探秘肺结节的中医治疗方法

探秘 肺结节的中医治疗方法

巫继承

成都市新都区新繁中心卫生院 610501

由于现代医学检查技术的飞速发展，尤其是CT，磁共振等技术的普及，肺结节的检出率不断增高。越来越多的人被诊断为肺结节。然而现代医学对于肺结节的治疗却以手术为主。这让很多肺结节患者望而却步。中医对于肺结节的治疗是在中医理论的指导之下，个性化搜集肺结节患者的症状表现，分析病因，而后对于患者实施有针对性的辩证论治，中医治疗肺结节效果显著。

中医治疗肺结节，既秉承了中医传统的辨证论治，又在众多中医医生们的努力下进行了深入研究和实践，因此积累了很多治疗方法和经验。为了让广大读者能对中医治疗肺结节有一个较全面的了解，笔者试图简要地为大家介绍目前肺结节的中医治疗方法。

肺结节的中医治疗方法

（一）辨证论治肺结节

肺结节在中医中属于积聚、肺积的病症范畴。中医认为肺结节主要由毒、淤、痰互相搏结而成，为有形之邪，早期多无症状，结节感染或增大的情况下，会出现一些症状，诸如胸痛，胸闷，呼吸不畅，咳嗽等。中医将肺结节分为气血两虚型、痰瘀互结型、湿热痰瘀型、寒痰凝滞型、气滞痰阻型等。在病机方面，中医认为其标为热、痰和瘀等，本则为肺肾阴虚，在治疗方法上，以清热解毒和活血化瘀为标，以补肺滋肾、以及健脾益气为本，并且在治法上还强调攻补共施，这样既利于祛邪，又利于扶正。由于肺结节疾病具备着虚实夹杂的特征，所以在治疗此疾病的过程之中，攻补共施非常重要。中医认为，肺结节的治疗应以行气活血为主，关键在于实施清热解毒，强调从肝脾肺切入，对于肺结节疾病进行治疗。中医还认为脾虚失运，痰毒内结为肺结节的病理特征，强调应重视疏肝理气的方法来治疗。上述主要是以邪实为主，而在机体方面并未产生典型的虚象，所以应以清热解毒、以及活血化瘀作为主要的治疗方式。而针对虚实夹杂的肺结节患者来说，则需做到分清主次，实施相应的治疗。在肺结节的中医治疗中，据统计，猫爪草、昆布、海蛤壳、海浮石、浙贝母、瓜蒌、黄芪、人参等中药是中医治疗肺结节病最为常用的。它们的主要功效是通络、散淤、化痰、益肺。此外，在肺结节的治疗中尤需顾护正气，强调舒肝理气和益气养阴。值得一提的是，攻补共施并不是指单一的既攻也补，而是强调临证结合肺结节患者疾病的虚实以及病因病机等方面，结合肺结节疾病的发展进程，发展阶段来灵活、合理的运用相应的治疗方式。

（二）中医体质辨识在肺结节的治疗中的运用

据中医医生们研究观察发现，中医的体质辨识和肺结节疾病的治疗之间存在着较大的关系。有针对性的改善，调理肺结节患者的体质，能够作为中医治疗肺结节疾病的有效方式之一。对于肺结节患者来说，其通常为气虚，阴虚等虚型体质，也存在湿热型的实型体质。在对于肺结节患者的体质分布实施研究之后，发现气郁质、以及气虚质均为此疾病的易感体质。对于女性患者来说，其体质则以阴虚和气虚为主，对于男性患者来说，则以气虚，阴虚，湿热体质为主。广州中医药大学在对300例肺结节患者的体质进行研究之后，发现最常见的类型即为气虚类型。南京中医药大学第一附属医院肺病科主任医师陆王娟对于798例肺结节患者的体质实施分析之后，发现最为常见的体质类型即为气郁质，其恶性率会随着年龄的提高而逐渐的增大。上海肺科医院胸外科专业委员会委员，医学博士夏逸鸣等人在对肺结节患者的主要体质进行分析和总结之后，发现多以阴虚质以及气虚质体质为主。厦门市中医医院呼吸内科副主任叶钢福在对于192例肺结节患者实施比较研究之后，将湿热质、以及血瘀质的肺结节患者列入高一级的危险等级管理之中，同时还需在情志、饮食以及运动等方面予以针对性的指导。综合上述内容，对于肺结节患者来说，其在体质类型方面上有虚也有实，对于偏虚的患者来说，则通常以阴虚以及气虚为主，对于偏实的患者来说，则通常以湿热以及气郁为主，所以在对于肺结节患者实施临床诊治的过程之中，需要针对于体质学说的相关理论，采用辩证性的中医治疗方式对于患者实施治疗，这样则利于保障肺结节患者的临床治疗效果。

（三）名家经验

1.散结法

散结法在运用过程中，主要指的是利用于具备化痰散结等方面效用的治疗方式、或者是方药来实施治疗，主要涵盖补气散结，化痰散结，以及祛瘀散结等，是以痰瘀互结为主要对象的一种重要治疗方式，对于肺结节患者来说，都能够运用此种方法实施治疗。安徽省中医药学会中医肺病专业委员会主任委员张念志认为应以“屡攻屡补”作为治疗的主要原则，强调于运用散结方式实施治疗，以其中的药材来说，则主要包括炙甘草，龙骨，桂枝，牡蛎，桃仁，浙贝母，以及党参等。北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师张小梅则强调于以散结通络以及温阳益气为主要治疗方法，运用益肺散结方实施治疗，以药方来说，则主要包括党参，姜黄，黄芪，川穹，夏枯草，茯苓以及白芥子等。

2.行气法

在运用行气法实施肺结节患者的治疗时，则强调于以解除郁滞、以及通气机为重要的治疗方法，这则主要涵盖理气、以及行气等内容。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师许玲以平衡阴阳以及调理气机作为大法，并运用于柴胡疏肝散以及小柴胡汤来实施中医治疗。南京中医药大学中医内科教研室肺病学研究组组长史锁芳则运用于越菊丸等实施治疗，以便产生疏肝理气的作用。

3.化痰祛瘀法

在利用化痰法时，则主要指的是利用具备祛痰外出，或是内消化痰等诸多效用的方药，这样能够将滞留在皮膜以及脏腑之中的痰核，以及痰饮加以解除，能够作为肺结节疾病的有效治疗方式之一。祛瘀法则主要指的是利用于具备化瘀消滞、以及活血等诸多效用的方药，对于血瘀沉积、气滞血瘀等病症实施治疗的方法。据相关调查显示，在肺结节疾病的治疗之中运用于化痰祛瘀法可产生显著的治疗效果。四川省广元市中医药肿瘤科主任医师陈太全利用于二陈汤加减所制作的胶囊，对于肺结节疾病实施治疗，以方药来说，则主要包括炙甘草，金荞麦，法半夏，炒麦芽，牡蛎，合欢皮，陈皮，五灵脂，郁金，姜黄，天花粉以及枳壳等。四川省绵阳使中医医院主任医师沈其霖以间质舒方行气活血为主，药方则主要包括甘草，枳壳，黄精，赤芍，南沙参，鱼腥草，连翘以及黄岑等。

4.扶正法

在肺结节疾病的中医治疗之中，也能够利用于扶正法实施治疗，这种方法主要指的是对由虚致实、以及正气虚弱的相关病症实施治疗，治疗的主要内容在于辅助正气，并且需将祛邪作为重要的辅助方式，这种方法对于邪实不显等相应病症有着较好的作用。河南中医药大学第一附属医院副院长，博士生导师李素云结合于本虚分型论治，例如肺脾气虚，则利用于自拟补肺健脾方加减，药方则包括炙甘草，党参，地龙，黄芪，枳壳，杏仁，茯苓，浙贝母以及陈皮等。肺肾气虚，则利用于补肺益肾方加减治疗，药方则包括紫石英，沉香，黄芪以及熟地黄等。肺肾气阴同时存在血瘀症状，则运用于自拟益气滋肾方合血府逐瘀汤加减，药方则包括丹参，太子参，川穹，黄芪，赤芍，熟地黄，红花，天麦冬，桃仁，五味子，山茱萸以及百合等。江苏省中医药主任医师朱佳根据体质致病特征方面存在的差异，对于气虚致病的患者运用六君子汤加减治疗，针对气郁致病型的患者，运用于柴胡疏肝散实施治疗，针对阴虚致病的患者，运用于沙参麦冬汤实施治疗。

总结：

总而言之，目前，中医临床在治疗肺结节疾病的过程中，对本病的致病机理有了一定的认识，并在临床方面取得了阶段性成果。但是肺结节疾病病因复杂，应在治疗本病的过程中，逐步总结经验，构建完善的辨证施治体系。此外，在现代医学技术飞速发展的今天，对于肺结节的治疗，我们若是能中西医并重，重点发挥中医药优势，坚持辩证论治，相信能为肺结节患者带来更大的福音。通过笔者的介绍，相信您对中医治疗肺结节已经有了较为全面的认识了吧。