齐齐哈尔市医疗美容机构现状分析

张玉娟 刘安琪 王洋

齐齐哈尔市卫生计生综合监督执法局 黑龙江 齐齐哈尔 161000

摘要：目的：了解齐齐哈尔市医疗美容机构现状, 分析医疗美容机构执业中存在的问题。找出解决方案并落到实处，加强行业监管，规范行业行为。结论：为卫生监督机构提供指导性建议，从而保障求美者的合法权益，促进医疗美容行业健康发展。

关键词：齐齐哈尔市医疗美容机构现状；行业监管；提供指导性建议

引言

我国医美行业虽起步较晚,但由于庞大的消费群体,仍展现了巨大的发展潜力。生活水平提高是医疗美容快速发展的催化剂，在科技飞速发展的今天，通过整形美容技术来实现美丽蜕变，逐渐为越来越多的国人所接受。

1 医疗美容行业现状分析

医疗美容是指运用手术、 药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和身体各部位形态进行的修复与再塑。医疗美容服务可分为:美容外科服务、微创美容服务、皮肤美容服务、其他医疗美容服务。它不同于通常意义上的美容服务，是一种医疗行为，其目的是帮助人们实现对其形体和容貌美的追求，力求实现“健”与“美”的和谐与统一，以期提高人的生命质量和生活质量，它是从医学美学的角度来指导临床实践的一门学科。爱美之心人皆有之，随着人民生活水平的不断提高，对医美的需求与日俱增，巨大的医疗美容市场蕴含丰富的商机，目前，我国医疗美容机构市场规模已超4500亿元，从业人员超过3000万。医疗美容手术以每年超过20%的速度增长。近20年来，我国医疗美容行业已发展成为涵盖医疗整形、医疗美容、注射美容等领域，形成了一个庞大的综合产业链。2015年中国医疗美容市场规模638亿元，2017年，我国医疗美容行业市场规模增至1367亿元，预计到2021年，我国医疗美容行业市场规模将达到4640亿元。近年来，美容非外科诊疗因其恢复期短，受到越来越多的额中国女性欢迎。美容非外科诊疗市场从2015年的249亿元增至2019年的600亿元，复合年增长率为24.9%，增幅较同期的美容外科诊疗更大。颜值经济当道。2015年至2019年，中国医疗美容服务人均开支从46元增至103元，复合年增长率为21.9%，2019年至2024年的复合年增长率为16.8%。对比美国、巴西、韩国等医美市场成熟国家10%左右的渗透率，我国医美市场渗透率仅在2%左右，有着5倍的发展空间。

从整形项目数量和整形医师数量上看，我国已成为整形大国。2018年全球共计开展医疗美容手术类和非手术类项目约2020万例，其中非手术类项目数量多于手术类，两类项目过去几年的复合增速在20%左右。美国每年开展美容手术数量超过300万例，排在第一位，其后分别是巴西和中国。从医师数量上看，2018年全球共有4万多名整形外科医师，中国拥有2800 名，排在第三位，占全球6.9%。但与欧美成熟市场相比，我国人均医疗美容次数还较低，远低于韩国及世界平均水平。我国医疗美容产业未来增长的基础在于:我国女性消费群体庞大、收入增长和男性对医疗美容消费呈现逐年增强。随着收入的提高以及医疗美容观念的开放，我国医疗美容产业将保持快速增长。随着医疗美容服务业的快速发展，政府将严厉打击非法医疗美容行为以确保医疗美容服务市场的健康发展。在严格的监管框架下，大型医疗美容服务提供商将从该趋势中获益更多。严格的监管将引导更多消费者从非监管医疗美容机构转向受监管的医疗美容机构以获取医疗美容服务，从而促进行业合规的发展。

目前，由于行业本身缺乏自律、从业人员能力水平良莠不齐、服务市场混乱等问题。为规范医疗美容服务，加强行业监管，国家卫生部与卫健委先后颁布《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》 等系列政策，对美容医疗机构的设立标准、从业人员规范、服务项目管理等方面进行了明确规定。2020年4月，国家卫健委重磅发布 《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》，再次加强行业发展规范，旨在保护人民群众身体健康和生命安全。总体来看，如何加强对医疗美容服务机构的监管，已成为卫生管理者当前重要的研究课题之一。

2 齐齐哈尔市医疗美容及相关机构共29家（包括公立及私立），经实地现场检查，发现存在如下问题：

2.1 执业许可方面

主要体现在诊疗科目超出登记范围（如医疗美容诊所开展医疗美容外科二级项目等），个别美容医疗机构执业许可虽未核准麻醉科，但在利益的驱使下，却私下为求美者开展全麻手术，存在极大的医疗风险，必须严厉打击此种行为，保障求美者的生命安全。

2.2医务人员执业方面

主要反映在医疗美容机构人员配备不符合《医疗机构基本标准》和使用非卫生技术人员开展诊疗活动两个方面。部分医疗美容门诊部、诊所占地面积、科室设立不符合要求，未制定相关规章制度，人员配备不能满足临床工作需要。医疗美容与生活美容同一地点，生活美容与医疗美容场地混用。

2.3医疗质量管理方面

主要表现在医疗质量安全核心制度未建立或未落实， 医务人员医疗文书书写不规范的情况比较普遍，表现在病历中手术记录页有空缺、处方无审核和调配者手写签字等等。个别诊所、门诊部为患者建立的门诊病历内容不完善（假体、植入物条形码未粘贴病历中）。

2.4虚假广告误导消费者

为赢得更高的知名度和更大的经济利益，一 些医疗美容服务机构通过各种渠道和手段发布虚假广告， 如夸大手术效果、隐瞒手术风险、隐瞒所用产品真实成分等，误导甚至欺骗消费者，以牟取暴利。

3 医疗美容服务机构的优化策略

3.1加强对医疗美容执业人员的培训考核

由于医学美容技术发展与更新迭代的速度很快，其执业人员的继续教育和技术考核工作显得尤为重要。建议在医疗美容执业人员的执业规则里加上继续教育和培训内容，同时要求定期组织技术考核，建立优胜劣汰机制。

3.2医疗美容从业人员资格审查

《医疗美容服务管理办法》规定，主诊医师首先应具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册，具有从事相关临床工作经历5年。其中对负责实施医疗美容的从业医师资格有更为具体、严格的规定。这说明国家相关行政管理机构已开始意识到医疗美容从业人员的混乱，并着手进行整治和规范化培养考试，使各类医疗机构从事医疗美容的人员都必须持证上岗，从根本上保证消费者的合法权益。

3.3强化主体管理责任，设立依法执业管理员制度

长期以来，我国对医疗机构的监管主要依托于外部管理，特别是依赖于卫生行政部门的行政管理手段，这就造成了医疗机构在依法执业管理方面缺乏主观能动性，缺乏必要的内部约束机制。根据 《医疗机构依法执业自查管理办法》（国卫监督发【2020】18号）的要求， 应落实医疗卫生机构自我管理主体责任，特别是医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务等承担主体责任，同时引导社会办医疗机构加强各环节自律，提高诚信经营水平。因此作者认为有必要在各医疗机构设立依法执业管理员，由依法执业管理员对医疗机构执业的各个环节进行监管，这是医疗机构自我约束、自我监督机制的完善之举，强化医疗机构自我管理有着不同凡响的意义。

3.4严格审查医疗美容广告

卫生行政部门依据 《广告法》 《医疗广告管理办法》 以及 《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作 的通知》的监管要求，认真审查医疗美容广告的内容，非医疗机构不得发布医疗美容广告。医疗美容服务机构应按照卫生健康行政部门审查核准的内容发布医疗广告，不得利用新闻形式、医疗资讯服务类节目发布或变相发布医疗广告，不得进行虚假宣传。对一些社会反响强烈、内容虚假的医疗美容广告应作出严肃处理。

在经济飞速发展的今天，物质生活富足，人们对精神生活的要求也越来越高， 随之而来对美的追求亦不只是停留在穿着打扮上，通过医疗美容技术来实现美丽蜕变，从而让自己在求职、恋爱、婚姻及社交等方面获得更多优势，这一变美方式为越来越多的人所接受。医美作为一个全新的朝阳产业，在消费升级的大趋势下具有强大的爆发力，是巨大的机遇，同时地方和中央的监管趋严，行业规范化进程加快，相信我市医美行业必将快速稳步地发展。

参考文献:

[1] 游牧,汪耀,程红梅,等.安徽省医疗美容行业人才现况及培养对策[J].中国美容医学,2014(08):72-74.

[2] 吴伟刚,张京京,汤传芹,等.医疗技术监管面临的问题与对策[J].中国医院,2012(12):66-69.

[3]江伟华,陈英耀,沈明韶,等.上海市黄浦区医疗美容机构现状调查[J].上海预防医学,2010(06):18-19.

[4] 中华人民共和国卫生部.医疗美容服务管理办法[Z].2002-01-22.

[5] 赵菲.浅谈卫生计生行业不良信用信息公示现状及建议[J].中国卫生监督杂志,2017,24(6):543