研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用

研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用

李洪美 乔玉兰 赵金芳

山东省淄博市职业病防治院 255000

摘要：目的：研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用。方法：选取本院收治的进行高压氧舱治疗的患者50例，随机均分为实验组和对照组，实验组实行预见性护理，对照组实行常规护理，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验组护理效果更佳，与对照组相比差异较大，P<0.05。结论：在高压氧护理中采用预见性护理可为患者提供安全保障，值得推广。

关键词：预见性护理；高压氧护理；安全管理

由于高压氧舱在临床上应用时间较短，部分医务人员以及患者对风险事件以及患者的不良反应缺乏重视，客观上增加了治疗期间发生安全事故的概率，甚至引发医疗纠纷事件，因此临床上需要加强对高压氧舱治疗相关注意事项的重视，保证患者的治疗安全，基于此，本院参考其他优秀医院的临床治疗经验在患者进行高压氧舱治疗期间运用预见性护理模式，探讨预见性护理的运用价值，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过院内责任部门批准，取得患者及其家属的认可与配合，为确保本次实验结果的客观性和可参考性，排除具有严重心理、智力障碍患者，选取本院近两年收治的进行高压氧舱治疗的患者50例，随机均分为实验组和对照组，两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护理人员遵循医嘱给予患者基础的治疗指导，观察患者病情发展积极预防、处理相关不良反应及并发症，回答患者及其家属关于疾病和治疗方面的问题，此外不做其他特殊干预。

选取部分护理人员成立实验组预见性护理干预小组，通过会议的形式对高压氧舱的适应症以及禁忌症进行强化培训，并对常规护理模式的弊端以及局限性进行探讨，针对性制定护理方案，具体如下：

①在进行高压氧舱治疗前，护理人员需要结合患者的病历资料以及检查报告等进行全面的风险评估，确认患者无相关禁忌事项并且针对性的设计个性化护理方案保证每一位患者达到预期治疗效果，对复诊的患者还需要对前一次的治疗情况进行了解，掌握改进治疗方案，比如行气管切开术的患者24h内需禁止接受治疗避免发生渗血等并发症^[1]。

②在治疗前护理人员可以将高压氧舱治疗的目的、优势以及预期效果等整理成为视频、图片的形式对患者的进行讲解，消除患者怀疑、紧张、抵触等负性情绪，在讲解的过程中可以介绍国内外先进的治疗经验及案例等增强患者的信心，在宣教后可以邀请家属协助进行患者的安全管理，指导家属注意相关注意事项，比如治疗期禁食易产气食物、治疗前尽可能的排空肠道、高压氧舱内禁止吸烟以及避免携带打火机、手机、助听器等，避免安全事故的发生^[2]。

③对需要补液的患者应该尽量采取输液袋的方式避免舱内压强的变化，同时护理人员应该密切监测高压氧舱墨菲管内的液体高度，过高或者过低都有可能引发患者发生相应的并发症^[3]。

④在患者接受治疗前，护理人员需要全面检查高压氧舱各项设备以及功能是否能够正常运作，对存在安全隐患的环节、物品等立即采取应对措施，在确认无异常情况后关闭舱门。舱内升压的过程中需要掌握循序渐进的节奏，通过先慢后快的方式帮助患者适应，且需要与患者保持沟通，当患者反馈有不适感时需立即停止加压，指导患者通过咽鼓管鼓气的方式进行缓解并给予患者药物治疗，必要时可给予患者鼓膜穿刺再行治疗，加压时间一般不超过30min，压力保持0.12MPa，治疗全程，护理人员应该密切监测患者生理指标、意识状态、体征状态等，当出现异常反应时及时处理。在吸氧期间需要确保面罩上缘与患者面颊贴合紧密，患者出现抽搐、出冷汗等典型中毒反应时，需要立即摘除面罩并加强舱内通风，通报医生进行相应处理。在治疗结束后护理人员应该缓慢减压，指导患者保持呼吸的稳定并协助患者出舱，询问并观察患者是否出现不良反应，确认无误后患者可回病房休息^[4]。

1.3评价指标

实验期间护理人员需要记录患者发生的风险事件以及不良反应，将相关数据整理和统计后作为本次实验结果的参考标准。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的风险事件以及不良反应发生率明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者风险事件以及不良反应

注：P<0.05

3.讨论

随着现代医学技术的发展，高压氧舱在各类缺氧类以及缺血类疾病中的得到了广泛的运用，并且其治疗效果得到了众多医务人员和患者高度的认可与评价，但是由于护理人员操作不当或者患者自身出现违规行为等也导致了各种不良事件的发生，比如高压氧不良反应、高压氧火灾事件等，不仅对医院形象造成损害，甚至直接威胁到患者的生命安全，由于大多数不良事件都有明确的发生机制，因此可以充分发挥预见性护理模式的优势对发生机制进行干预从而为患者提供更为优质的医疗服务^[5]。

对实验数据进行分析，实验组患者在风险事件以及不良反应发生率两项数据中均表现出明显的优势，说明在预见性护理模式下护理人员能够充分发挥自身的专业素养为患者提供必要的安全指导，并密切观察患者治疗反应，对潜在的安全隐患及时进行处理，从而优化患者的治疗体验，因而，具有良好的应用效果和推广价值。

参考文献

[1]刘瑞华，邱金凤，陈晓妹，苑媛.预见性护理措施对预防脑梗死病人下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].当代临床医刊，2021,34(04):50-51.

[2]赵巧改.预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用[J].当代临床医刊，2021,34(04):89+45.

[3]尹德芬，程中荣，李凤荣.预见性护理对高压氧治疗老年突发性耳聋患者不良反应及焦虑抑郁情绪的影响分析[J].心理月刊，2021,16(11):181-182.

[4]王立燕，徐莉蓉，蔡娜.高压氧护理安全管理中应用预见性护理模式的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(30):136+139.

[5]丁慧美.预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用价值探究[J].基层医学论坛，2019,23(24):3466-3467.