腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果分析

腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果分析

江莉萍

江西省萍乡市人民医院 江西省 萍乡市 337000

摘 要：目的：探究腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果。方法：选取本院2020年3月-2021年3月所收治的80例胃癌患者，将其分为对照组和观察组各40例。其中对照组使用常规的护理模式进行护理，而观察组使用腹腔镜胃癌根治术的围术期护理进行干预。对比两组患者的护理满意度。结果：两组患者观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对接受腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者进行围术期护理干预具有十分明显的护理效果。

关键词：腹腔镜；胃癌根治术；围术期护理；护理满意度

随着腹腔镜这一医疗技术的进一步发展以及进步，腹腔镜胃癌根治术自身的优点逐渐被人们所发现，其具有创伤小、恢复快等基本特点，已经被很多患者所接受和认可，而且已经成为早期胃癌患者进行手术的基本途径之一^[1]。胃癌在日常生活中已经成为一种比较常见的疾病，而对于胃癌的手术患者进行围术期护理也变得十分重要。本文主要针对腹腔镜胃癌根治术围术期护理效果展开以下相关研究，先将结果进行以下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取本院2020年3月-2021年3月所收治的80例胃癌患者，将其分为对照组和观察组各40例。其中对照组男姓患者有20例、女性患者20例，年龄在42-72岁之间，平均年龄（57.4岁±3.7岁）；观察组男性患者25例、女性患者15例，年龄在44-76岁之间，平均年龄（62.1岁±3.5岁）。两组患者之间的一般资料之间展开比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

所有患者在入院之后给予诊断，并且给予一定治疗手段，其中对照组和观察组在进行诊断之后，给予针对性治疗手段，对照组和观察组患者在进行腹腔镜胃癌根治术护理之中需求具有区别，对照组给予常规护理干预。观察组在常规的基础护理之上，关注对于患者的围术期护理效果，具体如下：

1. 术前护理。

1. 缓解焦虑与恐惧 病人对癌症及预后有很大顾虑，常有消极悲观情绪，鼓励病人表达自身感受，根据病人个体情况提供信息，向病人解释胃癌手术治疗的必要性，帮助病人消除不良心理，增强对治疗的信心。

2. 改善营养状况 胃癌病人，伴有梗阻和出血者，术前常由于食欲减退，摄入不足、消耗增加以及恶心、呕吐等导致营养状况欠佳。根据病人的饮食和生活习惯，制定合理食谱。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，以改善病人的营养状况，提高其对手术的耐受性。

3. 胃肠道准备 对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿。术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药物，必要时清洁肠道。

2. 术后护理

1. 观察病情 密切观察生命体征、神志、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等。

2. 体位 全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位，有利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。

3. 禁食、胃肠减压 术后早期禁食、胃肠减压，已减少胃内积气、积液，有利于吻合口的愈合。

4. 营养支持

1. 肠外营养支持：术后需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素，必要时输血清清蛋白或全血，以改善病人的营养状况，促进切口愈合。

2. 早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术病人，术后早期经喂养管输注肠内营养液，对改善病人的全身营养状况、维护肠道屏障结构和功能、促进肠功能早期恢复、增强机体的免疫功能、促进伤口和肠吻合口的愈合等都有益处。根据病人的个体状况，合理制定营养支持方案。

3. 饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，逐渐恢复饮食。注意少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。

4. 早期活动

1. 3. 观察指标

比较对照组和观察组两组患者的护理满意度，其中护理满意度可以分为满意、一般和不满意。

1.4 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（`x±s）来表示，计数资料用x²进行校验,二者之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

观察组之中护士对于护理满意度都比对照组高，而且两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），（如表1所示）。

表1 两组患者护理满意度对比（n/%）

3 讨论

胃癌患者因为对于胃癌疾病没有相关认知，还有经济水准不足等相关因素的影响，就会出现焦虑心理以及抑郁情绪等等^[2]。所以护理人员需要告诉患者明确的注意事项，在最大程度上保障胃癌患者自身身体机能，促进患者可以顺利展开腹腔镜手术^[3]。围术期护理能够有效帮助患者减缓以及稳定不良情绪，还可以帮助患者缓解不良情绪，最终战胜疾病^[4]。本次研究表明，围术期护理观察组患者护理满意度这方面要比对照组患者高，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。而且最终的研究结果和相关文献之间的表述具有一致性。

总而言之，对于进行腹腔镜根治术的胃癌患者实施围术期护理干预获得十分显著效果。

参考文献：

[1]潘婷婷,姚翠.快速康复外科理念在达芬奇机器人结直肠癌根治术围术期护理中的应用[J].腹腔镜外科杂志,2021,26(06):476-477.

[2]徐莹,朱小敏,胡雪飞,叶红.手术室精细化护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(04):487-489.

[3]昝洪晶,杨庆娟,尹双双.循证护理对甲状腺癌根治术患者围术期并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(04):497-500.

[4]钱数银.加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期护理中的价值——评《胸腔镜手术技术精要》[J].中国医学装备,2021,18(04):219-220.