延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的临床意义分析

延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的临床意义分析

黄丽 , 李艳红

曲靖市麒麟区人民医院，云南 曲靖 655000

【摘要】目的：观察探讨对于降低泌尿系结石患者复发率采用延续性护理模式干预的作用效果。方法：将2019年2月-2021年2月于我院确诊治愈的泌尿系结石患者中选择80位患者，按照抽样法分为参照组和实验组两组。参照组40位患者在手术后选用常规健康宣传，实验组40位患者在手术后采用延续性护理模式干预。观察记录两组患者在手术后三年内的复发情况和患者对于脂肪、盐以及蛋白质的吸收状况。结果：参照组患者泌尿系结石的复发率远高于实验组，两组之间数据差异巨大，对比明显(P＜0.05)，具有统计学意义；参照组患者对于脂肪、盐以及蛋白质的吸收量远高于实验组，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于降低泌尿系结石患者复发率采用延续性护理模式干预的作用效果明显，值得推广到临床医学使用。

【关键词】泌尿系结石；复发率；延续性护理

所谓的泌尿系统结石(又称尿路结石)，即尿液中的旷物质结晶体在泌尿系统沉积，是泌尿系统的常见疾病之一。尿路结石按部位可分为上尿路(肾和输尿管)结石和下尿路(膀胱和尿道)结石。患者中以男性居多，能够引起泌尿系感染甚至病变等多种并发症。主要治疗原则为去除病因，控制感染，解除梗阻^[1]，但是泌尿系结石在通过手术后复发的情况仍有很多，所以怎样降低泌尿系结石在手术后复发变得格外重要。此次实验探讨了延续性护理模式对于降低泌尿系结石在手术后的复发率的作用效果，以下为详细数据以及实验步骤。

1 基本资料和方法

1.1基本资料

将2019年2月-2021年2月于我院确诊治愈的泌尿系结石患者中选择80位患者，按照抽样法分为参照组和实验组两组。80位患者年龄在26-66岁，平均年龄为(46.87±1.28)岁，男患者58例，女患者22例，。其中参照组40位患者年龄在30-66岁，平均年龄为(47.23±1.28)岁，男患者34例，女患者6例；实验组40位患者年龄在26-60岁，平均年龄为(46.98±1.67)岁，男患者24例，女患者16例^[2]。以上所有患者以及家属对于此次实验均知情而且自愿参加，并都签署了知情同意书。

1.2方法

目前的治疗方式有：非手术治疗；体外冲击波碎石；手术治疗：内镜取石碎石、经皮肾镜取石碎石、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管取石、开放手术等。

参照组和实验组患者在手术期间都运用优质护理模式护理。手术以后，参照组的40位患者只进行常规的健康宣传同时告知家属下一次复查的时间；实验组的40位患者继续接受医院的延续性护理模式护理，挑选工作经验丰富的工作人员，对泌尿系结石术后护理内容、复发因素等相关资料进行查阅，并依照自身护理经验，共同拟定延续性护理措施和计划措施。对小组各成员职责予以明确，实施电话和微信随访，护理人员主要负责延续性护理计划、内容的调整，评估护理效果。出院前1天，与患者进行有效交流和沟通，并对其心理、生理感受予以明确，并对患者的存在疑问进行解答，建立微信群，经微信与患者和家属进行有效交流，可在群里随时提出问题，并予以专业性解答。负责微信随访的护理人员，每周定时定期推送研究成果，对患者出院后可能面对的问题予以解答，并进行健康教育指导：1、大量饮水2、合理膳食3、适度运动4、药物治疗5、控制体重 6、定期复查；给出预防结石复发的总体方案:1.饮水建议:每天饮水量在2.5至3升;白天和夜间都要规律饮水;饮用pH中性的水:保证尿量在2至2.5升/天;尿比重保持小于1.010；2.饮食建议:均衡饮食;多食用蔬菜水果和纤维素类食物:每天正常的钙摄入控制在1至1.2克，控制氯化钠的摄入在每天4-5克;控制动物蛋白的摄入在0.8至1.0克/公斤体重/天；3.生活方式建议:保持正常BMI;适当的体育运动;水分过度流失时注意及时补充水分;1小时不低于300ml水分摄入，及时补水等，让患者能有效减少疾病复发。

1.3观察指标

观察患者在手术以后返回家中三年之内的泌尿系结石复发状况以及两组患者对于脂肪、盐和蛋白质摄入量。

1.4统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以t值计算为主，计量资料以X²值计算为主，计算结果之间有差异p＜0.05。

2 结果

2.1两组患者手术后的复发状况

参照组患者三年内的泌尿系结石复发率远高于实验组患者三年内的泌尿系结石复发率，两组数据之间差异巨大(P＜0.05)，具有统计学意义，详情见表1。

表1两组患者手术后三年内的复发率对比[例（%）]

2.2两组患者物质摄入量

参照组患者对于脂肪、盐以及蛋白质的吸收量远高于实验组，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2两组患者对脂肪、盐、蛋白质的摄入对比[例（%）]

3 讨论

延续性护理模式是在上个世纪中期的时候被人们提出的一种护理模式。这种护理模式可以有效地将患者在家中的状况进行及时的解决，从医院一直护理到患者家中。有研究表明高脂肪、重盐、高蛋白的食物引发泌尿系结石复发的几率较大，所以要避免患者使用这类食物。

根据此次实验数据可以得到，延续性护理模式能够也有效防止泌尿系结石的复发。通过延续性护理模式的患者拥有一个良好的饮食习惯和作息习惯，改善了患者泌尿性结石复发的几率。以上均能够有效证明对于降低患者在手术后泌尿系结石复发的几率有着良好的应用作用。

综上所述，在患有泌尿系结石患者手术出院以后实施延续性护理模式对患者在家中的生活进行干预，能够培养患者的优秀生活习惯，大大降低了泌尿系结石的复发，具有推广到临床医学的价值。

参考文献

[1] 杨霞,张卫卫. 延续性护理服务对泌尿系结石术后复发应用效果[J]. 养生保健指南,2021(16):140.

[2] 何仕亮. 延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响分析[J]. 中国社区医师,2019,35(31):138,140.

[3] 张金燕,吴明亮,袁小芳,等. 延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2019,2(1):40-43.