四川省达州华康医院 635000
临床上出现肾衰竭的患者人数越来越多。伴随人们生活质量的改善,在日常饮食上也就有很大的变化。例如大鱼大肉、各类保健品等等开始出现在人们的生活中,再加上长时间的饮食习惯不佳、作息不规律,都在潜移默化中给人的肾脏健康带来了较大的风险。当肾脏发生了实质性病变后,患者的肾功能也会随之减退。一般来说,引起此病的原因有很多,如肾小球受到损害后,导致机体无法正常排泄出代谢的废物等,为了让人们能够了解且预防此疾病,文章从肾衰竭的治疗、临床表现进行分析,并简单阐述了饮食上四大禁忌和疾病预防。
一、肾衰竭的临床表现
(一)少尿期
此阶段时患者的病情最严重,内环境严重紊乱的时期,一般会表现为少尿(每日少于400ml)、无尿(低于100ml)、或蛋白尿、血尿等情况,严重时还会出现代谢性酸中毒(此时容易转化为高钾血症,进而致死)等等,对患者的生命安全有所威胁。通常而言此阶段会持续数天或是数周,时间越长,患者的预后情况越不良。在此阶段中最需要重视的是要避免出现高钾血症。
(二)多尿期
当经过少尿期后,尿液量便开始缓慢增加,当每日超过500ml时即进入此阶段。当尿量增加后,其每日的量一般是在3000~6000ml内,但由于患者的肾脏功能有所损伤,因此体内代谢废物依然存留,消除效率较低。等待几天后,患者的血清尿素氮、肌酐等开始下降,临床症状有所缓解。
(三)恢复期
处于此阶段时,患者的尿量开始回到正常范围,且肾脏功能逐渐康复,一般大多数患者的肾脏功能能够复原,只有少部分出现慢性肾衰竭。
二、肾衰竭的治疗方法
关于出现肾衰竭的治疗,主要包括四点:第一点是病因治疗,也就是根据患者的病因而治疗。例如:是因为血液供应不足后所引发的,则需要补充足够体液及水分;若因感染而患病,则需抗感染治疗。第二点,是肾脏功能治疗。当患者的肾脏功能异常后,便无法正常地排出体内代谢产物,医师往往会选择透析,也就是人们常常听说的“洗胃”,临床上,急性肾衰竭患者若没有及时治疗,疾病最终演化成尿毒症时,则必须一直透析治疗。第三点是饮食上,肾衰竭患者的肾脏功能已受到破坏,若饮食不当加大了肾脏的负担,就会影响治疗,也导致产生的毒素无法排除。最后一点则是实施肾移植治疗。在临床上有部分肾衰竭患者病情已经处于终末期,要长期透析,但在情况允许下,可以实施肾脏移植治疗,从而为其带来更好的生活质量,也就是人们理解的“换肾”,是指通过手术,将捐献器官者的肾脏转移到患者体内,一般肾脏的来源是家人、配偶或是其他的脑死亡者,且均会签订捐献同意书。从整体效果来看,肾脏移植的结果最佳,能够让患者生活质量恢复到原本状态中,但注意肾脏移植的风险较大,即使医疗技术非常完善,但需要在手术前做好充分的评估和考量,还能提升治疗的成功率。
三、肾衰竭患者饮食上的四大禁忌
肾脏主要用于排泄体内毒素及废物,一旦功能发生异常,就会给人机体健康造成严重的影响。有许多人在出现肾脏类疾病的情况下,没有引起重视尽早治疗,就会使得病情更严重,进而发生肾衰竭。而肾衰竭患者在治疗的同时,也必须要将饮食结构进行有效调整,才能加快疾病的康复。一般来说,饮食方面涵盖了以下几点禁忌:
第一,不能吃较硬的食物和油炸类食品。往往临床上的肾衰患者都有血液微循环障碍,因此肠胃黏膜出血的几率较大。若食物过硬或是过油腻,都容易引发,进而给机体造成较大的危害。若情况严重者还可能使得患者的凝血功能受到影响,出现出血难止的情况。第二,患者不能吃过于辛辣、刺激的食物。根据有关普查资料显示,很多人患有肾脏类疾病根本原因就是“吃”。若吃得过于刺激、油腻、辛辣,都会使得肾长时间处于高负荷状态,疾病也就更严重,加大了胃肠黏膜出血的概率,不利于患者的治疗。第三,不要食用肉制食品。往往肉类食物中会包含大量蛋白质,当体内的蛋白质过多,会加大肾脏的压力,还容易提升其血尿酸浓度,发生高尿酸血症等疾病;一般血尿酸浓度升高给肾脏带来的不利因素很多。例如有可能使得患者的肾小管、肾间质出现病变,甚至发展为尿毒症,此类情况都会阻碍患者的治疗进程。第四,不可食用高钾类食物。一方面,若是急性肾衰竭患者,其机体内的钾离子无法像正常状态下通过肾脏向外排出,那么长久以来就有可能引发高钾血症;另一方面,若是慢性肾衰竭患者,在食用高钾食物后,容易造成血压身高,对其心脏功能也会有所影响。因此,最好避免食用高钾类食物。
此外,还有两点需要注意:其一,是饮食上不可太油、太甜,否则容易引起肥胖,还会使得患者的肾脏脂肪量增加、肾小球肥大;而过于肥胖者还有可能发生胰岛素抵抗的情况,造成糖尿病。据统计,在糖尿病患者中有40.0%的几率会发生肾脏类疾病,加大了其治疗的难度。其二,则是不可过咸。饮食中若盐的摄入过多,很大概率引起高血压。近年来,因高血压所引发的肾脏损害的概率近年来也不断提升,因此患者应当注意其盐的摄入。总之,患者应当养成清淡、健康的饮食习惯,并保障良好的休息时间,才能加快体内新陈代谢,提升治疗效果。
四、肾衰竭的预防
以下简单阐述几点预防的方法:首先,是不可随意用药。部分药物在长期服用后,可能会对肾脏健康造成一定影响,出现一些毒副作用,因此要谨慎使用。临床上有部分患者就是因服用了肾毒性药物后所引发的病症。其次,不可忽略感冒症状。感冒在人们生活中很常见,出现后机体的免疫能力减弱,进一步造成感染,或造成慢性肾炎患者的病情严重,导致其进一步出现慢性肾衰竭,增加了治疗难度。因此必须要重视感冒的治疗。再次,则是要调整饮食结构。一般患有肾脏疾病的患者常常会出现营养不良,因此饮食上要做好调节,多吃新鲜且富有营养的食物,避免吃海鲜类食物,也不能抽烟喝酒。最后则是重视休息。当人机体过度劳累,都会使得体内的代谢废物增加,增加对肾脏的压力,进而造成肾脏疾病。因此日常生活中应劳逸结合,定期体检,养成积极的生活习惯。
除此之外,在平时的饮食上,可多增添一些对肾脏有利的食物。例如:食用小米:若出现脾胃虚热、呕吐则可经常食用,但不可和杏仁一同饮食。又或是食用绿豆:能够清热解毒,尤其是部分有慢性肾炎且血脂含量高者,最适合吃绿豆,但脾胃虚寒者不可食用。另外还有冬瓜、鲤鱼、莴笋、南瓜、萝卜等,都可以根据实际情况适量食用。