超声联合诊断评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值

超声联合诊断评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值

罗婷婷

遂宁市第三人民医院 功能科 四川遂宁 629000

【摘要】目的：对乳腺癌患者进行分析，采用超声诊断方式分析其价值及相关误诊方式。方法：通过选举参与本次研究的乳腺癌患者，其就诊时间均保持在一年内。乳腺患者来说采用ATL5000，SIEMENS超声诊断仪进行探查，使用灰阶超声进行双侧乳腺的检查，分析超声诊断结果，比较超声表现及相关特征比较。结果：（1）整体超声诊断正确率为73.52％。超声诊断良性病变误诊率为26.08％。（2）乳腺癌患者中形态规整呈大叶状患者中诊断正确、错误人数分别为48例、9例，边界不清患者中诊断正确、错误人数分别为30例、6例，内部回声低患者中诊断正确、错误人数分别为47例、5例，内部呈现砂砾样钙化患者中诊断正确、错误人数分别为26例、4例，除此之外其中后声不变及增强患者中诊断正确、错误人数分别为53例、8例（P=0.535、0.252、0.000、0.356、0.000）。结论：对乳腺癌进行诊断的过程中，通过认识其超声表现观察具体特征以此来减少乳腺癌患者的误诊率。

关键词：乳腺癌；超声表现；诊断价值

对于乳腺癌患者，是否出现淋巴结转移直接影响预后，目前临床主要采用超声方式进行诊断，但受主观性较强的影响容易出现漏诊、误诊情况，在医学技术的不断发展下，超声造影、弹性成像逐渐应用，能够有效进行诊断，但目前来说，如何实现超声造影、弹性成像的联合应用，提升诊断效率具有一定争议。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选举参与本次研究的乳腺癌患者，其就诊时间均保持在一年内，主要时间在2018年1月到2019年1月，经病理学检查60例患者均为乳腺癌。全部患者年龄范围在36岁到56岁之间。通过进行检查，乳腺癌患者均符合乳腺癌的诊断标准，选择手术治疗。排除标准：第一，伴有其他肿瘤。第二，出现肺癌、淋巴瘤患者。

1.2方法

对于乳腺患者来说采用ATL5000，SIEMENS超声诊断仪进行探查，使用灰阶超声进行双侧乳腺的检查，如果发现病灶还应进行多方面的观察，主要包含乳腺癌的形态、边界、回声及大小等几个方面，随后采用彩色多普勒超声方式进行病灶检测，并测量肿瘤血管及相关阻力指数。

1.3观察指标

（1）超声诊断结果，主要包含病灶数，病变及相关诊断正确率。

（2）超声表现及相关特征比较。

2.结果

2.1超声诊断结果

在60例患者中其中包含病灶数共68个，黏液癌类型主要为单纯型、混合型，主要个数为24个、40个。在使用超声进行诊断的过程中，恶性病变为45个，良性病变23个。经比较，整体超声诊断正确率为73.52％。超声诊断良性病变误诊率为26.08％。

2.2超声情况

通过进行超声表现及相关特征比较，其中乳腺癌患者中形态规整呈大叶状患者中诊断正确、错误人数分别为48例、9例，边界不清患者中诊断正确、错误人数分别为30例、6例，内部回声低患者中诊断正确、错误人数分别为47例、5例，内部呈现砂砾样钙化患者中诊断正确、错误人数分别为26例、4例，除此之外其中后声不变及增强患者中诊断正确、错误人数分别为53例、8例（P=0.535、0.252、0.000、0.356、0.000）。

表1.超声表现及相关特征

3讨论

现在来说，乳腺癌是女性最容易发生的疾病之一，要想降低此疾病的发病率，需要对乳腺癌的危险因素进行分析，筛查这些危险因素，从而能尽早的诊断和治疗。乳腺癌患者极易出现淋巴结转移情况，在获取淋巴后，受不同状态影响因此发挥不同的作用，常规超声作为常见方式，在和其他方式联合应用后整体效果较好。在当前乳腺癌治疗的方法中，进行手术是其主要应用方式。应通过进行辅助治疗，确保疗效的提升

^[2]。对于早期乳腺癌来说一般体征不明显，一般经体检或乳腺癌早期筛查发现，对于中晚期患者，其部分出现皮肤改变、乳头回缩，出现乳腺肿块，同时部分较为严重，患者临床表现为结伽、脱屑、乳头皮肤搔痒以及腋窝淋巴结肿大等主要特征。对于乳腺癌和良性肿瘤来说，一般需要借助相关影像学方式进行准确判断，乳腺x线摄影检查作为当前最常用的诊断方式，其具有一定的地位。乳腺检查对于组织密度较为敏感，并通过乳房组织及不同部分的密度来进行肿物大小的判断，看是否存在明显钙化，除此之外还能进行乳房内部腺体即组织的直观判断，同时经相关研究表明，通过对乳腺癌进行筛查能够进行及时诊断。在目前采用乳腺超声进行检查已经存在数10年^[3]。

在当前超声仪器的不断发展中，乳腺超声检查作为常规手段，其准确性、敏感性均相对较高，整体敏感度在80％以上。在超声诊断乳腺癌的过程中，患者的主要特征表现为回声不断增强^[4]。

其中乳腺癌患者中形态规整呈大叶状患者中诊断正确、错误人数分别为48例、9例，边界不清患者中诊断正确、错误人数分别为30例、6例，内部回声低患者中诊断正确、错误人数分别为47例、5例。对于乳腺癌患者来说，其肿块内一般彩色血流、血流阻力指数均较高。对于患者来说，主要影像特征为不均匀的内部回声、血流信号不稳定，同时对于形态规整、边界清晰均不能提高准确率，因此应做好相关特征表现。综上所述，对乳腺癌进行诊断的过程中，通过认识其超声表现观察具体特征以此来减少乳腺癌患者的误诊率。

参考文献

[1]高娜,杨颖涛,段奇,杨青,刘晓哲.超声联合肿瘤标志物诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析[J].解放军医学杂志,2020,45(10):1072-1076.

[2]张小龙.超声联合诊断评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):165-166.

[3]方超,吴婷婷,周莹颖,薛珺,杨伟伟.超声联合诊断评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值[J].现代预防医学,2019,46(05):944-949.

[4]杨娟.超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(08):126-127.