应用常规护理：患者在入院以后，由护理人员主动和患者交流，向患者讲述乳腺癌知识，提高认知水平。在治疗过程中，关注患者的临床症状，做好生命体征监护。指导患者术后饮食、运动。

研究组实施无呕吐病房模式护理：成立管理小组，包含主治医师、护士长、护士，加强小组成员培训学习，内容包括呕吐诱发原因、预防管理措施等，定期考核，在合格以后才可上岗。加强患者管理，实施健康教育，讲述呕吐发生机制、呕吐预防措施，发放知识手册，讲述患者与家属充分掌握疾病知识。实施穴位按压，按摩内关穴，并指导患自我按摩，每次5s，在2s以后再次按压，3次/天，15-20分钟/次。生活行为纠正与干预，引导患者每天进行20-30min的有氧运动，同时强调膳食结构合理，作息规律，选择新鲜及富含维生素及膳食纤维的食物，嘱咐患者多饮水，饮食清淡，少食多餐；若患者呕吐频繁，在4-8小时内禁食，之后流质饮食，不可大量饮水。使用音乐疗法转移注意力，可根据患者喜爱在病房内播放乐曲使患者的精神及肌肉得到放松，缓解呕吐症状。

1.3 观察指标

详细统计呕吐发生率，对比分析。之后，评估生活质量，评估量表是SF-36。

1.4统计学方法

本研究所有数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料使用T检验，±表示；计数资料使用X2检验，%表示，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1呕吐发生率比较

研究组49例患者应用无呕吐病房模式护理，呕吐发生4例，发生率为8.16%；参照组49例患者应用常规护理，呕吐发生18例，发生率为36.73%。研究组呕吐发生率低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义（X2=5.9923）。

2.2 两组患者生活质量比较

两组患者经过护理后，生活质量评分明显提高，且研究组升高水平高于参照组，两组比较P<0.05。如表2。

表2：两组患者生活质量比较（X±S）

3 讨论

乳腺癌的发生可能与家族史、年龄、长期应用雌激素（外源性）、绝经迟、乳腺非典型增生等因素有关，症状包括乳腺刺痛、皮肤破溃、乳房皮肤改变、乳腺轮廓改变、腋窝淋巴结肿等，若不及早施治，易威胁其身心健康

^[2]。乳腺癌患者多采用手术、化疗等综合治疗，化疗中伴随多种不良反应，如呕吐等，发生率为80%以上。大量临床实践表明，乳腺癌化疗患者实施无呕吐病房护理，有效预防呕吐等不良反应，促进治疗，对患者具有重要意义^[3]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用无呕吐病房护理，结果显示，研究组呕吐发生率低于参照组，差异P<0.05。两组患者经过护理后，生活质量评分明显提高，且研究组升高水平高于参照组，两组比较P<0.05。无呕吐病房模式护理是以管理层科学管理、高度重视为基础，护士长、科室主任主导，建立标准化、系统化、一体化管理制度，成立管理小组，加强小组成员管理学习，建立健全管理规范、工作流程，实施综合性、全面性预防管理措施，同时，持续改进病房质量，确保护理工作顺利进行^[4]。在无呕吐病房模式护理中，加强心理管理、饮食管理等，消除患者负性情绪，提高机体免疫力，促使治疗依从性有效提高，缓解化疗副作用^[5]。

综上所述，乳腺癌者应用无呕吐病房模式护理干预，具有显著护理效果，可缓解呕吐症状，提高生活质量，促进康复。

参考文献：

[1] 杜鸿君. 循证护理服务模式对于乳腺癌术后化疗致呕吐的效果缓解观察[J]. 母婴世界,2021(7):185.

[2] 穆丹. 穴位贴敷应用于乳腺癌化疗护理中对患者恶心呕吐反应的影响分析[J]. 饮食保健,2021(7):206.

[3] 谭慧仪. 循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及焦虑心理的影响研究[J]. 中外医疗,2020,39(21):125-127.

[4] 王煜. 乳腺癌化疗无呕病房护理工作模式的构建分析[J]. 大医生,2017(9).

[5] 陈茜,夏莹,涂典. 乳腺癌化疗无呕规范化管理病房护理工作模式的建立与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):139,147.