老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法及效果分析

老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法及效果分析

巫灿

宜宾市翠屏区大观楼社区卫生服务中心 四川宜宾 644000

摘 要：目的：探究老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法及效果。方法：选取2020年3月到2021年5月之间，我院收治的58例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各29例，对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采用围手术期护理干预。对比两组患者术后并发症的发生率（并发症包括双下肢静脉血栓、术区感染和肺部感染）。结果：实验组患者并发症发生率为（3.44%），明显低于对照组（20.68%），P＜0.05，具有统计学意义。结论；老年结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗时的进行围手术护理干预，有利于提升该疾病的治愈率，减少患者术后并发症的发生率，适合在临床上广泛应用。

关键词：结肠癌；肠梗阻；手术治疗；围手术期护理干预

肠梗阻合并结肠癌主要好发于老年群体，临床上进行手术治疗^【1】。但老年群体具有一定的特殊性，伴随年龄的增长，老年人群的生理功能出现退行性改变，并且大多数的老年人都患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病^【2】。老年人群的抵抗能力较弱，在一定程度上无疑是增加了手术风险。有研究表示，在患者手术治疗期间，进行围手术期护理干预，实施综合护理，利于提升该项疾病的治愈率，有效减少术后并发症的产生。文章选取我院收治的58例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，探究老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法及效果。取得较好成效，现作如下报道。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年3月到2021年5月之间，我院收治的58例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各29例，其中实验组男性患者16例，女性患者13例，年龄范围在61到76岁之间，平均年龄为（68.6±5.5）岁，对照组男性患者15例，女性患者14例，年龄范围在60到76岁之间，平均年龄为（68.3±5.1）岁，对比两组患者性别和年龄无明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组：进行常规护理，不予其他护理干预，具体护理如下：⑴在患者入院时，热情细心的接待患者及家属，并向患者详细的介绍肠梗阻合并结肠癌的发病原因以及注意事项，告知患者主管医生和责任护士的名字，一旦病情出现变化及时通知医护人员，⑵严格遵照医嘱开展后续治疗。⑶密切观察患者病情变化。

1.2.2实验组：在常规护理的基础上实施围手术期护理干预。具体护理措施如下：⑴术前护理：①术前进行肠道准备，建立静脉通路，术前协助患者进行肝肾功能的检查，将检查结果告知医师，根据患者病情，进行胃肠减压，术前予留置胃管，在操作时注意动作轻柔，嘱患者进行吞咽，插管完成后将胃管一端放入水中，观察是否有气泡涌出，或者使用注射器向胃管内打入少量空气，用听诊器听诊左上腹部以听到空气通过的声音，确保胃管在胃内。术前3天每天遵医嘱进行常规灌肠，操作时注意观察患者的生命体征变化情况，如患者自述不适，应立即停止灌肠。②心理护理：患者由于疾病知识匮乏，会出现不同程度上的恐惧情绪，加之，老年群体较为特殊，心理承受能力偏低，极易产生沮丧和悲观情绪，此时要求护理人员要充分了解患者的具体情况，包括家庭背景、文化背景、以及患者的生活习惯，制定具有针对性的心理疏导计划，多与患者进行沟通，注意使用沟通技巧，避免使用晦涩难懂的专业术语。向患者普及疾病相关知识，消除患者的顾虑。⑵术后护理；①患者术后安返病房，注意观察患者生命体征的变化，在患者全麻完全清醒后，可以协助患者取半坐卧位，该卧位有利于增加患者的肺活量，协助患者进行翻身，按摩受压处皮肤。避免骶尾部出现压疮。②术后进行雾化治疗，预防肺部感染；保证所有管路处于通畅状态，准确记录患者引流液的性质和引流量；保证切口的干燥整洁。

1.3观察指标

对比两组患者的术后并发症的发生情况（并发症包括双下肢静脉血栓、术区感染和肺部感染）。

1.4统计学分析

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2.结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果。

实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详情见下表。

表1两组患者临床治疗效果对比（x，s）

3.讨论

肠梗阻合并结肠癌患者大多数都会出现水电解质紊乱，加之，该疾病的主要患病群体为老年人，老年患者由于生理机能的退化，合并慢性疾病，身体素质较差，抵抗能力较弱，临床上针对该种疾病一般采用外科手术进行治疗，以上情况无疑是增加了手术的风险性^【3-4】。文章研究结果表明，在围手术期进行护理干预，术前进行心理护理以及胃肠道准备，为患者塑造良好的治疗心理，减轻患者压力，减轻患者术后胃肠道反应；术后遵医嘱给予抗生素和雾化吸入治疗，预防肺部感染，为患者按摩双下肢，预防下肢静脉血栓^【5】。

综上所述，老年结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗时的进行围手术护理干预，有利于提升该疾病的治愈率，减少患者术后并发症的发生率，适合在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]李春莉,由丽丽.围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响[J].中国医药指南,2020,18(34):143-144.

[2]彭艺,徐国志,罗生等.结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗分析[J].中国处方药,2020,18(09):165-166.

[3]刘倩,姚宏亮.快速康复外科对结肠癌合并肠梗阻患者康复效果、免疫功能和营养状况的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(11):63-67.

[4]甘元娟.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):84-85.

[5]高悦.人性化护理干预在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(19):207-208.