手足口病研究进展和防控策略

手足口病研究进展和防控策略

池怀燕

新疆生产建设兵团第六师医院新湖分院 832200

摘 要：手足口病可以引发神经系统，呼吸系统和循环系统的损害，严重威胁着患儿的生命健康，为此本文首先分析了手足口病的流行现状，其次分析了手足口病的流行性特征，最后提出针对性的预防控制对策，以减少此疾病的发生和流行，进一步保障人们的身体健康。

【关键词】手足口病；流行现状；流行病学特征；防控对策

手足口病属于一种世界范围日内流行的疾病，其主要是由于肠道病毒引发的，通过粪口、呼吸道飞沫等途径传播的一种传染性疾病，其具有传播速度快，感染几率高的特征，一旦发病极易造成聚集性疫情，呈大规模爆发的现状^[1]。当疾病出现后，则会有厌食，发热以及手部、足部、口腔溃疡等临床症状出现，如果能提前预防或者及时治疗，则可以有效治疗疾病，且基本会在7天左右痊愈，但现阶段提升疾病认知以及制定相应的防控对策是研究重点之一。

1. 当前手足口病的流行现状

1.1 国外现状

在国外的许多国家均发生过手足口病流行现象，但是这种流行并不存在特别显著流行区域性，此疾病最早发现是在1957年新西兰，于1958年在加拿大患儿体内检出了柯萨奇病毒，随后美国根据患病以患儿的临床症状将此传染病正式命名，即“手足口病”。确定疾病名称之后在1969年的美国加利福利亚州发现此疾病肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16为主要病原体，且逐渐形成以肠道病毒71型为主导的一种疾病趋势，直至今日，在全世界范围内，手足口病依然属于流行性较高的一种疾病^[2]。

1.2 国内现状

在我国出现首例手足口病患儿的时间为1981年，且在国家疾病控制中心也有数据表明，手足口病的爆发、流行均以亚洲为主，为了应对此疾病，我国已于2008年，将手足口病纳入丙类传染病之中，需要强调的则是此疾病的管理则是按照乙类标准展开，足见此疾病的危害性较大。在近几年中，我国手足口病的持续爆发原因则是肠道病毒71型，且因为我国血清中肠道病毒71型抗体水平仍处于相对较低的水平，又因为此疾病的极强传染性，使得传播速度快，流行强度和规模也相对较大，不利于控制，而疾病的变异能力较强，给后续的疫苗开发也增加了困难程度。

2. 分析手足口病的流行性特征

对于全球生物而言，人为肠道病毒唯一的宿主，患者本身和肠道病毒感染的情况属于手足口病的主要传染源，对于肠道病毒而言，其能够经过口、呼吸道以及皮等方式多种传播，一般情况下，感染情况会在发病之后的7天内大量复制，且排放量也较高，随着疾病持续的时间增加，经过治疗后其症状、体征消失之后也并非是安全，一般病毒会在数周内还是存在传染性的。对于手足口病而言，其一年四季均能够发病，通常夏、秋的发病率高于冬天、春，且具有2--4年周期流行性特征，低于5岁儿童的发病率则是最高的。对于流行场所而言，幼托、中小学学校属于易暴发疫情的地点；经过流行病学调查之后，经济水平、卫生条件文化条件之间的差异，也会造成疾病发病率的不同，即机体免疫力、暴露机会则会使得疾病流行情况受到影响；尤其是高温、高湿环境、人口密度大、流动人口聚集的地区发病率则较高^[3]。

3. 手足口病的防控对策分析

3.1 政府需强化疾病的认知，做好部门联防联控工作

手足口病的发生、流行并非是单一的因素造成的，各级政府应该给予高度的重视，同时组织此疾病的宣传、教育工作，通过医院科普讲座提高人们的认知，或者通过电视、广播以及微信公众号文字推送、视频讲推送等方式，让人们能够提高对疾病的警觉性，了解疾病的发生、发展、注意事项以及预防应对措施等，从而加强人们的自我保护意识，降低手足口病的发生与流行几率。另外政府也还要重视防控工作的展开，于人力、财政以及物资等方面加大投入，组织并动员全社会的力量参与防控工作之中，最终形成一个政府主导的，各部门通力协作的，人人参与其中的防控格局，至此方能起到有效控制手足口病疫情蔓延的目的。
3.2 进一步加强监测的力度，确诊疾病后需积极救治

一旦出现手足口病疫情，应该制定针对性的救治处理方案，以此及时、有效的处置疫情，对于卫生医疗机构而言，需要强化疫情监测的力度，将监控工作落到实处，特别是病原学的监测工作，需要通过科学的分析进行研判，以便于能够及时的发布预警信息，有利于人们做好防护工作。另外对于医疗机构而言，在接收患者治疗的时候，需重视院内的感控工作，尤其需设置手足口病的专用门诊以及儿科病房等，在每一个功能分区中落实消毒，防止感染增加，威胁院内的其他患者。最后需要积极的救治确诊患儿，特别需要做好早期重症患者识别，能够做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，同时不断强化医生的专业知识，进一步增加医院的整体救治能力，防止危重、甚至是死亡病例出现^[4]。
3.3 加强托幼机构管理工作，做到防患于未然

对于托幼机构而言，其属于手足口病最为容易感染的地点，也属于疫情防控的重要环节，因此需要严格的落实晨午检制度，确保机构中的宿舍、教室以及食堂能够有足够的通风，并按时进行消毒；同时需注意的是重点对玩具，餐具和日常用的课座椅展开仔细的消毒，继而保障机构内有良好卫生环境，降低传染发生的几率。

3.4 强化疫苗接种工作，形成易感人群免疫屏障

为了进一步降低手足口病的发病率，需推广进行EV71疫苗的接种工作，同时也是预防手足口病最经济、最有效手段；EV71疫苗的接种虽然只能对肠道病毒EV71型造成的疾病加以预防，但在一定程度上能够增加机体免疫力，从而减少手足口病的临床症状，大大降低致死率。另外疫苗接种的最佳时间为幼儿3之内，且在6月龄便能够接种，越早接种则越能为易感儿童提供相应的保护^[5]。

4. 结束语

手足口病在当今并无特异性药物进行治疗，但是通过有效预防能够降低疾病的发生率，为此需加大相关研究投入，制定完整的预防控制方案，以进一步防止大规模流行情况出现。

参考文献：

[1] 覃敏兰. 手足口病的流行及防控策略研究进展[J]. 职业与健康,2018,34(21):3004-3006,3011.

[2] 刘敏,杨宇鹏. 手足口病流行及防治研究进展[J]. 社区医学杂志,2019,17(10):619-622.

[3] 曹卫丹,于江琪,林志红,等. 手足口病的诊疗研究进展[J]. 中国民康医学,2021,33(8):144-145,148.

[4] 闫继玫. 手足口病的研究进展及预防策略探讨[J]. 医学信息,2020,33(z2):17-18.

[5] 李洁,张勇,许文波. EV-A71感染导致的重症手足口病的机制及防控研究进展[J]. 病毒学报,2018,34(2):277-284.

姓名：池怀燕 性别：女籍贯：江苏 职务：卫生员 职称：预防医学副主任医师学历：大专 单位：新疆生产建设兵团第六师医院新湖分院