伊春市疾病预防控制中心 黑龙江伊春 153000
摘要:目的:观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果和感染率影响。方法:选取本院2019年7月~2020年11月期间接诊慢性支气管炎急性发作患者82例,开展临床治疗研究,依据随机数字表法分组为对照组42例(莫西沙星)、观察组40例(莫西沙星+盐酸氨溴索)。统计临床效果、临床预后差异。结果:(1)临床效果:观察组治疗后症状缓解用时均显著降低,且治疗有效率提升,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。(2)临床预后:治疗前炎症因子实验室结果组间无统计学差异,P>0.05;观察组治疗后炎症因子水平及预后感染发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床效果确切,可在快速缓解患者呼吸系统症状,纠正机体炎性因子表达基础上,降低预后感染发生率,保障患者预后安全。
关键词:盐酸氨溴索;慢性支气管炎急性发作;临床效果;预后感染
慢性支气管炎是临床常见慢性呼吸系统疾病,临床发病诱因可分为感染性因素及非感染性因素两类,发病症状以支气管非特异性炎症为主,且症状呈显著进行性趋势发展。在患者慢性病程期间,受症状诱发因素影响,或可在病情进展期间由急性症状导致病情快速进展诱发相关临床并发症,加剧患者健康损害,故需予以病情急性发作患者临床有效治疗,以快速缓解其症状,稳定病情进展[1]。因此,为观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果和感染率影响,特设本次研究,详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年7月~2020年11月期间接诊慢性支气管炎急性发作患者82例,开展临床治疗研究,依据随机数字表法分组为对照组42例(莫西沙星)、观察组40例(莫西沙星+盐酸氨溴索)。基线资料组间对比无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
1.1.1对照组 男26例,女16例,年龄38~72岁,平均年龄(55.06±3.85)岁,急性病程1~3d,平均(2.02±0.37)d。
1.1.2观察组 男25例,女15例,年龄38~73岁,平均年龄(55.51±3.92)岁,急性病程1~2d,平均(1.82±0.27)d。
1.1.3排纳标准 纳入标准:(1)慢性支气管炎急性发作确诊者;(2)自愿参与研究。排除标准:(1)合并呼吸系统感染疾病者;(2)研究用药过敏、禁忌症者;(3)脱离研究者。
1.2方法
患者入院后均在对症解痉、平喘、呼吸维持等措施基础上接受各组临床药物治疗。
对照组取莫西沙星静脉滴注治疗,0.4g/次,1次/日,连续治疗7日。
观察组取莫西沙星+盐酸氨溴索序贯静脉滴注治疗,莫西沙星用药同上,盐酸氨溴索为60mg/d,1次/日,连续治疗7日。
1.3观察指标
统计临床效果、临床预后差异。
临床效果依据患者用药后临床症状缓解时间及治疗有效率客观评价。疗效判定指标:显效:治疗7日后,患者急性症状消失;有效:治疗7日后,患者急性症状较治疗前显著改善,无感染症状;无效:患者急性症状无缓解或合并感染症状。
临床预后依据患者血清IL-6及TNF-α表达水平变化及预后感染发生率情况客观判定。
1.4统计学方法
观察指标数据差异性分析取SPSS25.0统计学软件处理,若结果P<0.05且差异显著,则具有统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比
观察组治疗后症状缓解用时均显著降低,且治疗有效率提升,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1临床效果对比
组别 | n | 高热缓解(d) | 咳喘缓解(d) | 肺部哮鸣音缓解(d) | 治疗有效率(%) |
对照组 | 42 | 4.26±0.78 | 8.26±1.57 | 7.55±1.31 | 83.33(35/42) |
观察组 | 40 | 2.23±0.41 | 6.22±1.26 | 5.29±1.26 | 97.50(39/40) |
/t | | 14.6430 | 6.4693 | 7.9554 | 4.6702 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0307 |
2.2临床预后对比
治疗前炎症因子实验室结果组间无统计学差异,P>0.05;观察组治疗后炎症因子水平及预后感染发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2临床预后对比( ±s)
组别 | IL-6(ng/L) | TNF-α(pg/L) | 预后感染发生率(%) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 14.26±3.97 | 9.24±2.71 | 31.25±6.15 | 20.26±3.48 | 11.90(5/42) |
观察组 | 14.19±4.02 | 5.85±1.65 | 31.37±6.11 | 15.02±2.97 | 0.00(0/40) |
/t | 0.0793 | 6.8005 | 0.0807 | 6.8059 | 5.0711 |
P | 0.9370 | 0.0000 | 0.9359 | 0.0000 | 0.0243 |
3讨论
研究结果表明:(1)临床效果:观察组治疗后症状缓解用时均显著降低,且治疗有效率提升,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。(2)临床预后:治疗前炎症因子实验室结果组间无统计学差异,P>0.05;观察组治疗后炎症因子水平及预后感染发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。
在慢性支气管炎急性发作病程进展中,受患者症状反复性加重影响,或可导致支气管黏膜水肿症状,影响患者气道通气功能,进而诱发相关临床并发症,损害患者健康质量,需予以快速有效的临床治疗。莫西沙星与盐酸氨溴索的临床联合治疗,则可在莫西沙星积极抑制患者支气管感染症状进展同时,由盐酸氨溴索有效抑制支气管黏膜内炎性介质分泌水平,促进支气管非特异性炎症缓解,快速治疗患者病情[2-3]。
综上所述,盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床效果确切,可在快速缓解患者呼吸系统症状,纠正机体炎性因子表达基础上,降低预后感染发生率,保障患者预后安全。
参考文献:
彭艳艳. 盐酸氨溴索联合头孢唑肟对老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效[J]. 河南医学研究,2020,30(4):697-699.
[2]余旻毅. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J]. 中国实用医药,2020,15(19):116-118.
[3]赵会芳. 盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(3):58-60.