甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理措施

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理措施

施龙美

芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：本文主要讨论甲状腺癌病人在行淋巴结清扫术后出现乳糜漏情况的护理措施。方法:本次研究选择2020年3月份至2021年5月份的我院接收的100例甲状腺癌颈淋巴结清扫术的病人作为本次的研究对象,将100例接受本次研究的病人分组,对照组和观察组,每组中所参与病人均为50例,对照组病人则提供了一系列常规护理措施,观察组病人进行了针对性的护理措施,比较两组病人护理措施不同后,病人出现乳糜漏的情况和对护理的满意程度。结果:观察组病人提供的针对性的护理措施优于对照组的护理措施，病人护理满意度更高，且无出现乳糜漏的病人，P<0.05。结论：由此可见，针对性的护理措施，可以更好的促进甲状腺癌颈淋巴结清扫术后病人的恢复，病人的满意度更高，有利于病人对护理人员依从性的提高，值得推广研究。

【关键词】甲状腺癌；颈淋巴结清扫术；乳糜漏；护理措施；

甲状腺癌是当前颈部最常见的恶性肿瘤，既甲状腺发生了癌变，既甲状腺癌，甲状腺癌一共分为四种，乳头状癌，滤泡癌，未分化癌，还有髓样癌。临床上最常见的为乳头状癌，该病不需要化疗，一般手术治疗后，服用药物效果理想^【1】。不影响病人的生活质量和寿命。乳糜漏作为颈部淋巴结清扫术后的严重并发症，需要及时治疗，避免出现死亡。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选择2020年3月到2021年5月我院收治的100例甲状腺癌颈淋巴结清扫术的病人，将这100例病人分成两组，对照组与观察组，每组设定病人50例，这些人员的年龄在48-69岁之间，平均年龄为56.21±3.24岁。其实女性病人有71例，剩余为男性病人。这些病人当中有64例病人在左侧，36例在右侧，出现乳糜漏情况的病在手术后第一天的有0例，第二天的有1例，第三天的有1第四天的有0例。对我院2020年3月至2021年5月我院所有甲状腺癌颈淋巴结清扫术后病人各项情况进行汇总分析，显示P>0.05，可开展研究。

1.2方法

对照组的病人进行常规的护理主要包括病人入院期间的生命体征的监测，日常用药指导，不良反应的防护处理，日常护理等。观察组的病人提供针对性护理措施，具体包括：1、对病人提供心理护理：病人手术后出现乳糜漏后，心理常会有烦闷，焦虑的心理，护理人员需要根据病人的自身情况进行耐心的询问，有效的沟通，缓解病人心理上的烦闷，以更好的使病人快速的康复。对病人的家庭状况，工作情况进行了解，有针对性的让病人放宽心态，积极配合治疗不会影响工作和家庭，提高病人对于治疗和护理上的依从性。向病人讲解甲状腺癌的情况以及乳糜漏的相关知识^【2】。2、对病人的切口进行有效的护理，当病人出现乳糜漏后，需要密切注意病人的切口部位是否有渗血的情况出现 ，同时了解有无渗液，观察病人切口周围是否有积液，局部按压是否凹陷，是否出现红肿热痛的情况，及时为病人更换切口处的敷料，保持切口部位的干燥和清洁^【3】。3、对于出现乳糜漏的病人需要更长的置管时间，应为根据病人的情况提供舒适、安静的环境让病人休息，为病人的病房调整合适的温度、湿度，定期消毒，为病人的病房经常通风、清洁，病人的床单和被罩及时更换，保证床单和被罩的干净、清爽，可以为病人的病房间放一些鲜花，让病人有愉悦的心情。

1.3观察指标

对对病人提供不同的护理干预后，比较两组病人对于护理的满意度（满意，基本满意，不满意）。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n表示，计量资料以n表示，通过t进行检验，率的表示使用%。参与本次研究的病人数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2 结果

2.1对两组病人提供不同的护理干预后，比较两组病人护理满意度。

3 讨论

随着当前生活水平的提高,生活压力的增大,甲状腺癌患者也越来越多,治疗上多选择颈部淋巴清扫术,一般情况下,患者术后理想,服药即可,不影响生存质量,而术后有极少的一部分病人可能会出现乳糜漏的情况,一旦出现乳糜漏,需要急时进行处理,以避免影响手术的效果,导致病人预后出现并发症。护理人员针对出现乳糜漏的病人需要进行相应的心理指导，为病人进行引流，观察病人引流液以及引流管的情况^【4-5】。并对病人提供心理上的指导。尽可能的为乳糜漏的病人提供最优质的护理。促进病人的快速康复。本文通过两组病人不同的护理方法，发现针对性的护理措施可以更好的提供乳糜漏病人的满意度，提高其康复速度。值得在临床上应用推广。

参考文献

［1］董凌翔,贺亮,张浩,等.甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏14例临床分析[J].中国实用外科杂志.2019,039（002）:173-177.

［2］文姗.甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的观察及护理[J].医学美学美容.2019,028(002):125-126.

［3］向天应.甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的细节护理效果研究[J].饮食保健.2020,7（26):201.

［4］查爱萍,陈晓侠,杨燕飞.综合干预措施在甲状腺癌术后乳糜漏患者中的应用体会[J].当代护士(上旬刊).2019,26（10):86-88.

［5］陈兴,张爱龙,游振辉.甲状腺癌颈部淋巴结改良清扫术后乳糜漏的影响因素分析[J].福建医药杂志.2020,42（01):52-54.