复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果研究

复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果研究

赵春伟 吴振美

山东黄金矿业（莱州）有限公司三山岛金矿综合门诊部 山东 烟台 261442

摘要:目的探讨复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果。方法选取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组（复方甲氧那明胶囊治疗），35例是研究组（添加糖皮质激素治疗），两组患者治疗效果对比分析。结果研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后FVC及FEV₁/FVC等肺功能指标水平均明显优于参照组(P＜0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者实施糖皮质激素联合复方甲氧那明胶囊治疗，消除临床症状，改善肺功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：复方甲氧那明胶囊；糖皮质激素；咳嗽变异性哮喘；

前言

咳嗽变异性哮喘为临床常见呼吸系统疾病，以小儿为高发人群，无特异性症状，增加了诊断难度^[1]。咳嗽变异性哮喘主要症状为持续性咳嗽，高发于清晨、夜间，持续时间长，需及时给予有效治疗，避免症状反反复复。临床在治疗咳嗽变异性患者多采用糖皮质激素，抑制支气管痉挛，促使呼吸急促、咳嗽等症状缓解，对痰液排出有利，然而，单独用药无法达到理想效果，需联合其他药物治疗。本文将以近年来70例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组，35例是研究组，研究开始时间是2018年12月，结束时间是2020年12月。参照组，男16，女19；最小年龄是25岁，最大年龄是61岁，平均是（47.94±1.23）岁。研究组，男19，女16；最小年龄是24岁，最大年龄是60岁，平均是（47.17±1.09）岁。对比分析患者的一般资料，差异为P>0.05。

1.2 方法

参照组实施复方甲氧那明胶囊治疗：口服复方甲氧那明胶囊（生产厂家：长兴制药股份有限公司；H20020393；），每次2粒，每天3次，持续用药7-14天。在复方甲氧那明胶囊中包含：12.5mg盐酸甲氧那明，25mg含氨茶碱，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏。

研究组添加糖皮质激素治疗：在以上治疗同时，使用布地奈德混悬剂（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）治疗，1mg /次，每次雾化吸入时间10~15min，6-8小时用药1次，持续用药7-14天。

1.3 指标评价

对患者的治疗效果综合评估，分为三个等级，症状消失即为显效；症状缓解，即为有效；不满足以上情况，即为无效。记录治疗前后肺功能变化指标，包括用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC。

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件分析本研究，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：治疗效果比较（n/%）

2.2 两组患者咳嗽症状积分对比

研究组治疗后FVC、FEV₁/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2：两组患者治疗前后肺功能指标水平比较( ±s)

3 讨论

咳嗽变异性哮喘混杂在多种慢性咳嗽原因中，不易明确诊断，日本咳嗽指南认为，咳嗽变异性哮喘不仅有慢性咳嗽，还有与支气管哮喘相似的气到高反应和嗜酸性粒细胞性气道炎症，就是没有显著的喘息、呼吸困难，肺部没有哮鸣音^[2]。一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘，需按哮喘长期规范治疗，包括选择吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周^[3]。复方甲氧那明胶囊可对阵发性咳嗽产生抑制，不具有药瘾性，将机体中活腺苷酸环化酶激活，促使细胞中环磷酸腺苷水平增加，对支气管平滑肌有效松弛，缓解支气管粘膜水肿、充血现象，发挥止咳、平喘作用。布地奈德可促使外源性β2受体激动剂的敏感性提高，采用雾化吸入治疗方式，药物直接打到病灶，对肺组织细胞膜的基因转录产生影响，发挥免疫抑制作用^[4]。

本次研究中，两组患者分别应用复方甲氧那明胶囊治疗、添加糖皮质激素治疗治疗，结果显示，研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后FVC及FEV₁/FVC等肺功能指标水平均明显优于参照组(P＜0.05)。布地奈德、复方甲氧那明胶囊具有协同作用，对炎性介质的释放产生抑制，促使支气管扩张，肺功能增加。有学者^[5]选取咳嗽变异性哮喘患者开展研究，一组患者应用复方甲氧那明胶囊治疗，一组患者应用复方甲氧那明胶囊联合糖皮质激素治疗，研究结果可见，联合治疗组治疗有效率高于单一治疗组，与本次研究结果保持一致，证实了复方甲氧那明胶囊联合糖皮质激素治疗具有显著应用价值。

综上所述，咳嗽变异性哮喘患者实施糖皮质激素联合复方甲氧那明胶囊治疗，消除临床症状，改善肺功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 辛庆锋,孙有利,康美清,等. 沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘及延缓复发的效果研究[J]. 中国全科医学,2020,23(26):3280-3285.

[2] 赵明玺. 复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者FEV1％、PEF的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(11):92.

[3] 武红莉. 复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价[J]. 中国继续医学教育,2017,9(32):95-96.

[4] 孙紫琳. 复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗38例咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 北方药学,2019,16(2):107-108.

[5] 罗汉球. 复方甲氧那明胶囊联合气雾型布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响[J]. 海峡药学,2019,31(10):180-182.