肩手综合征Ⅰ期中医康复护理技术方案在脑卒中康复期患者中的应用效果

肩手综合征Ⅰ期中医康复护理技术方案在脑卒中康复期患者中的应用效果

乔瑛 马彩霞 吴红梅

陕西省延安大学附属医院 陕西省延安大学附属医院 陕西省延安市 716000

【摘要】目的：探究中医康复护理对于脑卒中康复期患有肩手综合征Ⅰ期的临床治疗效果进行比较。方法：随机选取我院收治的64例肩手综合征Ⅰ期患者，将其分为对照组和实验组，每组各32例，对照组采用常规护理，实验组患者接受中医康复护理，比较两组临床治疗效果和疼痛情况。结果：对照组总有效率为59.38％，实验组总有效率为87.50％，NPRS评分更低，疼痛发作频率及发作持续时间更短，P<0.05。结论：对于肩手综合征Ⅰ期患者而言，采用中医康复护理更加有效，可大幅度改善患者病情，缩短治疗时间，患者疼痛程度有一定下降，可推广研究。

【关键词】肩手综合征Ⅰ期、康复护理、脑卒中

脑卒中是一种急性脑血管疾病，在临床上又称其为脑血管意外或是中风，多发于老年人群，是由于各种因素导致血液无法流入大脑从而使得脑组织受损的一种疾病，一般情况下起因是脑血管出现血栓堵塞血液或是脑血管破裂。该疾病危害性极大，死亡率较高，即使治疗成功也常常会出现并发症，严重影响患者日常生活。肩手综合征Ⅰ期是一种常见的脑卒中并发症，一般症状表现为肩部疼痛、手部关节肿痛、活动受限，该疾病往往能给患者身心造成极大的损伤^【1】。选择合适的中医护理方法可以让患者可以拥有良好的心态去接受治疗，对患者身体在的恢复是十分重要的，该疾病存在恢复时间较长，受伤部位不易恢复等不足之处，现阶段常常采用中医康复护理的方式来增强治疗效果，有显著的临床价值^【1】。因此本文对其展开研究。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取我院收治的64例肩手综合征Ⅰ期患者，将其分为对照组和实验组，每组各32例，对照组采用常规护理，实验组患者接受中医康复护理。纳入标准：①所纳入实验的患者有相同的疾病类型，并且所有患者的疾病程度无较大差异，给予两组的治疗方法基本相同。②两组病情均比较严重，需要采取及时的治疗措施。排除标准：①除了该疾病之外患者伴随有其他种类恶性肿瘤、严重心脑血管疾病和重症疾病。②精神情况不佳，患有精神病或有精神病史。③对于治疗和护理措施不予理睬，对于医护人员的各项医嘱均拒绝配合，忽视医护人员对建议，拒绝接受疾病审查^【2】。

1.2、护理方法

对照组行常规护理，实验组接受中医康复护理。

1.2.1、辩证饮食

依照中医辩证的原理，首先确定患者所属证型，对患者进行膳食指导。①气滞血瘀型。饮食要求宜活血通淤阻，禁止辛辣刺激性食物和重荤腥的食物，患者宜进食木耳、韭菜、黄鳝、牛奶、冬瓜、金针菇蒸瘦肉等清淡，通淤阻的食物。②寒湿痹阻型。要求食物宜祛湿气，禁止寒凉食物，患者宜进食甲鱼、驴肉、枸杞、羊肉，食物配料宜多放葱姜蒜。③肝肾亏虚型。饮食需要注重滋阴补阳，忌辛辣，宜多食驴肉、甲鱼、枸杞、大葱等；其中肾阳虚者需要注重壮阳温肾，禁止寒凉食物，宜进食泥鳅、羊肉、虾，配料多放葱姜蒜^【3】。

1.2.2、情志护理

给予患者中医情志护理，即对七情所致疾病进行的护理工作。不佳的心理状态，例如过度的紧张、精神刺激等，容易引起精神衰弱，有可能导致内分泌失调，对于疾病的恢复有着不良的影响，因此，患者需要保持心态乐观，心情良好，需要学会将压力释放出来，将心理障碍清除，但是患者身体的病痛，旁人难以身临其境的感受，很多情况下，患者不可避免的会出现心情低落，焦虑抑郁的情况，这时护理人员需要注意帮助患者恢复心理状态，如若难以应对，可以寻找专业心理医师的帮助。护理人员需要与患者的主治医师了解患者情况，并根据其临床症状和类型进行针对性的护理，帮助患者心理状态恢复，这样对疾病的康复也有很大益处。使患者明确不良的情绪对于疾病的恢复有很大的不利影响，激励患者，给予其战胜疾病的信心，给患者介绍一些治愈的患者病历，并告知患者其经验。

1.2.3、生活护理

适当的病房环境不光对于患者疾病的恢复，包括患者心理状态的提高都会有较大的帮助。因此在日常护理工作中，护理人员需要调整患者病房环境，调节病房中的温度为患者感到舒适的度数，并结合患者疾病情况和一日早晚进行适当调整。注意患者病房环境的清洁，每日定时开窗通风，使空气流通，保持清新，也能适当的帮助缓解患者的心理压力。^【4】。

1.3、观察指标

对两组肩手综合征Ⅰ期患者的不同治疗效果进行记录分析，总有效率=显效率+有效率。显效率：患者各项生命体征恢复，肩部酸痛、手部僵硬等情况基本消失，上肢活动不受限，并未出现不良反应。有效率：患者各项生命体征基本恢复，肩部酸痛、手部僵硬等情况大大减轻，上肢活动受限情况减轻。无效：患者各项生命体征并未改善，肩部和手部活动受限，临床上各种症状未有明显缓解。对患者的NPRS评分进行对照，记录两组疼痛发作频次和持续时间。

2、结果

两组对NPRS评分、疼痛发作频率、发作持续时间比较，显示实验组评分更低，发作频率及持续时间均较短，P<0.05，具体见表1表2。

表1 疼痛相关情况对比

表2 比较两组的总有效率

3、讨论

在脑卒中后容易出现各种并发症，SHSⅠ期便是常见的一种，可以通过中医护理帮助患者上肢功能的恢复。患者一旦患上该疾病，治疗方法及效果有限，恢复周期长^【5】。肩手综合征Ⅰ期作为一种慢性病，在治疗过程中不仅需要有效的治疗，还需要告知患者在日常生活中要多注意自我锻炼和保护，保持良好的生活习惯，养成良好的生活方式。只有二者合作，才能取得良好的治疗效果。中医康复护理技术方案有利于改善Ⅰ期肩手综合征患者疼痛及上肢功能情况，中药热敷通过十几种中药材的治疗，可以有效的起到舒筋止痛、散结消肿的功效，配合以辩证饮食和情志护理，效果优良。本研究结果显示采用中医康复护理，有效率大大提高，疼痛程度减缓，可以临床推广^【6】。

【参考文献】

[1]曾秋霞,钟华,冉白灵,韩琳,张福琴,朱利莉.火龙罐疗法改善脑卒中后肩手综合征患者症状[J].护理学杂志,2021,36(12):52-55.

[2]梁惠琼,张永银,林小锋.中药竹罐疗法联合穴位按摩治疗脑卒中肩手综合征疗效观察[J].广西中医药大学学报,2021,24(02):20-23.

[3]卫家芬,周莉莉,俞建锋.温针灸外关穴等穴位联合综合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者症状改善及关节活动度的影响[J].山西医药杂志,2021,50(10):1707-1709.

[4]陈鸿芳,戴蒙.肩手综合征Ⅰ期中医康复护理技术方案在脑卒中康复期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(11):143-144+150.

[5]陈鸿芳,戴蒙.基于德尔菲法的脑卒中后肩手综合征中医康复护理技术方案的建立[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(01):23-26.

[6]徐玫.中医特色技术治疗脑卒中后肩-手综合征研究进展[J].当代护士(上旬刊),2016,{4}(04):18-20.