1 北京协和医学院北京 100730
2北京华信医院北京100015
摘要:目的 了解北京市朝阳区酒仙桥街道儿童国家免疫规划疫苗疫苗的接种率情况,为进一步提高儿童国家免疫规划疫苗接种率的策略和措施提供基础材料。 方法 在北京市免疫规划信息系统里收集2020年6月至2021年7月酒仙桥街道儿童免疫规划疫苗接种情况、计算各疫苗接种率,应用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2020年6月至2021年7月酒仙桥地区免疫规划接种门诊共有免疫规划疫苗10种,10种疫苗的接种率除白破疫苗和流脑A疫苗外,其他疫苗月接种率均达到90% 以上。
关键词:免疫规划疫苗;接种率
疫苗是为预防、控制疾病的发生、流行的最有效的公共卫生措施之一。2019年12月1日起施行的《中华人民共和国疫苗管理法》中第六条规定:国家实行免疫规划制度,居住在中国境内的居民,依法享有接种免疫规划疫苗的权利,履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗。70年代北京市按照国家免疫规划方针,将卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗纳入免疫规划,成为了全国免疫规划疫苗最多的省市。本次研究按照《北京市预防接种工作规范》要求,对2020年至2021年北京市朝阳区酒仙桥街道0-6岁儿童免疫规划疫苗接种情况进行了统计分析。
1 对象与方法
调查对象 本次调查对象为北京市朝阳区酒仙桥街道居住的0-6岁儿童,包括北京市户籍儿童和非北京市户籍在酒仙桥街道居住的儿童。
调查方式与内容
根据《北京市免疫规划免疫程序》、查询北京市免疫规划信息管理系统中预防接种信息,调查2020年6月至2021年7月酒仙桥街道地区儿童免疫规划疫苗的接种情况。调查疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑疫苗(多糖)、乙脑减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗,共计10种。以月为时间单位,统计每月各种疫苗的应种剂次数和实种剂次数,并计算接种率。
判断指标与标准
接种率,是指在疫苗的预防接种中,实际接种人数占应该接种人数的比例。接种率=实际接种人数/应该接种人数×100%
统计方法 利用EXCEL整理及分析数据,使用描述性统计学方法对数据进行分析。
结果
表1 2020年6月至2021年7月免疫规划疫苗月接种率(%) | ||||||||||||||
疫苗名称 | 2020年6月 | 2020年7月 | 2020年8月 | 2020年9月 | 2020年10月 | 2020年11月 | 2020年12月 | 2021年1月 | 2021年2月 | 2021年3月 | 2021年4月 | 2021年5月 | 2021年6月 | 2021年7月 |
乙肝疫苗 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
卡介苗 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
脊灰疫苗 | 92.93 | 94.5 | 95.23 | 98.63 | 93.5 | 94.44 | 95.65 | 94.57 | 96.12 | 96.95 | 98.63 | 98.61 | 100 | 100 |
百白破疫苗 | 91.21 | 94.34 | 93.24 | 92.82 | 93.82 | 93.46 | 92.16 | 95.34 | 93.86 | 97.35 | 97.45 | 100 | 100 | 100 |
白破疫苗 | 90.3 | 94.12 | 93.54 | 93.62 | 87.5 | 94.59 | 93.48 | 97.06 | 91.18 | 100 | 92.68 | 100 | 100 | 100 |
麻腮风疫苗 | 93.55 | 96.47 | 96.02 | 96.08 | 83.33 | 94.74 | 93.88 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
A群流脑疫苗 | 88.89 | 93.02 | 93.56 | 94.23 | 94.32 | 94.12 | 96.08 | 92.3 | 90.2 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
A+C群流脑疫苗 | 95 | 94.59 | 96.5 | 97.14 | 96.83 | 96.76 | 94.34 | 94.59 | 91.43 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
乙脑减毒活疫苗 | 93.22 | 91.67 | 92.15 | 93.16 | 92.05 | 94.8 | 95.1 | 94.73 | 94.23 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
甲肝灭活疫苗 | 90.9 | 95 | 94.33 | 93.55 | 93.94 | 91.18 | 95.52 | 93.78 | 96.36 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
2020年6月至2021年7月免疫规划疫苗月接种率见表1。
讨论
国家免疫规划疫苗接种率的影响因素
1.2020年新冠疫情的爆发,为保护易感人群,尤其是儿童免受新冠病毒感染,全国各地疫苗接种门诊停诊,停止常规疫苗接种工作。5月份开始部分符合条件的接种门诊陆续开始接诊[1]。随着疫情全国范围得到有效控制,儿童疫苗接种工作恢复正常。为提高国家计划免疫接种疫苗的接种率国家疾控中心发布指导意见,对疫情期间漏种儿童进行补种工作,并出相关政策知道意见,由此,国家计划免疫疫苗的接种率逐步上升。由月接种率可发现2021年各种疫苗的接种率至2021年6月已达到100% ,恢复到疫情疫情之前的水平。
2.流动儿童管理难度大。流动性一方面表现在本地儿童在北京市内不同街道间流动[2],另一方面外地儿童占比高,北京市内外流行性较高,尤其是在节假日期间流动性尤为明显。这部分儿童的流动性大导致儿童不能按时接种疫苗、管理难度增加。
提高国家免疫规划疫苗接种率的措施
针对影响免疫规划疫苗接种率的因素,一方面大环境下控制新冠疫情是保证疫苗门诊顺利开展及家长安全接种的前提[3]。另一方面加强流动儿童管理、多种宣传方式多管齐下,提高家长的对接种疫苗的观念,以及增加监督提醒服务,加强与托幼园所及学校合作,可保证更多的儿童能够按时接种疫苗[4]。
参考文献
王翠玲, 黄恩妙, 吕海英,等. 2018年中山市国家免疫规划疫苗接种率调查[J]. 华南预防医学, 2020,46(3):297-299.
王庆华. 预防接种证查验对于适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响研究[J]. 家庭保健, 2019, 000(031):42.
朱珠英, 郑琼琼. 温州市龙湾区扩大国家免疫规划疫苗接种率调查[J]. 上海预防医学, 2019, 031(007):568-573.
黄小玲, 李海燕. 深圳市南园街道流动儿童疫苗接种率及影响因素调查分析[J]. 2021(2015-1):144-145.