孕早期重点孕妇与正常孕妇心理状况对比分析

孕早期重点孕妇与正常孕妇心理状况对比分析

杨玲

昆明市延安医院 ， 云南 昆明 650031

摘要：目的：探析解析正常孕妇和孕早期重点孕妇的心理健康差距。方法：选取2018年1月至2020年12月在我院登记的7～12+6周孕妇（包括黄色警告、当然还有橙色以及紫色警告）这类的孕妇有145名都均为重点组，还有140名绿色的正常孕妇的资料为对照组也就是（正常组）采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组的心理健康状况进行评估，并比较黄色和重点人群孕妇橙色预警。结果：重点孕妇中，结果重点组在整体上有精神健康问题上有85例（58.62%），焦虑95例（65.19%），抑郁70例（48.27%）。同时在躯体化以及强迫症还有抑郁症等方面，正常孕妇的得分都要比重点组的孕妇低很多。对比重点人群孕妇的黄色和橙色，黄色孕妇心理健康水平优于橙色。结论：在孕早期小册子制作过程中，应加强对重点孕妇心理健康的心理评估和教育，加强对孕妇的心理关注，将孕妇的心理健康水平保持在标准状态，这样非常有利于母婴的健康。

关键词：孕妇；心理状况；干预

妊娠期是妇女特有的生理期，受到多种因素的影响，容易出现焦虑和抑郁等负面情绪，在怀孕期间引起多种并发症，并导致妊娠的不良结果^[1-3]。侧重于对孕妇进行绿色、黄色、橙色和红色、五种紫色早期预警的方法，这项研究将侧重于孕妇(黄色、橙色和紫色)和天然(绿色)的孕妇，对优先孕妇、黄色和橙色孕妇进行心理比较，以更好地了解孕妇的心理状况。

1对象与方法

1.1一般资料

选择2017-2018年在我院怀孕7-12+6周的孕妇；在这其中不能让有精神病史的孕妇以及身体有严重疾病的同时依从性不高的以及文化水平低不能阅读问卷的患者都不能参与本次实验分析。为了让本次实验的结果更具有说服性，所以在分组的时候就根据一般资料将两组云粉均分，所以两组患者在一般资料方面没有差异主要的一般资料包括，年龄，学历，方面。145名重点孕妇中，黄色预警123例，橙色预警20例，紫色预警2例。黄色警戒与橙色警戒的年龄、文化程度无显着差异。

1.2方法

独立使用孕妇调查问卷的方法。(1)评估心理健康状况:症状自我评估计量、焦虑自我评估度量、抑郁症自我评估度量。sc1-90点数小于160，表明存在某些心理健康问题，而s(50点以上和SDS(53度以上)指标表明焦虑和抑郁。(2)对焦点组孕妇的精神健康状况进行比较:将重点组的黄色和橙色比较孕妇的精神健康状况，只对孕妇进行了紫色的统计分析。(3)质量控制:更广泛的心理问卷被用于《标准使用的心理评估评估手册》，在专业基础上进行可靠性和有效性测试，所有被调查的人都使用标准问卷和指导。

2结果

2.1心理健康和抑郁症的比较

有85例(61.92%)患有特殊心理健康问题，95例(65.19%)患有焦虑症，70例(46.50%)患有抑郁症，远远高于正常病例。

2.2对scr-90的分数进行比较。

重点组与正常组在人际关系、恐怖、精神病等方面差异无统计学意义。关键组躯体化、胁迫、抑郁、焦虑、偏执、敌意的结果显着高于正常组。

2.3孕妇精神健康和抑郁症的黄色和橙色早期预警比较

橙色警报的孕妇患有某些心理问题，患有焦虑症和抑郁症的比例远远高于黄色预警的。

3讨论

在怀孕期间，身体、社会和生理功能水平显然很低，特别是对患有身体疾病或怀孕或年龄异常史的优先孕妇而言，健康问题限制了她们的工作，使她们的焦虑和抑郁大大高于同龄人^[4-6]。

绿色无黄色早期预警系统是一种通用监护疾病，每月由妇科医生跟踪一次，包括:①心肌痛、心律紊乱和心脏手术;②哮喘等呼吸道疾病,自然;③肺功能、肾功能、稳定和肾脏功能;④感染乙型肝炎的人;⑤病情稳定,不需要治疗内分泌疾病的患者;⑥plt(50-100)×109/升,但无出血中度贫血(Hb)70~99克);⑦精神病缓解期；⑧淋病和尖锐湿疣，如性病；⑨背景:年龄大于或等于35岁或大于16岁,bmi大于等于24/立方米或>18.5/m和骨盆、生殖道畸形子宫燃烧不良孕产史,或(5cm卵巢囊肿,子宫肌瘤；⑩妊娠并发症,双,早产迹象等;不育史和辅助受孕史等。橙色警报是需要高度关注的高风险疾病，通常由该地区的母亲和儿童跟踪，并得到社区医生的协助，包括严重心脏病、肾病、轻度肺病、出血性血小板减少、急性贫血(HB 40-70 gg/l)、肝脏畸形、癫痫、三重怀孕等。红色警报被认为是一种非常严重的疾病，其中部分是一种不宜受孕的严重疾病。2016-2019年，没有发生红色警报的孕妇病例。紫色警告适用于所有与妊娠合并的传染病，如艾滋病毒、梅毒、肺结核、肝炎等，一般由区妇女儿童研究所监测并由社区医生协助。在本研究关键组SCL-90的诸多因素中，躯体化、胁迫、抑郁、焦虑、偏执、敌意等明显高于正常孕妇。工作之余，要加强对孕妇心理健康重点知识的教育和电话监测。孕产妇社区卫生医生还可以探访有严重心理问题的孕妇，形成医院-社区-家庭监测模式，让医护人员和家属共同努力，缓解重点孕产妇的不良心理状况，使重点孕产妇能够被动妊娠护理转向积极提高妊娠风险预警意识。妇幼保健领域的“医防结合”可以极大地提高重点孕妇的妊娠结局，降低母婴死亡率。

总之，在本研究中，橙色预警孕妇的心理健康水平低于黄色优先孕妇。一旦建立了早孕手册，医生就可以专注于对带有橙色警告的孕妇进行心理健康教育，即使橙色警告不是社区卫生服务。中心有监测范围，同时也协助妇产科和儿科随访，并在需要治疗身体疾病或不适时提供上门服务，关注心理健康，确保该社区所有孕妇都能顺利分娩。

参考文献

[1]唐娴.基于结构方程模型的孕早期压力、焦虑和抑郁的影响因素研究[D].重庆医科大学,2019.

[2]陶翊然.孕妇血清镁浓度与胎儿生长发育关联的队列研究[D].安徽医科大学,2019.

[3]吕志儒.孕早期胚胎发育停止相关影响因素的病例对照研究[D].大连医科大学,2018.

[4]彭阳.孕妇尿中重金属及双酚类化合物水平与胎儿生长的关联研究[D].华中科技大学,2018.

[5]孙峰.孕早期血清同型半胱氨酸水平与妊娠期高血压疾病的相关性分析[D].上海交通大学,2018.

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