急性上消化道大出血的临床特点和护理对策

急性上消化道大出血的临床特点和护理对策

黄丹丹

上海长海医院 上海 200433

【摘要】目的：以急性上消化道大出血患者作为研究对象，分析急性上消化道大出血疾病的临床特点，并针对性构建护理对策，以强化该病的急救质量。方法：选择我院2020年9月到2021年9月期间收治的100例急性上消化道大出血患者作为研究对象，按照护理方案内容差异，平均分组，各55例，对照组接受基础护理，研究组接受急救护理，分析急性上消化道大出血的临床特点，观察两组护理效果。结果：相比于接受基础护理的对照组而言，接受急救护理的研究组治愈和好转人数更多，急救有效率更高，P<0.05，同时，相比于对照组而言，研究组止血和维持用药时长更短，P<0.05。结论：基于急性上消化道大出血疾病临床特点，针对性为患者提供有效的急救护理措施，效果理想，不仅能够提升急救质量，同时，也能够缩短患者止血和维持用药时间，值得于临床推广应用。

关键词：临床特点；护理对策；急性上消化道大出血

作为一种消化系统疾病类型，急性上消化道出血指的是患者在特定时间内出血量大于1000毫升。急性上消化道出血疾病病情凶险，且并发症较多，故临床需在短时间内为患者提供有效的护理措施，以最大程度的保障患者的生命安全。本项研究即在分析急性上消化道出血疾病临床特点的基础上，提出给予患者急救护理措施，将该项护理措施和基础护理相对比，观察护理效果，详细研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年9月到2021年9月期间收治的100例急性上消化道大出血患者作为研究对象，按照护理方案内容差异，平均分组，各55例，对照组男30例，女25例，年龄区间25-75岁，平均（55.5±5.3）岁，初次出血和反复出血患者分别为35例和20例，研究组男28例，女27例，年龄区间26-75岁，平均（55.9±5.5）岁，初次出血和反复出血患者分别为34例和21例，两组资料可对比，P>0.05。

1.2研究方法

给予对照组基础护理，给予研究组急救护理，具体来说，在对研究组提供急救护理措施期间，护理人员需遵循如下四项原则^[1]。一是在短时间内稳定患者生命体征，开放足够的静脉通道，以保证在第一时间内确保药品及时滴注。二是检验患者血型，在短时间内迅速为患者补充血容量。三是科学确定患者出血原因和出血部位，并为患者进行急诊内镜检查，以确定有效的治疗方案。四是为患者止血，若患者出现休克情况，需针对性为患者提供有效的微循环改善措施。

从急救护理措施来看，主要分为三方面工作。一是配合医师急救工作，护理人员需协助患者呈平卧位，科学消除患者呼吸道内存在的血凝块，以免患者出现窒息情况，同时，迅速建立足够的静脉通道，准备好相关急救药剂和急救器械，并遵照医生要求，为患者补充血容量，恢复患者循环血量^[2]。二是严密监测患者病情，持续对患者心肺情况进行监护，根据患者病情实际情况，设置患者血压和心率等各项指标预警值，避免患者突然出现循环衰竭情况。三是强化心理护理，基于部分患者可能出现恐惧和濒死感等心理反应，加重病情，故护理人员在急救阶段，需向患者传递治疗信心，以强化急救效果。

1.3观察指标

观察两组急救有效率、止血时间和维持用药时长。

1.4统计学方法

应用SPSS 26.0系统，计数资料以（n，%）表示，χ²检验；计量资料以（ ±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组急救有效率对比

结果显示，相比于对照组而言，研究组治愈和好转人数更多，急救有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 两组急救有效率对比（n,％）

2.2两组止血和维持用药时间对比

结果显示，研究组止血和维持用药时间短于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组止血和维持用药时间对比（ ±s）

3讨论

从急性上消化道出血的临床特点来看，该病发病急、病情凶险，在疾病影响下，患者很容易衍生濒死感和恐惧感等负面情绪，若无法在短时间内采取有效措施改善患者心理状态，极易加剧病情，致使患者出现失血性休克等情况，危及生命安全^[3]。从急性上消化道出血患者的临床表现来看，主要以黑便和呕血为主，部分患者还可能出现发热症状，影响正常生活^[4]。基于此，临床在对急性上消化道出血患者进行急救阶段，需根据患者病情实际情况，针对性为患者提供护理服务。

本项研究即提出给予急性上消化道出血患者急救护理，通过为患者构建足够的静脉通道、科学进行止血操作、有所侧重的为患者提供心理疏导等，强化治疗效果，提升患者对治疗的配合度，以最大程度的控制病情进展^[5]。

本项研究最终结果显示，相比于对照组而言，研究组治愈和好转人数更多，急救有效率更高，P<0.05，同时，研究组止血和维持用药时间短于对照组，P<0.05，研究结果也直接证明了急救护理的重要性。

综上所述，临床在分析急性上消化道出血疾病临床特点的基础上，为患者提供有效的急救护理措施，效果显著，不仅可强化急救效果，同时，也可缩短止血和维持用药时间，值得推广应用。

参考文献：

[1] 夏南南. 上消化道出血患者的急诊护理对策实施作用评价[J]. 名医, 2020, No.80(01):224-224.

[2] 于盛楠. 肝硬化上消化道出血患者采用内镜下止血的治疗效果和护理对策[J]. 中国医药指南, 2020, 018(002):283.

[3] 陈奕伶. 上消化道出血患者采用内镜下止血的治疗效果和护理对策[J]. 健康养生, 2020, 000(001):58.

[4] 陈晓美. 探讨上消化道出血患者的护理对策,并观察护理的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(11):130-130.

[5] 周风华. 老年肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的危险因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(21):35-37.