不同教学法在神经内科护理教学应用中的分析

不同教学法在神经内科护理教学应用中的分析

彭祯钦

南充市身心医院 四川省南充市 637700

摘要：实习生带教是医院现代化建设重点，对护理服务类人才培养具有实践性意义。医疗教学质量直接影响医疗事业的发展，随现代医学的发展需不断引入新型的教学理念，优化带教流程及质量，规避传统带教的弊端，建立新型的师生管理，优化带教模式，促使医学教学多样化、多元化，积极调动学生的主观能动性，培养学生专业技能、独立思维能力及独立案例分析能力。本文主要探讨了传统教学法、TBL教学法及PBL教学法在神经内科护理教学中的应用。

关键词：神经内科；传统教学法；TBL教学法；PBL教学法

神经内科作为临床医疗事业重要组成部分，与临床基础医学及其他学科具有高度关联性，因其专业性较强，理论支持较为复杂、抽象，加之有限的教学实践，临床教学质量显著受限。在当今社会快速发展的医疗环境中，神经内科的护理工作对该专业的实习生和学生的批判性思维能力提出了更高的要求，以便为灵活、个性化、针对具体情况的问题解决方案方面能获得更多专业性知识做准备。护理教学阶段主要提升的是护理人员的核心护理能力，其教学内容的先进性与全面性直接影响了护理人员的实际操作能力，同时也会间接影响到患者所接受的服务质量^[1]。本文中从现代教学方式出发，分析讨论了不同教学法在神经内科护理教学工作中的应用。

1 传统教学法

传统教学法主要以“讲”贯穿整个教学，其教学的重点是教师的施教，护理实习生及学生的参与度不高。通过传统课堂授课方式对学生进行理论知识讲解，无法保证护生的知识掌握与实际临床应用的质量，同时无法根据学生情况进行调整。现有护理教学工作中，传统教学法中融入了实际临床病例，有助于加深护理实习生和学生对知识的理解^[2]。与临床病例相结合对教师的教学工作提出了更高的要求。例如，在选择病例时，教师需要根据教学实际内容，并充分考虑到学生相关知识的掌握程度，甄选出具有代表性的临床病例。针对病例特点，提出相关护理问题，引导学生进行讨论，并在不同阶段给出基于患者的护理干预措施。通过学生的讨论与方案设想，教师进行指导，提升学生的自主思考能力与判断能力^{[1, 3]}。

2 TBL教学法

TBL教学法是一种以学习者为中心的教育策略，包括一系列高度结构化能促进主动学习的活动^[4]。此方法在一名教师的带领下可以在小（学生数＜25）或大（学生数＞100）的班级中实施。同时，它可以容纳比PBL教学法更高的师生比例。

TBL教学法激励了学生的兴趣，鼓励他们进行课前预习和团队协作，提高了学生的批判性思维能力，这与解决问题的能力是直接相关的。解决问题的能力是一项重要的能力，有助于护士和护生能够在他们的计划内为病人提供安全有效的护理。通过学习者在体验TBL教学法时所从事的知识应用工作，护生可以锻炼并建立解决问题和批判性思维的能力，这是作为一名护士所需要的。TBL教学法已经被证明可以通过让学习者团队确定问题、设定目标和找到解决方案来提高解决问题的能力。

在使用TBL教学法作为教学策略的课堂中，学习者与学习者之间的互动增强了团队合作和学生在课堂上的参与，从而增加了知识的吸收^[5]。通过TBL教学法，学生在整合知识上的能力得到了提高，且在特定内容的知识评估上的得分显著高于传统教学法。同时，在临床环境平行患者的情况下，护生运用所学的知识和解决问题的能力来练习解决相似问题，可以进一步发展用于护理的临床专业知识。

3 PBL教学法

在医学领域的PBL教学法始于20世纪60年代末的加拿大麦克马斯特大学并传播到了全球的医学教育。PBL教学法在护士教育中已经成为了被接受的方法，特别是在西方国家，如英国、澳大利亚和美国；同时，该方法在护理教育的远程学习和在临床教育产生问题的实践场景中也得到了广泛应用。

PBL教学法是一种以教师为指导、学生为中心，让学生自主学习和解决问题的教学方法^[6]。学生通过小组合作从学习材料中提取问题，共同学习和研究，在特定的情况下理解和发展知识。它旨在培养临床推理能力，使学习者更好地解决问题和更多地进行自我指导，并使用已学知识来增强学习。PBL教学法的基础原则是知识是在社会环境中构建和塑造的，并使用问题案例作为学习的工具。问题案例的明智使用有助于强化学习过程以及明确学习目标。同行讨论的目的不是为了达成单一的解决方案，而是为了培养解决问题的能力和创造力。然而，该教学法的实施非常复杂，需要仔细检查所涉及的过程，并由教育工作者进行大量计划以便制定学习方案^[7]。

不同教学法在神经内科护理教学工作中应用的意义

现代医学护理工作的发展对护生思考和解决问题的能力提出了更高的要求，在神经内科护理教学工作中不同教学法的应用都应当注重批判性思维能力的培养。批判性思维是一种元认知技能，涉及思考自己的想法，如果护士要计划和判断护理活动的有效性，则需要作为两级决策过程。安全实践包括通过观察、测量和评估收集患者数据，并批判性地思考这些数据，以通过临床推理为临床护理决策提供信息。以患者为中心的护理是基于护士准备好理解患者所遇到的问题，以及实施个人和具体策略以展示对患者的尊重和关怀的方式减少或消除这些问题的能力。来自于对问题的参与、对自己学习需求的反思以及进行研究以解决任何知识缺陷的准备，从而产生新知识和加强患者护理

^[1]。通过不同现代教学手段的参与，能够充分的提升护理教学的现代化意义，为实现更优质的护理质量提供有效的基础保障。

参考文献

[1] 白晓薇. 多种教学方式在神经内科护理教学查房中的应用 [J]. 内蒙古医科大学学报, 2015, 37(S2): 287-288.

[2] 曾小凤, 刘阳, 王晓蓓, 等. PCMC联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2021, 13(04): 8-11.

[3] 马琳. 神经内科教学工作的实践与思考 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(13): 12.

[4] 魏有东, 刘洋, 梁雪, 等. 任务驱动联合TBL在神经内科临床实习中的探索 [J]. 现代医药卫生, 2021, 37(03): 487-489.

[5] 隋欣, 丁岩, 施莹, 等. TBL教学法在神经内科临床实习的效果研究 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(23): 3543-3544.

[6] 毕晓军, 李莹颖. 神经内科临床护理带教中PBL教学法的应用研究 [J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(36): 1-4.

[7] 王佐卿, 黄芳, 陈少燕. 神经内科临床实习带教中PBL教学模式应用效果 [J]. 中外企业家, 2020, (20): 183.