头痛宁胶囊治疗偏头痛的体会

头痛宁胶囊治疗偏头痛的体会

元德科

甘肃省定西市通渭县碧玉镇南岔村卫生室 743315

【摘要】目的：研究头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2017年5月—2020年5月期间卫生室门诊收治的100例偏头痛患者进行研究分析，用抽签的方法将所有患者分为对照组和实验组，对照组采用氟桂利嗪胶囊进行治疗，实验组患者用头痛宁胶囊治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治疗前后VAS评分比较高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：头痛宁胶囊在治疗偏头痛中有明显的治疗效果，有广泛的临床应用价值。

【关键词】偏头痛；头痛宁胶囊；治疗体会

偏头痛是一种常见的原发性头痛类疾病，患者多表现为一侧或双侧头部疼痛，而且发作时多为偏侧，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状^[1]。西医学把偏头痛认为是慢性神经性血管疾病，偏头痛多发病在青少年人群，青春期阶段发病尤为明显，到青壮年时达到高峰，女性发病多于男性。医学研究发现导致偏头痛的因素众多，遗传、颅内神经因子、免疫力等都可引发偏头痛。偏头痛具有遗传倾向，在患有癫痫、抑郁症等人群中也呈现高发状态。本文主要研究头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床治疗效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2020年5月期间卫生室门诊收治的100例偏头痛患者进行研究分析，所有患者均在临床确诊为偏头痛。用抽签的方法将所有患者分为对照组和实验组，对照组男20例，女30例，年龄22～52岁，平均年龄（30.47±5.9）岁，病程2-9年，平均病程（5.1±1.6）年；实验组男22例，女28例，年龄23-53岁，平均年龄（31.42±5.5）岁，病程2-10年，平均病程（5.6±1.8）年。两组患者基础资料进行对比分析，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗期间对照组给予氟桂利嗪胶囊（深圳海王药业有限公司生产，国药准字H20003258）治疗，每日口服2粒，每粒5mg。实验组在对照组的基础上进行头痛宁胶囊（杨凌步长制药有限公司，国药准字Z20026851，）治疗，每日3次，每次口服3粒，每粒0.4g。两组患者均坚持服药两个疗程共28天，同时观察患者服药前３天与服药２８天的VAS评分^[2]。

1.3评价标准

采用标准VAS评分评定头痛程度。观察患者治疗前后的头痛程度，用VAS得分情况判断患者的头痛治疗效果。其中0表示无痛，1-3分表示轻微疼痛暂时可忍受，4-6分表示有明显疼痛，影响患者的睡眠，7-10分表示剧烈疼痛患者无法忍受。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分比较

表1 两组患者治疗前后 VAS 评分比较[ ±s/分]

2. 讨论

偏头痛的致病因素在医学上还未完全明确，涉及到血管、神经等多种因素，有研究提出偏头痛可能是各种因素使神经因子异常，导致血管收缩、舒张功能出现障碍，最终引发偏头痛^[3]。偏头痛发作时多为一侧或两侧搏动性头痛，偏头痛对患者的日常生活有非常大的影响，在患者工作或生活中的日常行为，例如，上楼梯、行走、咳嗽等都可能导致头痛症状加重。偏头痛发作时，患者经常出现食欲下降、恶心、呕吐等情况。对于患者的感觉器官也有影响，患者对光线、气味、声音都比较敏感，有些患者会表现出畏光，喜欢安静、黑暗的环境。还有部分患者会出现头晕、注意力难以集中、心烦意乱、体位性低血压等，还有患者会出现非致痛性刺激所产生的疼痛。很多时候对偏头痛的治疗方案都是为患者开具扩张血管、活血化瘀、镇静助眠的药物缓解症状，对患者的治疗效果较差^[4]。氟桂利嗪胶囊是临床常用的治疗头痛头晕的药物，氟桂利嗪是一种哌嗪类钙离子拮抗剂，它可以阻断钙离子通道，抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流，减低脑补血管的异常收缩，减少脑补血管痉挛的频率，增加脑补供血量与氧气供给，改善偏头痛发病时脑血管痉挛导致的供氧供血不足。增加脑组织对缺氧的耐受程度，抑制偏头痛。

中医对于偏头痛有成熟的治疗经验，偏头痛在中医学上属于“头风”，属于痰瘀阻络，肝脏经风火导致的，治疗方法以止痰化瘀打通，平息肝火为主。头痛宁胶囊是基于中医理论选择天麻、土茯苓、制何首乌、当归、防风、全蝎6味中药材制成的复方药剂。主要功效为滋阴养血、逐瘀止痛、熄风涤痰、祛风通络，能够调节脑细胞血管的异常扩张，作用在机体内能调节气血、阴阳、脏腑的运转平衡，从而治疗偏头痛。中药药理学已经证明天麻具有抗惊厥、抗炎、镇静的临床效果，能够有效缓解脑补血管痉挛，增加脑组织的供血障碍，提高供血量，控制血管活性物质的产生而达到止痛效果。何首乌有明显的促进红细胞生长分裂的作用，能够增加脑组织的供血与供氧。全蝎的临床作用效果是以小分子状态的蝎毒多肽作用到机体，对脑部中枢起镇痛效果。

本研究结果提示，实验组患者的VAS评分高于对照组，两组数据有显著差异（P＜0.05），表明头痛宁胶囊在临床具有良好的治疗偏头痛的效果，对于患者的头痛症状改善明显，为患者减轻了症状，值得今后基层临床上使用。

参考文献：

[1]杨东亮.镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(14):2418-2420.

[2]张振刚,张玉蛟,郝春霞,等.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪对偏头痛患者血管内皮功能及应激反应的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(8):1191-1192.

[3]陈美锬.观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及不良反应[J].中国现代药物应用,2021,15(11):205-207.

[4]潘华,李越,张银华.活血宁痛汤对血瘀型偏头痛患者临床疗效、证候积分及血液流变学的影响[J].解放军医学杂志,2020,32(12):94-97,102.