督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效观察

督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效观察

潘柳 通讯作者 : 毛雨 余姝颖 张莉 刘平平 徐燕红

昆明市中医医院 650000

摘要：目的：观察督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法：选寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经患者104例，随机分为A、B两组，每组各52例。A组患者用督灸和温经活血方进行治疗，B组采用口服米非司酮的方式，治疗时间为3个月。通过对比两组的临床疗效差距和三个月前后的痛经积分数据进行分析。结果：根据本次研究结果显示，A组的临床疗效明显优于B组，且A组在治疗后，痛经程度得到明显改善，且A组治疗后的痛经程度比B组治疗后的痛经程度更低。数据差异具有统计学意义。结论：对于治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经，督灸联合温经活血方这种治疗方法成效显著，使用过程中安全无副作用，能降低机体炎性反应。

关键词：督灸；温经活血方；子宫腺肌症

子宫腺肌症被许多人称之为“不死的癌症”，这是一种弥漫或者局限性的良性病变，属于妇科层面比较常见的疾病，不会危及人们的生命，但是给人带来的痛苦是不亚于癌症的。目前医疗技术已经相当发达，但是子宫腺肌症依然很难痊愈，且此类疾病会一直伴随患者。子宫腺肌症患者常常会出现经量大、贫血、痛经等症状，痛经不是轻微的痛，而是痛感已经严重影响到患者的日常生活、工作、休息的状况^[1]。目前西医上治疗子宫腺肌症主要方法为治疗子宫腺肌症出现的痛经情况，缓解病人疼痛，况且“是药三分毒”缓解疼痛的药物会对人体产生一定的伤害，这种治疗方式也只是治标不治本，难以从根本上缓解患者的子宫腺肌症痛经的情况。

1.资料与方法

1.1资料

从我院2018-2020年确诊为寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经患者中选取104例，将患者随机分为A、B两组。其中A组52例，年龄31-48岁，均龄（39.4±5.7）岁；病程7个月－9年，平均病程（5.1±4.1）年。B组共52例，其中年龄30-47岁，均龄（37.4±4.2）岁；病程8个月－7年，平均病程（4.5±3.4）年。A、B两组患者在生命特征、其他疾病等方面的资料没有明显差异，不会对研究的最终结果产生实质上的影响。

1.2方法

A组患者的治疗方式采用督灸配合煎服温经活血方。主要治疗内容有①总共治疗3个月经周期，一个疗程为期三个月，共1个疗程。督灸主要在患者月经前第三天和月经后第三天进行一次，一个月治疗两次^[2]。操作流程为：患者俯卧在床，将背部裸露出来，对患者的背部进行常规消毒，消毒之后将督灸粉（督灸粉由行气活血的药物组成）沿大椎到腰俞铺成长条。铺上剁好了的姜泥，呈梯形状，方便点燃艾柱。最后把艾柱放在头、中、尾的三个位置，进行点燃。等待艾柱燃完之后，将督灸粉、姜泥取下并且告知患者尽量避免受寒感冒。生姜的功效十分强大，具有驱寒暖身的效果，民间常有在受了寒之后“来杯姜茶、姜汤”的说法。②采用温经活血方煎药给患者服用，其中肚子疼痛较为严重的可以放些青皮、全虫等。在月经前七天加少量水蛭、鳖鱼、蜈蚣。在月经干净到月经干净之后的第十四天去掉没药、乳香等药，加上一些菟丝子、女贞子等。温经活血方需要每天服用，早晚各一次，经期期间不要服用药物^[3]。患者尽量在治疗期间避免食用辛辣、生冷食物。B组患者睡前服用一次米非司酮，一天一次，一次一粒。

1.3统计学方法

利用SPSS21.0统计学处理软件做检验，若P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2.结果

根据本次研究结果显示，A组的临床疗效明显优于B组，痛经程度A组治疗后明显比治疗前更低，且A组治疗后的痛经程度比B组治疗后的痛经程度低，差异较大，P<0.05。

表1 A、B两组临床疗效比较（例）

注：P＜0.05

表2 两组治疗前后痛经程度积分（±s）

注：P＜0.05

3讨论

目前西医上彻底治疗子宫腺肌症的办法是切除子宫，虽然对遭受病痛折磨的女性来说切除子宫是一劳永逸的方法，但是对于想要宝宝还没有要宝宝的女性来说是极其残忍的方式，因此若是能采取保守治疗的方式，少有医生会建议此种方法。中医学认为子宫腺肌症的根源问题并不是在子宫上，而是在于“寒”和“瘀”上。正是因为寒气进入了身体，导致痰湿聚集，淤血产生阻滞，这样子宫就受到了伤害，使子宫内膜受损，从而形成肌瘤囊肿等^[4]。子宫腺肌症要得到真正的调节就必须着手活血、化瘀、驱寒，而督灸联合温经活血方正是利用这种西医学上治疗子宫腺肌的原则进行调理。

根据督灸的治疗特点和方法来看，督灸可以被称之为“行走在背上的医术”，督灸是督脉长蛇灸的简称。况且这种方法是中国传统医学上的瑰宝，能对人体全身进行调理，且能取到温阳驱寒、破瘀散结的效果。除此之外，督灸这种治疗方式经过几千年的延续，技术已经达到炉火纯青，对人体无毒无副作用，且作用持久、有效安全^[5]。根据表1可以看出，利用督灸联合温经活血方口服的方法对减轻子宫肌瘤症患者产生的痛经效果有多么明显，并且督灸这种方法不仅对调理类似于子宫肌瘤症的妇科疾病具有非常好的疗效，对内科疾病、骨关节疾病都有非常好的治疗效果。而温经活血方则是从内帮助患者活血化瘀、理气止痛。督灸联合温经活血方口服的方法对患者的身体内外都做活血化瘀调理，因而能最大程度上治疗子宫肌瘤症，具备推广价值。

参考文献

[1]张树怡,袁思斯.暖宫汤治疗子宫腺肌症痛经气滞血瘀型临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):932-933.

[2]甘小利.热敏灸配合中药治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症患者的临床疗效研究[J].广州中医药大学学报,2020,37(07):1310-1315.

[3]卞艳焕,卞艳丽.子宫神经去除术治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(01):10.

[4]付继锋.温经活血汤口服联合灌肠治疗子宫腺肌病所致痛经的临床观察[J].广西中医药,2016,39(03):36-37.

[5]王璐.督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床观察[J].湖北中医杂志,2016,38(06):16-18.