老人消化不良,老中医支妙方

老人消化不良 ,老中医支妙方

罗选志

四川省资阳市安岳县镇子中心卫生院     四川资阳    642350

消化不良为临床常见病症，患病后患者会出现上腹痛、早饱、餐后饱等不良现象，目前，临床医学并未完全明晰该病症的发病机制，因此对于此病的治疗并无特异性治疗手段，多以抑酸、促胃肠动力、根除幽门螺旋杆菌等治疗为主。我国中医将消化不良归属为“胃痞”及“胃脘痛”等范畴，研究发现，以中医治疗此病不仅疗效及安全性较高，且可降低此病复发机率，提高预后水平。

1. 老人消化不良是怎么回事？

老年人相较于其他年龄阶段者来说，更容易发生消化不良，原因主要以有三方面：（1）牙龈萎缩：到达一定的年龄阶段后，机体口腔黏膜会发生萎缩现象，进而出现牙缝增大以及牙龈萎缩问题，此时若不注重口腔健康，将造成食物残留，并导致机体牙齿上大量繁殖细菌，增加龋齿发生机率，患有该牙科疾病后，若未能及时采取治疗措施，将容易诱发根尖周炎以及牙髓炎等严重性牙科疾病，以致于严重影响老年人的牙齿咀嚼功能，发生未能完全将食物嚼碎，就吞咽至胃部等不良情况的出现，这在一定程度上将加剧老年人的肠胃负担，致使引起消化不良病症。（2）唾液腺及口腔黏膜腺萎缩：唾液腺萎缩情况下，将致使老年人在吞咽食物时不能快速有力的咽下食物，而口腔黏膜萎缩则会造成老年人味觉迟缓，以上原因将导致食物无法很好的下咽，堵在喉咙口，进而发生呛噎以及消化不良等不良现象。（3）胃肠道平滑肌纤维萎缩：老年人达到一定年龄阶段后其会发生胃肠蠕动缓慢无力以及缓慢性扩张等不良现象，以致于减弱其消化功能，造成消化不良，临床研究显示，非溃疡性消化不良患者发生胃排空障碍或胃排空延迟障碍的机率超过50%。

2. 老人消化不良,老中医支妙方

2.1脏腑辨证

（1）升补中气：中阳虚弱以及脾气虚弱为引起痞满的关键性因素，因此应以升、补为治疗原则，在予以患者补中益气中药的基础上佐以升阳风药，两药兼用将复原机体脾胃元气。（2）和降胃气：可使用代赭石及旋覆花产生下气消痞以及降逆和胃的效果。（3）疏肝理气：香附及郁金等中药具有疏肝理气的功效，可在予以患者此类药物的基础上辅以柔肝养血功效的药物，例如酸枣仁以及白芍等，以免疏泻太过而对肝阴造成一定的损伤，同时，也可以辅以情志疗法。（4）宣降肺气：该项治疗下将使得清气自脾入肺，并遍布全身，同时肺宣发可使得脾清气升散。紫菀以及桔梗等中药材有良好的宣通肺气功效，其中桔梗属于气分药，可产生通利三焦的功效。（5）祛除浊气：中医认为老年消化不良患者存在湿邪内阻的问题，可借助于鸡内金以及焦神曲，并配合于连翘，来发挥出清食积热以及散结消积的治疗效果。（6）通降腑气：若老年消化不良患者存在有腑气及肠气不通情况时，可给予其行气通腑功效药物，例如槟榔、大腹皮以及木香等。

2.2证型辩证

（1）肝郁气滞：应以健脾理气以及疏肝和胃为治疗原则，可使用柴胡疏肝散进行加减治疗，该药方中的郁金可抑制螺旋杆菌炎性因子的分泌，进而发挥出抗炎功效。（2）脾胃虚寒：应以健脾温中为治疗原则，可使用黄芪建中汤进行加减治疗，该药方中常加用甘松。研究发现，甘松具有扩张毛细血管、促进微循环以及消炎抗菌的功效。（3）湿热阻胃：应以理气中和以及清热利湿为治疗原则，可给予患者温胆汤进行加减治疗。（4）寒热错杂证：常见的为上热下寒证，应以寒热平调以及辛开苦降为治疗原则，可使用半夏泻心汤进行加减治疗。

2.3经方辨证

经方主要指《金匮要略》以及《伤寒论》中的方剂，这些方剂在临床上使用频率相对较高，且疗效明显。临床试验显示，与口服多潘立酮药物相比，半夏泻心汤加减治疗下疗效有效率更高；对老年消化不良分别服用多潘立酮及加味四逆散后，后者治疗效果更好；对照组单纯性接受四联疗法，研究组在对照组基础上应用黄芪建中汤治疗后的疗效明显较优；对照组单纯性服用莫沙必利，研究组在此基础上予以柴胡桂枝汤后的临床症状缓解效果及胃排空效果均明显较高。

结束语：以中医治疗老年消化不良病症效果明显，但目前中医药方治疗此病并无统一辨治方案，且临床实验存在样本小及分配有限等缺陷，应积极解决这些问题，以提高中药方剂治疗此病的普及率。