快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期应用效果分析

快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期应用效果分析

范秀丽

湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 443000

【摘要】目的：探讨快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期应用效果。方法：选择2020年2月至2021年2月我院收治的60例股骨粗隆间骨折围手术期患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均30例，对照组予以常规护理，研究组采用快速康复护理，比较两组的护理效果。结果：研究组首次排便时间（1.22±0.26）d、负重时间（29.53±5.08）d、住院时间（8.62±2.09）d、骨折愈合时间（74.14±9.75）d，相较对照组均更短（P＜0.05）；研究组并发症总发生率6.67%，相较对照组更少（P＜0.05）。结论：快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期中的应用效果显著，有利于缩短患者的住院时间，减少并发症发生率，加快康复进程。

【关键词】快速康复护理;股骨粗隆间骨折;并发症;护理效果

股骨粗隆间骨折是临床较为常见的一种骨折类型，发病主体为老年人，随着我国人口老龄化的加剧，股骨粗隆间骨折的患病人数呈现出愈发明显的上升趋势^[1]。由于此年龄阶段的患者各项机能功能衰退、抵抗力不佳，因而并发症发生的几率较高，恢复时间亦较慢，极大程度增加临床护理难度^[2]。临床治疗效果的好坏与护理质量的高低存在着密不可分的关系，因此，加强护理干预十分必要。本次研究主要分析快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期效果，报告如下文所示。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2020年2月至2021年2月接收的60例股骨粗隆间骨折围手术期患者为例，随机分为两组，每组30例，对照组18例男性，12例女性；合并糖尿病11例，高血压19例；年龄65-78岁，平均（68.41±7.03）岁；研究组男性17例，女性13例；合并糖尿病14例，高血压16例；年龄60-80岁，平均（68.89±7.35）岁；两组基础资料差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括接待入院患者及家属，指导其进行资料填写，协助其进行基础检查；定期消毒和清扫病房；口头宣教；手术治疗和相关服药指导等。研究组采用快速康复护理，主要方法为：①成立一个快速康复护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成，成员均定期进行专业知识和操作技能的强化培训，考核通过方可上岗。②对患者的基本资料进行了解，从亲友口中及临床经验判断患者可能存在的负性心理，积极开展心理疏导。③为患者制定营养膳食计划表，给予其充分的营养支持，告知其术前6h以半流质或流质饮食为主，术前2h饮用温的糖水；术前0.5h给予抗生素静脉滴注。④术中，合理调节室内的湿度和温度，为患者做好保暖护理；对于疼痛度较大者需给予止痛药或持续镇痛泵止痛，使其疼痛度减轻。⑤术后，指导和协助患者进行早期的运动康复训练，包括直腿抬高、坐位练习、下地活动等。

1.3观察指标及其评定

记录两组的首次排便、负重、住院及骨折愈合时间；对比两组并发症发生率。

1.4统计学方法

分析研究软件以SPSS23.0表示，计数资料以[n(%)]表示，经χ²检验；计量资料用（ ±s）表示，经t检验，P＜0.05两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后康复情况对比

研究组术后康复各项指标均比对照组优（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后康复情况对比（ ±s，d)

2.2两组并发症情况对比

研究组1例肺部感染、1例便秘，总发生率6.67%；对照组2例肺部感染,3例便秘,2例下肢静脉血栓,2例尿路感染，总发生率30.00%；研究组比对照组低（P=0.020,χ

²=5.455）。

3.讨论

股骨粗隆间骨折属于较为多见的髋关节损伤，患者的主要临床症状表现为局部疼痛、肿胀及功能性障碍等，且大多数患者会伴随心、肺等重大脏器疾病^[3]。临床常以手术的方式对患者实施治疗，术后极易诱发一系列并发症状，对其身体健康和生活质量存在着影响，亦加重家庭的负担。随着人们需求的增加和护理学的发展，快速康复护理的方案被临床广泛使用^[4]。本研究显示结果：研究组并发症发生率与对照组相比更低，术后康复各项指标与对照组相比均更优，提示快速康复护理应用于股骨粗隆间骨折患者围手术期可有效加快其出院时间，降低并发症发生，促进康复进程。分析其原因考虑为：快速康复护理是在传统护理的基础上不断改进和优化的，其“以患者为中心”，注重在其围手术期给予其细致化、全面化的护理服务，可有效提升护理效果，促进患者康复^[5]。具体优势体现为：快速康复护理小组将责任制落实到个人，各成员对自身责任明确，做到相互监督，相互协作；采用亲切柔和的态度主动与患者及家属沟通，告知其疾病知识，术前、术中、术后注意事项、治疗、护理方法等相关知识，可使其树立正确认知，增加认知度和依从性，更好地配合护理人员的工作；患者保持心情的愉悦可使胃口变好，而良好的饮食质量可以使患者的免疫力增加；进行早期的运动锻炼，可有效减少并发症发生率，加快恢复进程。由于时间和样本量等因素，两组疼痛度、预后生活质量等待临床研究和证明。

综上所述，股骨粗隆间骨折患者围手术期接受快速康复护理利于降低并发症发生率，加快出院时间和康复进程，临床可行性良好。

【参考文献】

[1]王彩平.快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):57+89.

[2]刘永莹.基于快速康复理念的中西医结合护理在老年股骨粗隆间骨折围手术期的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(16):79-80+109.

[3]邓丽霞,刘小华,顾天姣,等.快速康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用[J].吉林医学,2019,40(08):1901-1903.

[4]卢素真.快速康复理念结合中医临床护理途径在股骨粗隆间骨折围手术期的应用[J].中医临床研究,2019,11(19):132-135.

[5]沙林丽,魏蓉.快速康复护理在股骨粗隆间骨折围手术期的应用效果观察[J].交通医学,2019,33(03):298-300.