探讨毕氏头寸针结合认知功能训练对轻中度老年痴呆病人的影响

探讨毕氏头寸针结合认知功能训练对轻中度老年痴呆病人的影响

王文琴 胡博 赵琳

济南市机关医院 山东省济南市 250014

【摘要】目的：就毕氏头寸针结合认知功能训练对轻中度老年痴呆病人的影响予以分析研究。方法：筛选本院门诊上2020年4月至2021年4月接诊的符合标准的60例轻中度老年痴呆患者为目标进行实验，以随机数表法分为各30例的两组，对比组入组患者接受认知功能训练，干预组入组患者接受毕氏头寸针+认知功能训练，对比干预效果。结果：相比MMSE（简明智能状态量表）评分，治疗前两组指标水平对比差异不强烈，无统计学价值（P＞0.05）；治疗后干预组指标水平改善程度更显著，对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。结论：毕氏头寸针结合认知功能训练是一种可改善轻中度老年痴呆患者认知能力的治疗方案，具有临床有效性。

【关键词】毕氏头寸针；认知功能训练；老年痴呆

老年痴呆是老年期常见慢性病之一，占比60%左右，患者日常生活、工作严重受扰，生活质量降低。针对该类患者，尚无可治愈的特效药，只能通过药物以及非药物治疗等方式改善患者症状并延缓其病情发展^[1]。为此，本文以轻中度老年患者为例，就其应用毕氏头寸针结合认知功能训练的效果进行了研究，内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院门诊上2020年4月至2021年4月接诊的符合标准的60例轻中度老年痴呆患者为目标进行实验，以随机数表法分为各30例的两组。对比组中有13例男、17例女，年龄65～79岁，平均（72.36±6.31）岁；干预组中有14例男、16例女，年龄65～80岁，平均（72.72±7.11）岁。经统计学软件分析显示，两组一般资料中所有指标对比差异均不强烈，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者行认知功能训练：（1）记忆力：基于基本生活常识展开记忆力训练，可通过认识水果蔬菜卡片、日常用品卡片、患者家属照片等方式进行训练。（2）失认症：通过身体构象失认、手指失认、左右方向辨别、图像与形状辨别等方式展开失认症训练。（3）注意力障碍：结合患者兴趣设计相应促记忆力集中的活动，如视觉跟踪游戏等，先让患者在安静的环境下进行锻炼，而后逐步增加干扰因素，以使患者在正常环境下仍具备良好注意力。（4）失用症：通过运动法、穿衣法等展开失用训练。（5）定向力障碍：在患者常活动地点，如病房、厕所、医生办公室等地显眼处张贴相应标识，指导患者通过指认标识明确自己所在的位置。

基于对比组干预措施，干预组患者行毕氏头寸针治疗：

毕氏头寸针取穴原则：以四神聪为中心，向四周旁开1寸，为12神聪，十二神聪旁开1寸，为十六神聪（顶前区为主）。

采用长留针法，用0.32*25mm一次性针灸针，常规消毒后，按顶前区、额区、项区等部位向后后透刺，常规进针针刺至帽状腱膜下，深约20mm;留针最少2小时；每日1次，6次为1小疗程，休息一日，进行下一疗程；5个小疗程为一大疗程。休息7至15天后，再进行下一疗程治疗。共治疗60天。

1.3观察指标

使用MMSE量表作为参照，评测两组患者治疗前后认知功能程度，记分值高低与患者认知功能好坏呈正比。

1.4统计学分析

处理软件选用SPSS20.0，计数资料检验、表示方式分别为x²、率（%），计量资料检验、表示方式分别为t、（ ±s），P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果

相比MMSE评分，对比组治疗前评分为（10.36±2.78）分、干预组为（10.41±2.71）分，指标水平对比结果为t=0.071，P=0.944，指标对比差异未显示出统计学价值（P＞0.05）；对比组治疗后评分为（12.11±3.62）分、干预组为（14.89±3.29）分，指标水平对比结果为t=3.113，P=0.003，指标对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。

3讨论

发生于老年与老年前期，以记忆障碍、失语、视空间能力损害以及人格、行为改变为主要表现的中枢神经系统退行性病变，即为老年痴呆。针对此类患者，临床常通过药物、非药物以及细心护理予以治疗，药物治疗的作用主要在于改善患者认知功能以及控制其精神症状，非药物治疗即通过功能锻炼以进一步改善患者认知能力，提升其预后^[2]。

毕氏头寸针是中医特色疗法之一，其主要是通过刺激头部的特定位置以实现治疗疾病的一种疗法，大量治疗经验提示，该种疗法不仅方法简便安全，且对脑部引起的多种疾病均具有独特效果。中医理论认为，引致老年痴呆的主要因素在于气滞血瘀，使用毕氏头寸针治疗可对患者感觉区以及运动区形成刺激，进而促进患者感觉功能以及运动功能提升，促进其全身经络疏通、气血顺畅、阴阳调和，进一步提升患者神经以及认知功能^[3-4]。

综上，毕氏头寸针结合认知功能训练是一种可改善轻中度老年痴呆患者认知能力的治疗方案，具有临床有效性。

参考文献

[1] 黄金伟. 轻中度老年痴呆患者认知训练效果研究[J]. 中国现代医生,2018,56(5):72-74,78.

[2] 王伟,卢晓燕,朱龙山,等. 早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响[J]. 新中医,2018,50(3):164-167.

[3] 郗欧,焦富英,马进,等. 头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响[J]. 世界中医药,2019,14(2):477-480.

[4] 车文生,蔡琛. 认知康复训练结合头皮针治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2018,21(24):2719-2724.