血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平表达同强直性脊柱炎患者疾病严重程度的相关性

血清白细胞介素 -28A、 -28B、 -29水平表达同强直 性脊柱炎患者疾病严重程度的相关性

郑聪敏 张进萍

福州市第二医院 检验科 福州市 350007

【摘要】目的：探究血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平表达同强直性脊柱炎患者疾病严重程度的相关性。方法：将我院2020.1~2021.1月收治的53例该疾病患者、同期健康体检者53例作为此次研究对象，该疾病患者为试验组，健康体检者为对照组。检测两组血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平，并收集患者治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR），对比两组检测结果。结果：试验组IL-28A、IL-29水平高于对照组，IL-28B水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后患者BASDAI、CRP、ESR、IL-28A、IL-29水平低于治疗前，IL-28B水平高于治疗前（P＜0.05），结果存在差异。结论：血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平可反应强直性脊柱炎患者疾病严重程度。

【关键词】血清白细胞介素-28A；血清白细胞介素-28B；血清白细胞介素-29；强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于慢性进行性炎症性自身免疫系统疾病，具有起病隐匿和发病慢的特点，但若不及时展开治疗，随着疾病进展会导致脊柱骨性强直，甚至引起残疾，严重威胁患者健康安全。由于该疾病发病机制较为复杂，其中炎症在该疾病发病中起到重要作用，其中血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平在自身免疫系统疾病中起到重要作用，可通过调节炎性细胞因子等发挥作用^[1]。故而本文探究血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平表达同强直性脊柱炎患者疾病严重程度的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入53例该疾病患者（试验组）、同期健康体检者53例（对照组），纳入时间2020.1~2021.1月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格，对照组：由男性30例、女性23例组成，年龄区间46~67岁，平均在（56.50±9.41）岁；试验组：由男性31例、女性22例组成，年龄区间47~67岁，平均在（57.00±9.50）岁，两组临床资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

提前告知患者采血前需保持空腹状态，在第2天清晨采集空腹静脉血液2ml，采集后在半小时内送检，静置30分钟后以3000r/min离心10分钟，使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平。并统计患者治疗前与治疗后的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者IL-28A、IL-28B、IL-29水平。

（2）观察治疗前与治疗后患者BASDAI、CRP、ESR、IL-28A、IL-28B、IL-29。

1.4 统计学方法

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，相关指标以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 IL-28A、IL-28B、IL-29水平

检测后，试验组IL-28A、IL-29水平高于对照组，IL-28B水平低于对照组，P＜0.05，如下表。

表1 IL-28A、IL-28B、IL-29水平对比（ ±s,pg/ml）

2.2 BASDAI、CRP、ESR、IL-28A、IL-28B、IL-29水平

治疗后患者BASDAI、CRP、ESR、IL-28A、IL-29水平低于治疗前，IL-28B水平高于治疗前，P＜0.05，如下表。

3 讨论

IL-28A、IL-28B、IL-29主要通过与其受体结合形成复合物，可起到调节免疫、抗病毒等作用。相关研究中发现，IL-28A、IL-28B可以调节TNF-α、IL-17等炎性细胞因子的产生和中性粒细胞迁移的作用，而IL-29可以调节IL-6和IL-8等炎性细胞因子的分泌。本次研究结果中显示，试验组L-28A、IL-29水平高于对照组，IL-28B水平低于对照组（P＜0.05），可以得出IL-28A、IL-28B、IL-29水平可能参与强直性脊柱炎患者疾病的发病过程。

BASDAI属于该疾病活动度评分，而CRP、ESR属于炎性指标，BASDAI、CRP、ESR指标能够间接反应该疾病患者疾病严重程度以及体内的炎症水平。通过本次研究结果中显示，治疗前患者BASDAI、CRP、ESR指标均明显高于治疗后（P＜0.05），可以表明在治疗后患者的疾病得到有效缓解，体内的炎性反应程度降低。相关研究中显示，IL-28A能够通过抑制中性粒细胞的产生以及迁移作用，可发挥逆转疾病严重程度的作用^[2]。而IL-28B能够起到抑制TNF-α和中性粒细胞的浸润，可有效起到抑制炎性细胞因子释放的作用，在免疫调节中起到重要作用。故而IL-28A、IL-28B等指标可反应强直性脊柱炎患者疾病严重程度。

综上所述，血清白细胞介素-28A、-28B、-29水平表达可反应该疾病患者严重程度，具有一定价值。

参考文献：

[1]陈国阳,苏松森,张清平,陈永旺.脂肪因子,白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平与强直性脊柱炎患者骨密度相关性研究[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(03):398-402.

[2]刘大栋.强直性脊柱炎患者血清DKK-1、VEGF-A、IL-17水平变化及其临床意义[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(07):980-982+1014.