膝关节骨性关节炎中医外治良方

膝关节骨性关节炎中医外治良方

魏北南

四川省南充市高坪区清溪社区卫生服务中心 637100

膝关节骨性关节炎是一种骨科疾病，是指整个关节中包括关节骨、软骨等所有组织在内的构成都出现病变，导致病人出现膝关节骨性关节炎的病因有很多，这里就不一一介绍了。感兴趣的可以自行查阅。

膝关节骨性关节炎是一种慢性的、不断进展的骨关节疾病。近几年发生膝骨关节炎的病人也是越来越多。病人前往医院治疗后，多数也仅能采取消炎、止痛的常规方法来缓解病人的症状，如果病人的疾病较为严重，甚至需要进行手术治疗，将病变的骨关节患上人工关节。手术治疗虽然效果好，但是术后也容易发生一些并发症，从而加重对病人的折磨。

中医在我国的历史悠久，在一些疾病的治疗上也有一定的优势，膝关节骨性关节炎的治疗也是如此，选择中医外治的保守治疗方法，也能产生良好的治疗效果，本文主要为大家介绍膝关节骨性关节炎中医外治良方。

针刺治疗在膝关节骨性关节炎的中医治疗中属于十分重要的外治方式，与西医的治疗方法相比较，针刺是体现了方便、简单、经济、有效的优势。在实际应用针刺治疗的过程中，单独使用针刺的较少，多数是与其他方法联合使用。利于最为常见的联用方法就是针刺和灸法进行治疗。

针刺取穴：内侧与外侧膝眼穴、膝中穴。针刺方法：让病人的膝关节弯曲，首先选择0.30mm×75mm的毫针在膝中穴快速直刺进针，让针进入到关节腔中，具体的进针深度需要根据病人的情况选择，范围一般在50~70mm之间，在进针的过程中，直至病人感受到整个膝关节有十分明显强烈的酸胀感觉，强烈刺激提插之后将针拔出，此次不留针。随后选择0.30mm×65mm的毫针针刺两侧的膝眼穴，也是针刺的深度是让整个关节有明显的酸胀感。配穴主要包含梁丘穴、血海穴、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交。选择常规针刺方法进针。在两侧的膝眼穴再选择电针刺激，每天针刺1次，每次大概20分钟左右。

根据病人不同 的辩证分型，还可以选择或配合其他治疗方法，如在上述针刺治疗的同时，对于“风、寒、湿痹”类型的病人，可以选择灸法进行治疗，选取病人的梁丘穴、血海穴、阳陵泉、阴陵泉、两侧膝眼穴等穴位的周围寻找到对热量敏感的穴位，使用艾灸放置在这些穴位上，每次灸30~50分钟，1天1次。对于“热痹”类型的病人，可以选择放血治疗，在病人膝关节的周围寻找较为明显的按压疼痛的点，在使用碘伏消毒之后，使用三棱针点刺放血，之后再使用拔罐治疗，每3天治疗1次。

上述治疗涉及到经验穴膝中穴，在膝盖弯曲的时候选择，再使用针刺，针感就可以传送到整个膝关节，从而达到“气至病所”的目的，同时刺激内侧与外侧的膝眼穴，则可以产生祛除风湿，通利关节，止痛去痹的效果。在附近选择梁丘穴、足三里穴，能够益气养血、舒筋通络、健脾除湿。选取阴陵泉、血海穴，能够化血为气。选取三阴交，能够疏肝健脾，益肾强筋。古人云，药物不能到达的地方，针刺不能到达的地方，则必需使用灸法。因此对于风寒湿痹病人在针刺的基础上，还需要对敏感的穴位进行灸法治疗，产生温经通络、行气活血、消肿散结的效果。对于热痹病人，选择针刺经络放血治疗，可以清热消肿止痛。将针刺、艾灸、放血综合应用，可以强筋壮骨、养肝柔筋，还能温经散寒、消瘀散结、通络止痛。

温针灸也是膝关节骨性关节炎治疗中中医外治有效的治疗方式。在疾病相关规定中，膝关节骨性关节炎一般有三种证候类型，肾虚髓亏型，表现为关节隐痛，伸屈不利，同时伴随头晕、耳鸣、耳聋、目眩症状。阳虚寒凝型，膝关节疼痛，申区布里，在天气变化、晚上、寒冷时疼痛加重，温暖时疼痛缓解。淤血阻滞型，表现关节刺痛，总是一个位置疼痛，关节形状变化，活动不利，面色暗淡，唇舌暗紫色。

温针灸治疗方法首先也是选择穴位，使用针刺。病人首先膝盖弯曲，将针具和穴位消毒，选择28号1.5寸~2寸的不锈钢毫针，针刺穴位，取穴：足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘穴、内外侧膝眼穴、鹤顶穴、阿是穴。根据证候，肾虚髓亏病人添加肾俞穴、悬钟穴、太溪穴。阳虚寒凝病人添加关元穴，命门穴。淤血阻滞病人添加血海穴，膈俞穴，地机穴。行针方法，肾虚髓亏病人和阳虚寒凝病人使用补法，淤血阻滞病人使用泻法。针刺之后，将艾绒在针柄上缠绕，再点燃，艾绒烧没之后再患上一个新的。共需要燃烧5或9壮艾绒。每天1次。

穴位中多了鹤顶穴和阿是穴，这两个穴位也是治疗膝关节疾病的有效穴位。并且根据证型添加了配穴，肾虚髓亏增加的穴位是为了滋阴补肾，填精益髓。阳虚寒凝病人增加的穴位时为了温阳补气，驱逐寒气。淤血阻滞病人增加的穴位时为了活血化瘀，止痛通络。

温针灸与针刺的效果互相错用，让病人的经气能够激发获得，加快局部的血液循环，改善细胞的代谢作用，对神经产生营养效果，从而促进膝关节的炎症逐渐缓解消退。同时温针灸还能对中枢和周围神经产生镇痛效果，病人的不适感能够明显减轻。

电针治疗也能产生效果，电针在上述治疗中提过，电针是中医针刺技术的发展，具有行气止痛，舒筋通络的作用。使用电针透刺内外膝眼穴，选取太溪穴、曲泉穴。使用疏密波刺激，电流病人能够接受最好，下肢肌肉轻微收缩，肢体或针柄微微颤动最好。曲泉穴可以调节局部的气血，促进代谢，减少释放炎症物质，缓解组织的粘连。

针刀治疗也就是小针刀疗法，是介于手术治疗和非手术治疗中间的一种闭合性松懈术，在治疗膝关节骨性关节炎方面效果也较为明显。治疗之前需要对病人的膝关节进行局部麻醉，在使用小针刀，垂直刺入患病的部位，根据疼痛的部位不同，可以选择纵向疏通剥离、横向疏通剥离，铲磨削平，骨膜下方放射状铲剥等方法。手术结束后使用创可贴将创口贴上就可以。使用小针刀治疗，能够将粘连的组织进行松解，明显改善关节疼痛的症状。

中药熏洗或者中药熏蒸也是十分常用的中药外治方法，不同于针刺让病人产生疼痛、算账等刺激，这种方法不会产生创伤，对于不能忍受疼痛的病人能够明显接受。在治疗之前，选择一些活血化瘀、舒筋通络、祛风止痛等作用的药材，例如独活、牛膝、境界、防风、红花、桂枝、透骨草、艾叶、伸筋草等。将药材加水煮沸，让膝关节让药水的热蒸汽熏蒸，使用浴巾盖住膝盖和药盆，让蒸汽凝聚。等水温降低后，在使用药水揉洗膝关节。通过热气熏蒸和揉擦，皮肤经过药物和热气的共同作用，产生经脉气血顺畅，消肿止痛的效果，逐渐恢复关节功能。