妇产科护理中感染问题的分析和探讨

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

段君

西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院 山西省太原市古交市 030200

摘要:目的：探讨妇产科护理中感染问题的防控措施。方法：选取我院妇产科2015年3月~2016年10月期间期间收治的108例患者作为研究对象，将其分为观察组（感染问题的防范对策）56例和对照组（常规护理管理）52例，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的感染问题发生率（1.79%＜7.69%）相对更低（P＜0.05），而对于护理的满意程度（92.86%＞78.85%）相对更高（P＜0.05）。结论：采取有效的防范对策来预防感染问题的发生，对于提高妇产科护理工作质量有着积极的帮助，为患者的治疗康复创造良好的基础条件。

关键词:妇产科护理；感染问题；防范
1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象为我院妇产科2015年3月~2016年10月期间期间收治的108例患者，在妇产科2016年1~10月期间收治患者（56例）的护理工作中实施了感染问题的防范对策，将其作为观察组。而2015年3~12月期间收治的患者（52例）在护理中接受常规护理管理，将其作为对照组。观察组患者最高龄62岁，最低龄22岁，平均年龄（41.6±4.7）岁。对照组最高龄58岁，最低龄24岁，平均年龄（39.6±4.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法我院妇产科于2016年1月开始针对感染问题，在护理工作中采取有效的预防措施，具体如下：①感染问题出现的原因分析：结合妇产科既往的护理经验，结合具体的感染问题病案进行分析，从中了解感染问题出现的原因及相关影响因素，主要包括患者自身免疫功能下降、治疗和护理操作不当、医疗器械感染等，然后从现阶段的护理工作中寻找缺陷和不足，并采取针对性的管理措施予以改进。②加强感染多发部位的护理：加强对手术切口、呼吸道以及尿道的等感染多发部位的护理。在妇产科手术患者的护理当中，严格执行无菌操作原则，规范实施护理操作，提高护理人员的手卫生水平。加强对手术切口的保护，保持切口周围洁净，使用医疗器械前需要进行消毒，避免手术切口受到污染，以降低感染风险。限制病房内人员出入，避免干扰患者的休息，同时也是为了从外界环境携带的细菌。净化室内空气，并注意通风，以保持呼吸通畅，预防呼吸道感染的发生。在置入导尿管过程中，注意操作的规范性，保护尿道黏膜不受刺激和损伤。保持外阴部位的卫生，及时予以清洗，预防发生感染。
　　③提高医护人员的专业素养：提高妇产科医护人员的专业能力和职业素养，定期进行业务培训和安全教育，使其能够规范、熟练的进行治疗和护理操作，同时具有良好的风险意识和责任意识，认真对待妇产科护理工作的每一个步骤、缓解，提高护理的精细化程度。由于高龄患者属于感染问题的高发人群，应着重加强对其的监护。
1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对于护理的满意程度
　　 表1  两组患者对于护理的满意程度评价[n（%）]　

　2.2两组患者的感染发生情况[n（%）]

表2 两组患者的感染发生情况对照

　3讨论

3.1分析妇产科感染因素

据相关报道，医护人员在手术过程中双手不清。另外，消毒剂的浓度和时间会导致医疗器械消毒不彻底，一些医生的手术技能不合格，这也会导致手术时间延长，手术伤口较大，细菌接触面积增加，从而导致手术感染。手术伤口变大，会增加手术过程中的感染问题。然后是感染部位。如果呼吸道感染，作为妇产科患者，在手术中会变得很虚弱，免疫力下降，稍不留神就会产生感染。据相关研究，呼吸道感染在妇产科中处于首要地位，应引起重视。由于传统观念的影响，产科生产就是关上门窗，导致室内空气流通不足，增加细菌繁殖，使病人感染，最后导致尿路感染。据报道，在美国，尿路很容易感染。在中国医院，后尿路感染居前三位。在本研究中，第二位妇科感染是尿路感染，留置导尿是产后感染的首要原因。据调查，产妇感染的发生率与1-7天导尿成正比。尿路感染是指导尿管消毒不彻底，护理人员不规范插尿管操作，刺激尿道黏膜而导致感染。最后，年龄因素。随着年龄的增长，机体免疫力会下降，患者住院期间感染的概率会逐渐增加。因此，老年妇女是临床上最脆弱的群体。

3.2应对策略

3.2.1提高手术护理质量

提高专业护理技术水平,严格贯彻无菌操作流程,术前对所需使用的有关器械做严格消毒、无菌处理,最大化控制感染源;同时妇产科手术多采用全麻,气管插管时切忌造成呼吸道黏膜的刺激和损伤,插管轻柔、准确。

3.2.2术后护理

①病房应定期清洁消毒，开窗通风，保证病房空气流通；其次，加强病房的消毒隔离系统；用84消毒液擦拭房间表面和物品；②控制来访人数和就诊时间，减少就诊次数，保证病房空气清洁，以避免呼吸道感染等问题；③术后提供足够的营养支持，鼓励患者面对手术切口的疼痛，尽快下床，多做活动，并有有效的止咳祛痰作用；④选择合适的导尿管，厚度要适当，插管动作要轻柔，每天要对导管、尿道口和会阴进行消毒和清洁；尽量减少阴道检查次数，严密监测尿道口和会阴有无感染。一旦发现异常，应及时处理，及时更换和拔管（在病人身体条件允许的情况下尽快），以减少切口和尿路感染的发生率，并做好引流护理，不要将收集袋放得太高，以免感染。

3.2.3疾病管理措施

根据不同类型的妇产科患者，结合患者情况，分析其免疫功能和营养状况，评估其发生风险的概率和可能性。有些患者已经受到内分泌失调、生理功能下降和代谢紊乱的影响，因此免疫系统明显下降。围绝经期患者的孕酮和雌激素都会下降，所以在情绪紧张的情况下，免疫功能就会下降。如果在此期间清除病原体，可能会出现感染问题。在围绝经期疾病或内分泌疾病的护理和治疗过程中，应科学用药，并规范患者的日常生活。注意维生素的摄入，增加蛋白质质量，均衡营养摄入等，同时补充必要的水分，这样可以改善营养状况。帮助患者合理安排饮食时间，明确相关的饮食时间和量，从而促进患者遵循科学的饮食要求。为了改善患者的营养状况，需要采取多种措施纠正患者的内分泌紊乱。在运动方面，引导患者多休息有利于提高免疫力和体质。对于子宫内膜癌患者，术后应注意相关感染因素。保证房间的清洁，并注意切口保护，避免细菌感染。如果患者留置导尿管，则应定期检查引流情况，避免尿路感染的问题。定期清洁阴道和外阴，注意引流管的消毒。在恢复过程中，注意训练排尿过程。
　　妇产科患者在分娩或手术后，其身体免疫功能较低，加上受到治疗和护理操作不当、医疗器械感染等因素的影响，导致感染问题的出现，增加了患者的身心痛苦，并会延缓其恢复进程。为了帮助患者尽快恢复健康，需要加强对感染问题的预防和控制[2]。手术切口、呼吸道以及泌尿道是易感部位，需要重点进行护理干预，规范进行护理操作，严格执行无菌原则，做好手术器械的清洁、消毒和管理工作。加强环境管理，为患者提供舒适、安静、洁净的休息环境，保持会阴部及周围部位的卫生。在妇产科护理管理工作中，对于医护人员提出了更高的标准和要求，能够利用其高超。娴熟的技术能力，认真、负责的对待工作，更加全面、细致的实施护理，避免操作上的疏漏与差错。提高医护人员对感染风险因素的警惕性和敏感度，能够及时发现护理工作中的安全隐患，妥善予以处理，提高妇产科护理工作质量和护理管理水平，减少感染问题的发生，为患者的健康安全给予重要保障[3]。
　　本组研究结果显示，针对感染问题采取有效的预防措施后，仅有1.79%的观察组患者出现感染问题，高达92.86%的患者对护理感到满意。而接受常规护理管理的对照组，7.69%的患者出现感染问题，78.85%的患者对护理感到满意。由此可见，加强妇产科护理中感染问题的防范，能够显著降低感染问题的发生率，使治疗效果能够得到患者的满意与肯定。
　　综上所述，针对妇产科护理工作中的安全隐患，实施有效的防范对策，能够为患者的快速、良好恢复提供重要的保障。

参考文献：
[1]范红丽. 分析妇产科护理中感染问题与应对措施[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（03）：369-370.
[2]符旭娥，郑玲飞. 妇产科护理中的感染问题与管理措施[J]. 中医药管理杂志，2015，23（22）：66-68.
[3]张少莲. 妇产科护理中常见感染问题分析及解决对策[J]. 河南医学研究，2015，24（09）：157-158.