脑出血临床护理路径对患者满意度的影响

脑出血临床护理路径对患者满意度的影响

赵倩倩

马鞍山十七冶医院神经内科 安徽 / 马鞍山 243000

摘要 目的 探究脑出血患者对临床护理路径的满意度。方法 研究对象为2018年2月-2021年2月就诊于我院神经内科的脑出血患者60例。根据干预措施不同，将其分为对照组和试验组，各30例。对照组实施常规护理，试验组采取临床护理路径模式。最后，比较两组患者的住院时间、Barthel评分（日常活动能力）、健康知识掌握程度以及满意度情况。结果 试验组患者护理后的住院时间、健康知识掌握度、Barthel评分以及满意度均显著优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对于脑出血患者，实施临床护理路径的护理方法，可有效地减少患者住院时间，提高患者日常生活能力以及赢得患者的满意度，对预后有积极作用。

关键词 临床护理路径；脑出血；满意度

临床路径是由医院的院领导、主管大夫、护士长等相关医护人员经长时间沟通之后所制定的一种对患者的照顾模式^[1]。这种模式不仅可以减轻医护人员心理和身体的负担，减少护士的工作量，以最短时间达到最好的护理效果。还可以让病人了解自己的护理计划目标，增强化患者的自我护理意识和能力^[2]。现我们就临床护理路径对脑出血患者的影响展开进一步的讨论，报道如下；

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为2018年2月-2021年2月就诊于我院神经内科的脑出血患者60例。根据干预措施的不同，将其分为对照组和试验组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄45～80岁，平均（59.12±6.85）岁；试验组男16例，女14例，年龄47～79岁，平均（58.01±6.56）岁。纳入标准：所有入组的患者当天均行CT或MRI检查，符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准^[3]；依从性很好的患者。排除标准：已有脑疝或重度昏迷患者；合并有恶性肿瘤患者；有严重肝肾功能不全患者；有精神障碍者；依从性很差的患者。本次研究是在伦理委员会批准的前提下得以开展，且所有患者均签署了知情同意书。两组研究者一般资料（性别、年龄）差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组生命体征的监测、用药指导等的常规护理。而试验组进行临床护理路径护理，具体流程如下：①首先需要得到院领导的支持和认可。②由科主任、主管医生护理部主任、护士长以及相关护理人员组成相关小组，根据专业知识以及以往经验制定以患者为中心的路径表。饮食、用药指导、心理辅导、健康教育、各项检查的时间等。将这些条目制成一个日程计划表，并对遇到的突发情况加以记录。③医院内，要成立专门的小组，对所遇到的问题及时展开讨论，并解决。④定期随访患者，询问该模式的执行效果，优点以及缺点，根据具体情况，及时修改不足之处。

1. 3. 评价标准

①两组患者住院时间；②Barthel评分；③满意度情况。

1.4统计学方法

对所有数据，均采用统计学软件SPSS25.0进行处理分析，正态分布的连续变量资料以 表示，组间比较用t检验；针对分类变量资料，应用X²检验来验证其关联性。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间的比较

经比较，试验组的住院时间明显短于对照组，且试验组的住院费用明显少于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1.两组患者住院时间的比较( )

2.2两组患者Barthel评分比较

经分析，两组患者在护理前Barthel评分相比没有明显差异，经不同的护理方法干预之后试验组的Barthel评分明显高于对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2.两组患者Barthel评分比较( )

2.3两组患者满意度调查

经比较，试验组对护理方法的满意度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3.两组患者满意度调查（%）

3讨论

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，常发生在50岁以上的患者，它是出血性脑卒中常见的一种类型^[4]。其最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。另外，其他常见的病因还包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变以及血液病等^[5]。经统计，脑出血占急性脑血管病变的20%～30%^[6]，其中约80%的出血部位在大脑半球，而余下的20%出血发生在脑干和小脑^[7]。对于脑出血的患者，一般无前驱症状，少数患者可有头晕、头痛以及四肢无力等。通常在发病后数分钟至数小时内可有典型的症状，但由于出血部位以及出血量的不同，往往患者的症状各有不同。然而对于脑出血的患者，其日常护理的不同，会造成患者住院时间、日常生活能力的不同。

在本次研究中，在护理方面，我们对患者分别采取了日常常规护理，以及根据患者综合情况所制定的临床护理路径。结果展现出，对于两组患者的住院时间和住院费用，试验组的住院时间明显短于对照组，而住院费用明显低于对照组，差异显著，说明临床护理路径既可以减少患者的住院时间，还可以降低患者所需的费用，从很大程度上就减轻了好多患者的家庭负担。对于两组患者Barthel评分以及满意度，经干预之后，试验组的Barthel评分以及满意度均明显高于对照组。说明临床护理路径不仅可以有效地提高患者的日常活动能力，改善患者的生活质量，还可以提高患者的满意度。

综上，就患者而言，临床路径模式的实施，不仅可以减少患者的住院时间，还大大降低了患者的住院费用，还可以有效地提高脑出血患者的日常活动能力，改善患者的病情，提高患者的生活质量的同时减少患者家庭的负担。就医生而言，临床路径的实施，不仅可以节约医疗资源，还可以减少医生的工作量，工作时间，可以节省更多时间投入到更多患者之中。所以临床护理路径值得推广。

参考文献

1. 王萍,王思杰,常海霞,等.缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导报,2020,017(010):177-180.

2. 王玲.临床护理路径及其作用[J].中国现代医生,2010(04):41-42.

3. 程晓霞,王淑会.脑出血临床护理路径对患者满意度的影响[J].基层医学论坛,2012,16(011):1481-1482.

4. 官念,吴碧华,刘黎明,等.脑出血病因及相关机制的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,018(006):670-672.

5. 沈华.高血压脑出血术后再出血危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2016(6):366-367.

6. 刘若茜,陶带花,韦艳秋,等.脑出血认知功能障碍研究进展[J].中国卒中杂志,2019,14(02):127-131.

7. 蒋小群,刘鸣,游潮.脑出血病因与部位关系的研究进展[J].中华神经外科杂志,2016,29(4):431-432.