细节管理在新生儿科护理中的意义及效果

细节管理在新生儿科护理中的意义及效果

辛丽佳

石家庄市第四医院 050000

摘要：目的：探讨细节管理在新生儿护理中的意义及效果。方案：选择了2020年3月-2021年3月在本院新生儿科的120例新生儿患者作为主要研究对象，按照随机性原则分成了观察组和对照组，每组患儿均为60人。对照组中的患儿采用常规护理的方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用细节护理，比较两组护理结果与家属护理满意度。结果:观察组的护理缺陷发生率为1.67%，其家庭投诉率为0.00%，而对照组的家庭护理缺陷发生率为11.67%、家属投诉率为8.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组家属护理满意度为86.67%，低于观察组的98.33%，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。结语：将细节护理运用到新生儿护理中可以减少护理问题，并提高护理质量，可以在临床中进一步推广。

关键词：细节管理；新生儿；新生儿护理；

引言：随着二孩政策的放开，不仅解决了人口老龄化问题，还为国家的可持续发展提供了人力资源，也促进总体经济增长。随着人民生活水平的日益提高，大众对于医疗事业发展水平的需求也日益增加。众所周知，由于新生儿是市场经济发展的新鲜血液，是国家未来发展的上升动能，所以对新生儿的护理一直在医疗界中受到高度重视。为了不断提升医院对新生儿的护理专业服务水平，医院还将积极开拓更多护理服务模式，以不断吸收和学习更多的医院新生儿护理专业知识，来提高新生儿护理服务质量。

随着现代医学技术的日趋成熟以及公众健康意识的日益增强，对护理工作的需求也越来越大，人们不仅要治病，同时还需要优质细致的医护服务。在医院的每个科室中，新生儿科是最重要的科室之一，因为住院患儿是比较特殊的群体，婴幼儿的时候所有脏器和免疫系统都还没有健全，一旦出现了护理问题，就将会引起病毒感染，从而引发其他疾病，有可能影响婴幼儿的正常生长和发育。严重时甚至危及生命。因此在新生儿科实施精细化医护管理，不仅仅是提升医护服务水平、也提升新生儿家属满意的重要途径。

1、 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月-2021年3月在本院新生儿科住院的120例患儿临床调查研究对象，根据随机方法分为对照组和观察组，对照组患儿男女比例为38:22，患儿平均年龄(12.06±2.84)d，其中早产儿31例，新生儿肺炎17例，新生儿急性黄疸高胆红素血和尿酸中毒血症10例，其他常见病症2例。观察组患儿男女比例之为40:20，年龄分别为2-19d，新生儿平均年龄为（12.11±2.65）d;其中 30例早产儿、16例新生儿肺炎、11例新生儿患了高胆红素血症以及3例与其他疾病。两组患者资料差异方面无统计学意义（P>0.05)，满足研究对比要求

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括疾病观察、药物干预、饮食指导和体征监测，并严格遵守新生儿入院期间的常规护理程序。每天都要仔细记录新生儿的健康状况，并随时和患儿家属交流新生儿情况，熟悉新生儿的生活体征，并耐心地说明疾病的症状，并详尽记录新生儿的护理情况。

观察组将通过细节护理方式，从细节入手，保证各项护理干预措施落到实处，具体内容包括:

1.2.1 加强家属的心理护理

护理人员也可以通过合理评估患儿家属的心理焦虑，及时对家属进行心理引导，并耐心回答患儿家长所提出的疑问，同时通过掌握患儿病情减少不必要的治疗，耐心安抚患儿，从而防止由于患儿的哭闹而使患儿家属产生焦虑情绪。

1.2.2 加强巡视

定期巡视输液患儿，以便及时处理新生儿输液治疗过程出现的异常情况，并做好对患儿屁股发红的情况检查，及时更换已经湿润的尿布，保持患儿屁股清洁。为了确保及时发现患儿呕吐和窒息，喂奶半小时内应加强病房巡视。

1.2.3 强化护理服务意识

新生儿是社会发展的朝阳力量，由于其在临床以及家庭中均处于重要地位，因此新生儿科护理的服务风险也相对较高，所以新生儿科护理人员也需要提高自身的服务意识，以确保对新生儿看护的安全意识和服务质量。

1.2.4 细化考核机制

随着人们对新生儿科护理质量的要求以及社会的日益发展和提高，医院对各科护理人员数量的要求也在提高。护理人员应努力提高专业知识水平和综合素养，有效降低与护患冲突的可能性，并提高新生儿护理质量和出院率

1.2.5 树立“以人为本”的服务观念

观念的培养有助于完成临床护理工作的每一个细节，通过与患儿家属之间诚恳、细致的交流，以便了解患儿的护理需求，满足患儿的护理需要。切实的拉进护患关系，以便更好地服务患儿。

1.2.6 加强风险意识，确保操作安全

培养好护理人员的细节的风险意识，使护理人员可以很好的预防安全隐患，对深静脉反复穿刺、深静脉血采集以及细支气管插管之类的小儿吸痰术，要2人进行，减少对患儿不必要的伤害。其次加强声光控制工作，并张贴警示标牌，以警示护理人员工作、说话以及行走，所有需要保证的动作均应该轻柔，并尽可能减少对输液泵警报，电话和噪声以及对心电监护等关闭时间在灯下处理，对患儿家属的暖帘暖盒，保温箱盖到位等，以保证患儿有充足的睡眠时间，有利于患儿的生长发育。

1.3 观察指标

1、记录两组护理缺陷：新生儿资料填写错误，护理不规范，护理程序错误。2、两组家属的投诉均有记录。3、采用自制护理满意度问卷对两组家庭成员进行调查，满分为100分，其中十分意度≥90分，比较满意：89ー70分，不满意度 ：<770分。

1.4统计方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理结果

两组护理缺陷发生率及家属投诉率对比，观察优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、

表1 两组护理结果比较[n（%）]

组别	例数	护理差错	家属投诉
对照组	60	7（11.67）	5（8.33）
观察组	60	1（1.67）	0（0.00）
X²		4.824	5.217
P		0.028	0.022

2.2护理满意度

两组护理总满意度对比，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2, 两组护理满意度比较

对照组	例数	十分满意	比较满意	不满意	总满意度（%）
对照组	60	32	20	8	86.67
观察组	60	35	24	1	98.33
X²					5.886
P					0.015

3、讨论

随着社会经济的发展和护理观念的提高，对新生儿进行护理也提出了越来越高的要求。传统的护理方式,已经不适应对护理服务的要求。新生儿功能发育不完全，抵抗力也比较差，因此需要定期进行严密、细致的护理服务。护理人员既要做好本职工作，还要关注护理细节。将精细化护理管理运用到新生儿护理中，不仅可以为新生儿带来更优质、全面的服务，还能够体现对新生儿的护理与关怀，从而提高了护理人员的效率，进而提升医疗管理水平。调查结果显示，观察组护理问题和对家庭不满发生率均少于对照组，细致的护理管理在降低家庭护理问题和护患纠纷发生方面的成效很显着。

在儿科护理中，鉴于以上各种因素，安全事故发生的频率高于其他科室。新生儿年龄小，免疫力弱，性格活跃，在护理过程中不能很好地配合，在护理过程中面临很多困难。为了提高医护质量，护理人员还需要在整体医护过程中为患者进行更为精细的服务，并根据患儿的实际情况制定个性化的会理服务，将被动服务转化为主动服务，积极和患儿家属做好情感交流。细化管理的应用可以很好地实现这一目标，应用这一管理理念后，可以看出护理人员的服务意识也得到了显着提升。因此，通过此次研究，细节管理在新生儿护理中有很大的意义，临床上值得推广

参考文献：1、李萍. 分析细节管理在新生儿科护理中的意义及效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(6).。

2、代江会. 细节管理在新生儿科护理中的意义及效果观察[J]. 饮食保健.

3、蔡育丽. 细节管理对新生儿科护理的积极意义及效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 008(028):171-173.

4、熊慧. 细节管理在新生儿科护理中的意义及措施[J]. 家庭保健, 2017, 000(020):268.

5、王林. 浅析细节管理在新生儿科护理中的应用效果[J]. 幸福生活指南(26):1.