半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证的观察

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证的观察

韩积军

甘肃省张掖市民乐县顺化镇卫生院 内科，甘肃 张掖 734500

摘 要：目的：观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证效果。方法：选择2020年间本院收治的慢性胃炎脾虚胃热证患者26例，随机分为实验组（半夏泻心汤加减治疗）和对照组（西医治疗）。比对两组患者治疗效果、中医症状积分。结果：实验组总有效率为12/13（92.31%）明显高于对照组总有效率为7/13（53.85%）（P<0.05）；实验组患者中医症状积分低于对照组（P<0.05）。结论：在慢性胃炎脾虚胃热证患者治疗中，运用半夏泻心汤加减治疗，可以有效改善患者症状积分，提升疗效。

关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎；脾虚胃热证；疗效；中医症状积分

慢性胃炎疾病主要是人体出现胃黏膜萎缩亦或是出现慢性炎症导致的，在临床中一般表现为纳差症状、腹胀症状以及上腹疼痛症状等，若是患者的病况比较严重，甚至会出现胃溃疡症状，甚至会导致患者出现癌前病变。慢性胃炎疾病在临床中有病情会反复发作以及久治不愈的特征，会对患者的工作与生活造成较为严重的影响^【1】。现阶段，西医中一般会运用抑酸、保护胃黏膜以及增强胃动力等各类药物，对该类患者进行治疗，但是，治疗的效果不是非常得理想。长期用药，患者会有较多不良反应，导致治疗依从性不足。半夏泻心汤药物能够健脾益气、调和寒热功效，可以明显提升患者胃黏膜的微循环，可以有效地改善慢性胃炎脾虚胃热证患者病况，效果较高^【2】。下面将详细分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证效果，报道如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

选择2020年间本院收治的慢性胃炎脾虚胃热证患者26例，随机分为实验组和对照组。对照组内患者年龄在23—76岁，均龄为（57.09±2.04）岁；实验组内患者年龄在24—77 岁，均龄为（57.11±2.01）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：

组内患者接受铝碳酸镁片药物治疗，引导患者口服用药，每天服用三次，每次剂量控制在0.5g；奥美拉唑肠溶胶囊药物治疗，引导患者口服用药，每天服用两次，每次剂量控制在20mg，患者需要连续接受三十天的治疗。

1.2.2实验组：

组内患者在对照组基础之上，接受半夏泻心汤加减治疗，药方为：党参中药15克，白及中药、法半夏中药、黄芩中药、炒枳实中药各10克，黄连中药、干姜中药各3克，甘草中药6克，大枣中药6枚。

加减治疗：针对出现重反酸患者，在药方中加入乌贼骨中药15克；针对胃脘刺痛患者，在药方中加入白芍中药20克；针对出现乏力较为明显的患者，在药方中加入人参中药6克，减少党参中药的用量；针对出现肝郁化火、易怒以及烦躁患者，在药方中加入夏枯草中药15克；针对出现肝郁患者，在药方中加入加佛手药物15克；针对出现大便干结患者，在药方中加入大黄中药6克。在药方中加入水，煎至150mL，引导患者早晚服用，一日两次（1剂），患者需要连续接受三十天的治疗。

1.3观察指标及评价标准

比对两组患者治疗效果，包含：显效、有效以及无效，总有效率越高，治疗效果越好；比对两组患者中医症状积分（恶心、反酸、腹胀），分数越低，治疗效果越好。

1.4数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x²）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两组治疗效果

经过治疗，两组患者的临床症状均有所好转，在对照组13例患者中，显效5/13（38.46%），有效2/13（15.38%），无效6/13（46.15%），总有效率为7/13（53.85%）；在实验组13例患者中，显效7/13（53.85%），有效5/13（38.46%），无效1/13（7.69%），总有效率为12/13（92.31%）。经过对比，两组疗效（x²=4.8872，p=0.0271）（P＜0.05）。

2.2 对比两组中医症状积分

经过治疗，两组患者的中医症状积分均有所改善，在对照组13例患者中，恶心4.18±0.85/分，反酸1.91±1.22/分，腹胀2.42±0.32/分；实验组13例患者中，恶心2.12±1.8/分，反酸0.86±0.15/分，腹胀0.95±0.11/分，实验组患者中医症状积分低于对照组，两组间恶心、反酸、腹胀，T值分别为：26.9496、16.6187、26.4250，P值均为0.0000＜0.05。

3.讨论

慢性胃炎疾病作为临床中常见的慢性疾病之一，纵然西药对疾病干预之后，能够有较高的疗效，但是长期服用中药患者胃黏膜会受到较多的刺激，导致不良反应比较多^【3】。

中医学中把慢性胃炎疾病归属在“痞满”、“胃脘痛”等疾病范畴之内，病灶在患者心下胃脘位置，病邪会侵犯患者的胃部，导致外邪进入人体中。加之，患者情志内伤、湿气郁结、饮食不节、脾不运湿、湿气郁结、痰湿阻滞以及致食滞中阻，导致疾病的出现。对此，在对该疾病治疗的过程中，需要重点关注攻补兼施、理气清热以及健脾和胃

^【4】。

本文中运用半夏泻心汤方剂，可以提升治疗效果，其中党参中药具有健脾和胃功效、益气补中功效；半夏中药具有降逆止呕以及燥湿和胃功效；黄芩中药具有清热燥湿功效；而炒枳实中药可具有理气和中功效以及调和肠胃功效；白芨中药具有敛肌解毒功效；甘草中药、黄连中药具有清热解毒功效；干姜中药具有散寒消痞功效；大枣具有补中益气功效。将各个药物联合运用，可以有效地改善脾虚胃热型慢性胃炎疾病^【5】。

参考文献：

[1] 刘伟军. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎脾虚胃热证临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(9):107-109.

[2] 李娜. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证的观察[J]. 河南医学高等专科学校学报,2020,32(2):150-152.

[3] 吕琪新. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效研究[J]. 养生保健指南,2021(11):125.

[4] 曾向忠. 半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果观察[J]. 智慧健康,2021,7(10):116-118.

[5] 刘小娟,夏冬,宋锁言,等. 半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑与莫沙必利治疗慢性胃炎的有效性及对患者上腹部症状的影响[J]. 健康必读,2021(6):153.