鄂东医疗集团黄石巿中心医院(湖北理工学院附属医院) PICC门诊 435000
【摘要】目的:探究分析在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的效果。方法:从2019年4月至2021年4月我院收治的行PICC的血液肿瘤患者中抽选98例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组49例,接受整体护理,对照组49例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者不良事件发生率为4.08%、护理满意度为97.96%,对照组患者不良事件发生率为18.37%、护理满意度为85.71%,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的患者不良事件发生率少,患者护理满意度高,临床护理效果显著,值得推广应用。
【关键词】PICC置管;血液肿瘤;整体护理
血液肿瘤包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等,属于血液系统的恶性肿瘤,针对血液肿瘤患者,PICC置管是重要治疗手段之一,患者在行PICC的时候,还需要加强护理干预,通过有效的护理干预,能够很好的减少置管过程中的损伤以及治疗过程中的不良反应[1]。整体护理属于新型护理模式的一种,将其运用于行PICC的血液肿瘤患者中能够取得良好的效果。因此,本文主要探究分析在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年4月至2021年4月我院收治的行PICC的血液肿瘤患者中抽选98例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组49例,男性患者26例,女性患者23例,患者最大年龄79岁,最小年龄34岁,平均年龄(55.32±2.71)岁。对照组49例,男性患者25例,女性患者24例,患者最大年龄78岁,最小年龄35岁,平均年龄(55.37±2.68)岁。两组患者临床资料进行统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),数据可比性高。
1.2方法
对照组患者接受常规护理。实验组患者接受整体护理,具体操作如下:1)导管日常维护护理。要求定期冲洗导管,选择注射器冲洗,注射器的容量应该大于10毫升,在导管维护过程中,禁止将体外导管人为移入患者体内、禁止在导管上直接贴胶布、禁止重复使用连接器。护理人员需要根据患者的实际情况,选择冲管方式和冲管速度,在冲管过程中,还需要严格观察滴速,如果速度变慢,则需要及时找出原因并且做好相关处理。2)导管感染预防和护理。患者行PICC置管期间,如果出现发热、导管口红肿/疼痛/渗出等情况,则大多为导管感染,护理人员需要选择百多邦药膏对感染部位进行涂抹,如果出现条索状静脉炎,则可以选用扶他林软膏进行涂抹。此外,在患者置管期间,科室需要采取严格的管理措施,保证操作规范性,选用黏性大、透气性好的敷料,有效预防感染。3)出血预防和护理。完成穿刺后,护理人员需要重点观察患者的穿刺点是否出现渗血情况,尤其是针对具有凝血异常的患者,更需要加强关注,如果穿刺处出现出血情况,则需要及时选择无菌纱布进行止血处理,并且根据患者的情况,采取相应的治疗方案进行治疗干预。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者不良事件发生率、护理满意度作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
采用spss30.0处理,不良事件发生率、护理满意度属于计数资料采用%表示,用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者不良事件发生率为4.08%、护理满意度为97.96%,对照组患者不良事件发生率为18.37%、护理满意度为85.71%,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者不良事件发生率、护理满意度比较[n(%),例]
组别 | 例数 | 不良事件发生率 | 护理满意度 | |||
非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 | |||
实验组 | 49 | 2(4.08) | 28 | 20 | 1 | 48(97.96) |
对照组 | 49 | 9(18.37) | 21 | 21 | 7 | 42(85.71) |
X2 | - | 5.018 | - | - | - | 4.900 |
P | - | 0.025 | - | - | - | 0.027 |
3讨论
血液肿瘤是一种恶性度比较好的肿瘤类型,大多数患者需要接受长时间的化疗,PICC置管是一种将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的方法,操作方便,安全性高,将其运用于血液肿瘤患者中能够起到比较好的效果[3]。而患者在接受PICC置管的时候,还需要配合相应的护理干预策略,通过有效护理干预,提高置管操作的规范性,同时也能很好的提高置管效果,减少不良事件。整体护理是一种依托于“以患者为中心”护理理念上的新型护理模式,将其运用于行PICC的血液肿瘤患者中时,护理人员需要站在患者的角度上思考患者的需求,从多个方面为患者提供更加高效、整体化、规范化的护理服务,护理效果也会更好[4]。
本次研究选择98例行PICC的血液肿瘤患者进行对比,研究结果显示,采取整体护理的患者不良事件发生率明显更低,护理满意度明显更高,表明整体护理能够减少不良事件,提高护理满意度。该研究结果与林琳, 张红莲, 夏芳,等[5]在PDCA护理管理应用于老年恶性肿瘤PICC置管的护理质量及护理效果中相关研究结果相似度高。
综上所述,在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的患者不良事件发生率少,患者护理满意度高,临床护理效果显著,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 毛敏, 廖明燕, 毛建,等. PDCA循环管理对血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题的效果评价[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(12):147-148.
[2] 张艳梅. 血液肿瘤患者PICC置管后实施护理干预对降低并发症发生率的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(27):305-306.
[3] 朱群卉, 张青, 张研,等. 系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志, 2019, 039(001):P.142-151.
[4] 何苗, 曾小丽. 护理干预对血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 024(024):127.
[5] 林琳, 张红莲, 夏芳,等. PDCA护理管理应用于老年恶性肿瘤PICC置管的护理质量及护理效果[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(16):2997-3000.
,女,副主任护师,