综合护理干预在新型冠状病毒疫苗预防接种中的应用效果

综合 护理干预在 新型冠状病毒疫苗预防 接种中的应用效果

刘伟伟 ， 亢燕平 ， 夏安 ， 许娜

徐州仁慈医院，江苏 徐州 221004

【摘要】目的：分析护理干预在新型冠状病毒预防接种中的应用效果。方法：选取2021年6月在开发区方舱接种点新冠疫苗受种者240例成人为研究对象，将其随机分成两组，前120例受种者设为对照组，后120例受种者设为干预组，实施综合护理干预措施，观察两组各项指标变化。结果：干预组接种依从性更高，对新冠病毒疫苗接种相关知识的知晓程度、满意度更高，差异有统计学意义。结论：对新冠疫苗受种者采用综合护理干预，可以有效提高受种者接种依从性，同时提高人们对新冠病毒疫苗接种相关知识的了解程度，提升受种者满意度。

【关键词】护理干预；健康教育；疫苗接种；依从性

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）简称新冠肺炎，该疫情暴发以来，严重威胁全球人民生命安全和身体健康，给世界经济发展带来巨大冲击近期，国内部分地区时有输入性疫情导致的本土传播疫情，“外防输入、内防反弹”的压力仍然很大，导致冬春季疫情常态化防控形势严峻^[1-2]。其中迅速有效地落实各项控制措施，尽早通过疫苗主动免疫建立起群体免疫，成为当前阻断新冠病毒传播的关键^[3]。基于此种情况，此次研究通过对在开发区方舱接种点240例接种疫苗的成人展开分析，对其实施护理干预措施，并观察其干预后的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取开发区方舱接种点2021年6月接种第1剂新冠疫苗且无接种禁忌的240例年龄18～59岁的受种者为研究对象，将其随机分成两组，前120例受种者设为常规组实施常规护理措施，对后120例受种者设为干预组，实施综合护理干预措施。其中对照组男64例，女56例，，平均年龄（40.37±1.15）岁；干预组男60例，女60例，平均年龄（39.80±2.07）岁。两组在性别、年龄及居住地址等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 所有受种者在询问登记后由咨询医生打印接种处方，均接种北京生物制品研究所生产的新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）,依据说明书上建议上臂三角肌肌内注射接种方式,接种2剂次，每剂间隔21-28天，结合方舱接种点疫苗量，所有受种者第二剂次均间隔21天。

1.2.1对照组：在接种期间接种护士口头告知受种者应在接种后注意事项及第二针接种前准备；留观巡视组医护人员观察并回答受种者的询问；7天后进行电话回访。

1.2.2干预组：（1）使用新冠疫苗接种告知单：充分利用给受种者打印接种处方的A4纸作为告知单，先打印新冠疫苗接种后的注意事项，第2剂接种前的个人准备。具体内容如下：新冠疫苗接种后的注意事项①在接种疫苗后必须在留观区留观30min，如有不适随时告知留观值班医护人员。②接种当日保持注射部位干燥，注意个人卫生，洗澡时不要用力搓洗注射部位。③建议清淡饮食、多喝水，不饮酒、不进食辛辣刺激及海鲜类食物。④适当安排休息，勿剧烈运动。⑤请在留观登记处登记，出口在留观登记处旁边。第二针疫苗接种前准备①携带好手机、身份证原件、接种预约单。②疫苗接种部位为上臂三角肌，请穿宽松短袖衣服。③为避免接种拥挤，全程戴好口罩，保持1米以上距离。④接种前三天注意休息，避免饮酒，避免空腹接种。⑤接种疫苗后留观离开接种场所后，如出现惊厥、晕厥、休克等紧急情况，可第一时间拨打120急救电话。截至目前，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。另外加大字号特别强调第2针接种时间和接种点联系电话。（2）加强心理护理和健康教育接种过程中仔细核对疫苗的种类、名称、批号以及接种剂量，如果受种者在接种前心理比较恐惧，可使用鼓励性的言语对受种者进行鼓励，接种后讲解告知单上接种后注意事项等内容。留观巡视组医护人员进行认知干预，告知受种者疫苗是预防传染病最有效的手段之一，整个接种全程，包括第1天、第21天共2针次，新冠病毒灭活疫苗需接种2剂才完成全程免疫，才能达到预期的免疫效果。（3）微信平台应用受种者扫码加入新冠疫苗接种微信群，并告知受种者及时关注微信群内信息，群内安排6名新冠疫苗接种及保障医护人员，随时关注并答复受种者的问题，询问受种者有无异常反应，群内发送新冠疫苗接种科普知识。约定接种第2剂时间前3天在群内开始通知受种者提前充分休息，正常服用疾病相关药物，带好接种必备物品进餐后前来接种。（4）联合街道工作人员做好接种秩序维持和接种后回访街道防疫人员做好受种者接种当天队伍维持，安排受种者能够保持1米间隔，做好个人防护，病筛查健康码和行程码，监测体温，保证顺序接种。街道工作人员协助医护人员完成，受种后电话随访，第7天电话回访询问并记录接种后有无异常反应，主动解答受种者的问题。第20天电话通知受种者做好次日接种准备,结合新冠病毒疫苗接种技术指南建议的2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成

^[5]，对于因外出等特殊原因第2剂未能及时接种者，督促其在56天内尽早接种。

1.3观察指标 （1）比较两组人员的接种依从性，根据患者疫苗全程接种情况分为依从性良好与依从性不良，其中依从性良好是在21-28天内完成全程疫苗接种，依从性不良是未在21-28天内成全程疫苗接种。（2）比较两组人员相关知识的知晓程度，分为全部知晓、部分知晓、不知晓。（3）比较两组人员对新冠疫苗接种的满意度，分为很满意、普通满意、不满意，计算总满意度（很满意例数+普通满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用( ±s)表示，分别采用χ²、t检验比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组新冠疫苗接种依从性 干预组新冠疫苗接种依从率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 新冠疫苗接种依从性比较[例（％）]

2.2疫苗接种相关知识知晓程度比较 干预组知晓程度更高（P＜0.05），见表2。

表2 新冠疫苗接种相关内容知晓程度比较[例（％）]

2.3接种的满意度对比 干预组患者对护理的总满意率高于对照组（P＜0.05），见表3

表3受种者对新冠疫苗接种的满意度[例（％）]

3讨论

本研究对干预组疫苗接种者实施护理干预，运用口头讲解接种告知单内容可以强化受种者对疫苗接种相关内容的印象，利用微信平台的交流具有操作简单、对使用者文化程度要求不高、节约时间、空间的优势,能为患者提供更多的信息,使健康教育更系统、更灵活、更及时、更个性化，加上联合街道工作人员做好接种秩序维持和接种后回访与加强现场健康教育相结合的方式帮助受种者意识到疫苗全程接种重要性，受种者因为对新冠疫苗接种有了更科学的认识，对接种配合及准备有了更充分的了解，从而更主动地配合疫苗接种工作，更有利于我国免疫屏障的快速形成，达到预防新冠病毒感染流行的目的。

从文中的数据结果可以看出，干预组的疫苗注射依从性、疫苗接种相关知识知晓程度，以及总满意率均高于对照组，证实了护理干预有助于有效提高人们对新冠病毒疫苗接种相关知识的了解程度，提高新冠疫苗接种依从性，提升受种者满意度，值得推广。然而，60岁以上及18岁以下人群暂未列入本次研究，接下来随着国家新冠疫苗接种安排及被接种人群的增加，将搜集整理更多临床信息，再次开展同类研究，得出更加科学、准确的实验结论。

参考文献

[1]王凌航.新型冠状病毒感染的特征及应对[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2020,14(1):1-5.

[2]党双锁.新冠疫苗接种常见问题释惑[J].肝博士,2021,(2):25-26.

[3]汪丹.新冠疫苗是打还是不打[N].北京日报，2021.01.20(5).

[4]殷玲.护理干预对狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性的影响分析[J].养生保健指南,2019,(46):193.

[5]赖瑞丹,任少凡,闫晓彤.关于新冠疫苗的热点问题[J].健康博览,2021,（5）:8