急危重症患者使用急诊呼吸阶段性治疗的临床效果分析

急危重症患者使用急诊呼吸阶段性治疗的临床效果分析

雷雪

海军军医大学第一附属医院 200433

摘要：目的：本文主要对在我院接受诊治的急危重症患者实施急诊呼吸阶段性治疗的临床效果进行了探讨。方法：样本数据选取了在我院接受诊治的急危重症患者，从中抽取了70例，将这些患者均分为两组（研究组与常规组），每组各35例；其中常规组患者采取常规治疗，研究组患者采取急诊呼吸阶段性治疗，之后对两组患者的呼吸稳定时间和成功复苏概率以及发生不良并发症情况等指标进行调查评估。结果：组间呼吸稳定时间和成功复苏概率调查对比，研究组明显更优（P＜0.05）；组间不良并发症发生情况调查对比，研究组概率（5.71% ）明显相对更低于常规组（14.29%）。结论：在对急危重症患者治疗过程中，采取急诊呼吸阶段性治疗，有助于改善患者呼吸稳定的时间，提高对患者的成功复苏概率，对患者可能发生的不良并发症概率有降低作用，这对患者的治疗及康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。

关键词：急诊呼吸阶段性治疗；急危重症；成功复苏；并发症

在临床上，因大多数急危重症患者可能会出现低氧血症、呼吸衰竭等严重病症，所以，医护人员在最短时间内实施最有效的对策来改善患者呼吸情况，这在一定程度能可以恢复他们的正常呼吸功能^[1]。但对于患有肥胖症和神经损伤病症的患者来说，如果要实施常规护的方式与其加以治疗，那么很有可能会面临较大的插管难度，从而使得患者无法得到最佳的治疗效果。基于此，本文主要分析了在我院接受诊治的急危重症患者实施急诊呼吸阶段性治疗的临床效果，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于为2019年1月－2021年5月该时间段内到我院接受诊治的急危重症患者，从中抽取70例 ，男性患者有36例，女性患者有34例，所有患者的年龄均值在46岁左右；所有患者均接受住院治疗，并按照入院先后顺序法，将这些患者划分为研究组与常规组，每组中的患者各有35例；两组患者一般资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

1.2方法

两组患者在入院后便开展不同方式的治疗措施，其中，常规组：对其实施常规的呼吸支持法予以治疗：并根据患者的实际病情，以临床经验做依据，来为患者实施适合的呼吸支持。

研究组患者要经临床证实有利于改善患者病情的治疗措施进行整理，将急诊呼吸阶段性治疗干预措施有效落实于急危重症患者中，急诊呼吸阶段性治疗的策略内容包括以下几点。

1.2.1第一阶段

该阶段为患者实施徒手呼吸支持治疗。取患者复苏体位，为患者舒适心肺复苏操作，并判断患者的复苏效果。之后取患者仰卧位，将其头部和躯干保持平行，上肢置于躯体两侧，为患者开放气道，以保证患者的呼吸得以畅通。如果患者有颈部损伤，可以通过咽喉导管，先将口腔内的异物予以清除。如果患者没有伴颈椎损伤，就可以适当的抬高其下颌，以此来控制其舌后坠作用。

1.2.2第二阶段

该阶段为患者实施氧疗支持治疗。如果患者无法自主呼吸，或者是面罩的给氧失败之后，可以为患者实施经口气管插管予以治疗。如果患者呼吸停止或者没有心跳，就要为患者实施鼻塞吸氧治疗，或者为其实施面罩给氧治疗。如果患者有呼吸道损伤，可为其实施有创通气治疗，以此来确保经口气管不会对患者呼吸道产生二次损害。

1.2.3第三阶段

该阶段为患者实施创伤气道治疗。如果患者同时伴有呼吸系统原发性的损伤，就要为其实施气管切口予以治疗。在这个过程中，要尽量降低患者的出血量，也要减少对患者的损害。对于同时伴有急性喉阻塞者，尤其是伴有声门区阻塞的患者，要为其实施环甲膜穿刺或者是气管穿刺治疗，之后在实施气管切开治疗，并创建可靠的创伤气道治疗。

1.2.4第四阶段

该间断为患者实施呼吸机治疗。为患者建立好气道之后，要根据患者的实际病情变化，为患者实施针对性的呼吸支持治疗。

1.3评价标准

组间呼吸稳定时间和成功复苏概率调查评估：详细记录两组患者呼吸稳定时间和成功复苏概率，并对所得出的数据进行调查评估^[2]。

组间不良并发症发生情况调查评估：详细记录并统计好两组患者在接受治疗后，发生不良并发症的实际情况，并对相关数据进行统计分析。

1.4统计学分析方法

本文主要借助SPSS23.0处理本文资料数据，呼吸稳定时间表现为计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（ ±s）、t；成功复苏概率合并发症表现为计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。组间差异为P＜0.05。

2. 结果

2.1 组间呼吸稳定时间和成功复苏概率调查评估，见表1

表1 组间呼吸稳定时间和成功复苏概率调查情况（ ±s）

2.2 组间不良并发症发生情况调查评估

通过研究发现，组间患者接受治疗后，其发生不良并发症的情况有明显差异，且研究组患者的发生人数有2例，其概率为5.71% ，这要比常规组更低5（14.29%），组间数据具有统计学意义（P＜0.05），

3、讨论

在急诊中，急危重症患者是较为常见的一种患者类型，当患者在早期发病时，要及时为其实施适当的呼吸支持予以治疗，这样可以为患者的诊治预留时间，从而达到成功抢救的目的^[3] 。对于外科急危重症的患者来说，医生能够根据患者受损伤部位做依据，为患者实施相应的呼吸支持治疗。对于内科急危重症的患者来说，医生能够根据患者原发的疾病，为患者选取适合的呼吸支持方法。同时，在临床上，医生通常会根据自身临床经验和患者实际病情为主要依据，来为患者实施适当的呼吸支持治疗方式。当常常忽略了对患者呼吸道管理，以至于很容易发生医疗资源浪费，患者创伤加重，严重时会出现呼吸支持失败等情况。所以，在临床上理应加强且重视急危重症患者适合的呼吸支持方式。

通过本次研究表明，本文将常规治疗与急诊呼吸阶段性治疗形成对照，对照结果中，研究组患者的呼吸稳定时间优于常规组，同时，前者成功复苏概率也显著优于常规组，但发生并发症的概率分析，研究组明显比常规组更低。

综上所述，急危重症患者在接受治疗时，实施急诊呼吸阶段性治疗，可以有效地改善患者的呼吸稳定情况，并提高其成功复苏的几率，充分降低发生并发症的情况，使患者能够在最短的时间内恢复健康，因此急诊呼吸阶段性治疗值得进一步推广。

参考文献

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[2]郭平,李军,汪勇. 急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法的疗效研究[J]. 世界复合医学,2021,7(01):83-85.

[3]马朝阳. 急危重症患者进行急症抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果观察[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):33-34.

[4]仇拥军,徐建平,徐文胜,刘磊. 急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果分析[J]. 中国社区医师,2020,36(33):68-69.

[5]原俊玲,毕洁静. 呼吸阶梯性治疗急诊急危重症患者临床分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(13):76+78.

[6]何俊,许冀. 急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的价值体会[J]. 中国社区医师,2020,36(18):17-18.