护理干预对脑血管造影术后尿潴留的影响

护理干预对脑血管造影术后尿潴留的影响

康永花

甘肃 兰州市第一人民医院 730050

摘要：目的 探究对脑血管患者开展造影术治疗后采用护理干预后其尿潴留现象是否能得到有效控制。方法 回顾性分析我院在2019年5月至2020年10月期间接收治疗的脑血管造影术患者共62例，随机将其分成常规组和观察组，每组31例患者，对照组患者采用常规护理方法，对观察组患者采用护理干预，包括心理护理、系统化护理等，最后对比两组患者的尿潴留发生率、护理满意度以及心理情绪评分。结果 观察组患者只有3.32%的尿滞留发生率，远低于对照组的25.81%尿滞留发生率，且观察组护理满意度和心理情绪评分也均远高于对照组。两组患者资料无明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用护理干预能降低脑血管造影术后尿潴留的发生率，还能促使患者保持积极健康的心理状态，并获取到较高的护理满意度，对患者的疾病康复十分有利。

关键词：护理干预；脑血管造影术；尿潴留；干预效果

全脑血管造影术作为一种脑血管造影检查方式，于临床获得广泛运用。但此类患者因为需要将体位改变，导致患者生理以及心理难以接受，从而表现出紧张以及心理焦躁等，使尿潴留发生率显著增加，对此确定有效方式就术后尿潴留出现给予预防干预，意义显著。本研究旨在探讨对全脑血管造影术患者给予心理干预＋系统化护理干预临床价值，为达到预后能力提升目标，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2019年5月至2020年10月期间接收治疗的脑血管造影术患者共62例，随机将其分成常规组和观察组，每组31例患者。对照组患者中男性15例、女性16例，平均年龄为（57.34±4.79）岁；观察组患者中男性17例、女性14例，平均年龄为（57.28±4.83）岁。两组患者资料在年龄、性别、病情程度等方面均无明显差异。

纳入标准：患者都可正常开展脑血管造影术治疗；患者能积极配合护理服务。本次研究所有患者家属都同意配合，且签署知情同意书。

排除标准：意识、沟通障碍；对于问卷调查不配合。

1.2 方法

常规组患者给予常规护理，就全脑血管造影术系列知识进行介绍，就心理状态展开简单评估，并同患者展开耐心交流，将其恐惧感减轻。

观察组患者给予常规护理＋心理护理＋系统性护理，具体内容：①建立专业团队，开展脑血管造影和相关知识的系统学习及防止尿潴留的具体方法，制定心理干预的具体方案；②对患者积极展开心理情绪干预，要求护理人员需要就护理方案对患者、家属进行认真讲解，并且同患者、家属做好交流工作，缓解紧张情绪，保持其乐观心态，使医护及护患的配合度获得提高；③对患者展开系统化护理干预，手术前，详细讲解造影知识，耐心解释及回答患者疑问，增加患者治疗疾病的信心，术前2～3 d，具体指导患者床上排尿，告知患者床上排尿对这个手术是正常且有益的，减轻其心理压力，取得配合；术中密切监测生命体征，给予深呼吸指导，缓解其紧张情绪，对手术顺利展开作出保证；手术后专业护理人员在患者有尿意时，为患者提供隐蔽环境，将隔帘拉起，给予心理支持，减轻不良情绪，如仍排尿困难，可通过腹部按摩及听流水声诱导等系列方法，对患者排尿进行协助，多鼓励患者，告知家属应多关心与陪伴患者。

1.3 观察指标

①比较两组术后尿潴留发生率；②比较两组抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分结果，分值为0～100分，越低分值，负性情绪就越低；③比较两组《院制尿潴留预防护理满意度调查表》评分结果，维度包括护理态度、心理护理、护理专业性3个，越低分值，对应越低护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料用例（%）表示，采用 x2 检验。若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理情绪评分比较

护理前，对比两组SDS、SAS评分，差异不明显（P＞0.05）；护理后，联合护理组SDS、SAS评分均低于单一护理组（P＜0.05）。

表1 两组SDS、SAS评分比较（ x ±s ）

2.2 两组患者术后尿潴留发生率比较

观察组31例患者中，发生尿潴留1例（3.23%）；对照组31例患者中，发生尿潴留患者8例（25.81%）；组间差异明显（x²＝6.369，P＝0.011）。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理态度、心理护理、护理专业性评分均高于对照组组（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者护理满意度比较（ x ±s ）

3 讨论

临床针对全脑血管造影术患者在护理期间，采用护理干预能起到良好的治疗效果。本次研究所探讨的护理干预主要包括心理干预和系统化干预。心理情绪干预方式有效运用，可有效缓解患者痛苦感，消除其心理紧张感，可有效促进医护工作的配合；在此基础上，系统化护理干预方式有效运用，可通过围术期有效干预，避免发生尿潴留，最终对全脑血管造影术患者预后状态改善，做出充分保证。

综上所述，心理情绪干预＋系统化护理方式应用后，观察术后尿潴留发生率、心理情绪以及护理满意度，均获得明显改善，可促进全脑血管造影术患者预后恢复。

参考文献：

[1]全脑血管造影术后预防尿潴留的临床护理探讨[J]. 徐伟华,周宇光. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(19)

[2]全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果[J]. 金惠仙. 中华现代护理杂志. 2016(09)

[3]缩短全脑血管造影术患者术前禁食水时间的研究[J]. 严旭梅,徐小芹,陈茂华. 中国实用护理杂志. 2010(05)

[4]全脑血管造影术的护理[J]. 林丽,周玉华,陈妙华. 国际医药卫生导报. 2009(04)

[5]舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果[J]. 韦宝珍,韦春利. 中外医学研究. 2020(10)