创新型护理流程模式对重症医学科护理质量的影响

创新型护理流程模式对重症医学科护理质量的影响

董雅昕 陈玉娇 刘文亚

山东英才学院 山东济南 250104

摘要：目的：探讨创新型护理流程模式对重症医学科护理质量的影响。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的368例重症患者，其中需行肠内营养支持的患者168例，随机分为A组与A1组，各84例；重症脑卒中相关性肺炎（SAP）预防患者86例，随机分为B组与B1组，各43例；重症脑梗死患者114例，随机分为C组与C1组，各57例。A组、B组、C组均纳入对照组（常规护理质量控制），A1组、B1组、C1组均纳入实验组（集束化护理质量控制）。比较各组营养支持中断发生情况及低血清白蛋白、预防SAP相关情况、压疮及护理满意率情况。结果A组低血清白蛋白率、营养支持中断发生率均高于A1组（P＜0.05）。B组SAP发生率高于B1组，住院时间短于B1组（P＜0.05）。C组压疮发生率高于C1组，压疮出现时间短于C1组，压疮平均面积大于C1组（P＜0.05）。实验组患者家属护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论临床应用创新型护理流程模式控制重症护理质量的效果显著。

关键词：创新型护理；重症医学科；护理质量

引言

近年来，创新型护理是较为流行的质量控制模式，是集合循证护理、疾病治疗等相关理念用于护理疑难疾病中可发挥重要作用的有效护理方法。针对重症患者予以积极治疗干预的同时，还应提供优质的护理干预服务，以促进重症患者日常生存质量提升，积极改善预后状况。本研究探究创新型护理对重症患者护理效果方面的改善情况，进而为重症患者的护理干预服务提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月至2019年8月本院收治的368例重症患者为研究对象，需行肠内营养支持的患者168例，随机分为A组与A1组，各84例；重症脑卒中相关性肺炎（SAP）预防患者86例，随机分为B组与B1组，各43例；重症脑梗死患者114例，随机分为C组与C1组，各57例。A组、B组、C组均纳入对照组，A1组、B1组、C1组均纳入实验组。对照组男101例，女83例；年龄36～78岁，平均（58.8±3.5）岁。实验组男99例，女85例；年龄38～75岁，平均(56.4±3.8）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组采取常规护理流程。观察组采取创新型护理流程，具体内容如下：

1. 用药、体位护理：嘱患者严格遵医嘱用药，按时按量服用，严禁停药或漏药，密切观察用药后的不良反应；根据患者文化程度，用通俗易懂的语言阐述药理机制、用药必要性及注意事项等；适当抬高床头30°，定期更换体位；痰液堵塞气道者，立即协助翻身，拍背促进痰液排出，必要时行雾化吸入。（2）环境护理：患者入院后，带领其熟悉医院环境，介绍主治医师和责任护士，消除患者的陌生感、紧张情绪等；限制探视人数，每日定时打扫病房，营造舒适、清洁的病房环境，调整室内温度为24℃，湿度为60%，定期开窗通风，保证空气通畅。（3）体温护理：定期监测体温，高热者，酒精擦拭腋下、额头等或用温水擦身，必要时服用退烧药；嘱患者勤换衣物，保证身体清洁干燥，每日多喝水。（4）按摩推拿：按摩大椎、曲池等穴位，沿着肩胛骨内缘从上到下按摩30次；按揉掌面小指根下尺侧小横纹穴300次，按揉脊柱两侧肺俞穴100次，1次/d。（5）穴位贴敷：将细辛、肉桂与白芥子按照2∶1∶6的比例研磨成粉末，加入适量白醋调制成糊状，制作成0.5cm厚，2cm×2cm的药贴，贴敷在患者双侧肺俞穴，指导患者选择坐位、侧卧位贴敷，2h/次，1次/d，贴敷时观察患者的皮肤情况，敏感者适当缩短贴敷时间，以自身耐受为宜。

1.3观察指标

A组与A1组营养支持中断发生情况及低血清白蛋白：观察两组监测仪器所显示的血清白蛋白情况，记录低血清白蛋白发生情况以及出现营养支持中断的情况。B组与B1组预防SAP相关情况：采用影像学结合病理诊断法评估患者是否出现SAP情况，并记录比较患者住院时间。C组与C1组压疮情况：①压疮发生率；②发生时间，记录接受治疗第几天出现压疮，越晚越好；③形成面积，测量并记录压疮面积，越小越好。实验组与对照组护理满意度：采集患者家属对护理的满意数据，并进行归纳整理，8～10分为非常满意，5～7分为基本满意，1～4分为不满。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1A组与A1组营养支持中断发生情况及低血清白蛋白比较

A组低血清白蛋白发生率、营养支持中断发生率均高于A1组（P＜0.05），见表1。

2.2B组与B1组预防SAP相关情况比较

B组SAP发生率高于B1组，住院时间长于B1组（P＜0.05），见表2。

2.3C组与C1组压疮情况比较

C组压疮发生率高于C1组，压疮出现时间短于C1组，压疮平均面积大于C1组（P＜0.05），见表3。

3讨论

创新型护理服务对策是相对较新的一种护理干预服务方式，这种护理方法存在全面性、针对性、细节化、有效性及科学性，可以结合患者实际状况给予细节且细致护理服务，能够提供优质护理干预服务，提升总体护理服务质量以及护理干预效果，存在一定护理干预优势。创新型护理服务对策可为急诊重症脑梗死患者提供针对性护理服务，该对策重视护理方面细节，可避免相关并发症的发生，促使患者早期康复，进而提高急诊重症脑梗死患者的生存质量。近年来，有关创新型护理服务应用于急诊重症脑梗死患者的报道逐渐增多，也取得了较好护理干预服务效果。针对急诊重症脑梗死患者给予项目分组干预后，分别开展常规护理干预服务形式、创新型护理干预服务对策，得到的数据结果内容表示出，采取创新型护理干预服务对策的急诊重症脑梗死患者在护理干预效果情况方面相对更优一些，而且，患者并发症出现状况相对比较少一些，提示为急诊重症脑梗死患者开展创新型护理干预服务后，能够促进患者护理服务效果得到积极改善，且减少有关并发症情况的出现，增加患者安全性，具备重要护理服务优越性。

结束语

综上所述，为重症患者选择创新型护理服务，有利于提升患者的生存质量，减少相关并发症的发生，充分保证患者护理方面的安全性。

参考文献

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