VSD治疗伤口创面的护理对策及效果分析

VSD 治疗伤口创面的护理对策及效果分析

赵春杰

丽江市人民医院 云南 丽江 674100

【摘要】目的：探讨采用负压封闭引流（VSD）治疗伤口创面的护理对策以及临床应用效果。方法：以2020年4月~2021年4月我院收治的难治性伤口患者共84例为研究对象，将其随机分为探究组与参照组各42例，对参照组患者采用常规的护理方法，对探究组患者则采取VSD针对性护理措施，比较两组患者的临床护理效果差异。结果：探究组患者的伤口创面修复有效率为95.2%、住院时间为（24.4±3.9）d、创面愈合时间为（18.5±4.2）d，其伤口创面修复有效率显著高于参照组，而住院时间与创面愈合时间均明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在采用VSD治疗伤口创面患者的过程中，采取针对性的护理措施，有助于提高对患者伤口创面修复有效率，且能够加快患者的创面愈合速度并缩短住院时间，值得在临床推广。

【关键词】VSD；伤口创面；针对性护理；对策；效果

负压封闭引流（VSD）是临床常用的一种外科手术操作，其目的在于及时排出患者伤后产生的渗液、脓液以及坏死组织等液体，从而减少有害液体对患者造成的伤害，可降低发生炎症的风险^[1]。在对VSD治疗伤口创面患者的过程中，还需要对患者采取相应的护理措施，以尽量提高临床治疗效果^[2]。为此，我院就VSD治疗伤口创面的护理对策进行了简要探究，并对其应用效果进行分析，现作如下详细报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取自2020年4月~2021年4月前来我院接受治疗的84例难治性伤口患者，采用抽签的方式对患者进行分组，最终随机分组为探究组42例与参照组42例。在探究组患者中，男性、女性患者比例为25:17，年龄上限71岁，年龄下限24岁，平均（44.1±7.2）岁；在参照组患者中，男性、女性患者比例为24:18，年龄上限70岁，年龄下限22岁，平均（44.4±6.8）岁。对两组患者的各项基本资料进行对比，均不存在显著差异（P＞0.05），故本次研究具有比较价值。

1.2 方法

在参照组的治疗过程中对其采取常规护理措施，即完成对患者的创面清洗、引流护理以及预防感染等措施，并做好为患者的输液护理、用药指导以及饮食指导等常规护理工作。

在探究组患者的治疗过程中则采取针对VSD治疗的针对性护理措施：①协助医师完成对患者的伤口创面无菌清理、抗生素药物准备以及肠胃道准备等相关准备工作，对创面做好VSD敷料覆盖与固定，连接好引流管后调整负压压力在正常范围内并确保密闭性良好，对引流液的性质、颜色以及流量等进行观察并做好记录；②每日均需要观察患者创面处周围皮肤的变化情况，以确定何时更换VSD敷料，同时加强对患者的营养支持，通过指导家属为患者提供高蛋白、高热量以及富含维生素的食物确保患者摄入大量的营养，对患有糖尿病等慢性疾病的患者还需要予以全身营养支持，这对于促进创面的愈合有着十分重要的作用；③每日做好对患者的各项生命体征的记录，包括体温、呼吸频率、心率、脉搏以及血压等，询问患者的是否有不适感以便及时发现并处理发炎、呼吸不畅或是发热等不良情况；④指导患者在病情稍好时尽早进行康复训练，避免发生局部肌肉萎缩、静脉血栓等不良情况，同时也需要控制好锻炼的量避免影响患者的康复情况，对患者进行心理护理，及时帮助患者疏导不良情绪，缓解焦虑、紧张以及烦躁等负性情绪。

1.3 评价指标

比较两组患者的治疗有效率，评价标准如下：经过2周的治疗后，患者的伤口创面完全愈合为显效，患者的伤口创面面积显著减少且周围皮肤无不良变化、渗出物少为有效，患者的伤口创面面积未见缩小甚至是需要二次清理为无效，治疗显效、有效的样本量在该组总样本量的百分比即为治疗有效率。同时记录并比较两组患者的住院时间与创面愈合时间。

1.4 统计学处理

评价指标数据均纳入SPSS22.0软件检验，以x²检验治疗有效率数据并以率（%）表示，以t检验住院时间与创面愈合时间数据并以（ ±s）表示，当P＜0.05时则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

探究组患者的治疗有效率为95.2%，参照组患者为85.7%，差异显著（P＜0.05），其对比详情参见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 住院时间、创面愈合时间对比

探究组患者的住院时间与创面愈合时间均显著短于参照组患者（P＜0.05），其对比详情参见表2。

表2 两组患者住院时间与创面愈合时间对比（±s）

3 结论

VSD治疗伤口创面可长时间的、稳定的提供负压，从而及时将渗出液与坏死组织排出，有利于创面的愈合并避免发生感染情况，同时VSD不需要频繁的更换敷料，减少了患者的创面暴露时间，因而利于降低感染的发生率，在临床上应用效果良好^[3,4]。

同时，对VSD治疗伤口创面的患者采取针对性护理措施，可进一步提高临床治疗效果，营养支持可确保患者的机体能够获取充足的营养以达到增强机体细胞再生能力的目的，康复训练可促进血液循环并加快康复速度，心理护理则是确保患者保持良好情绪的有效方法^[5]。

结合我院本次研究结果来看，探究组患者的治疗有效率明显高于参照组，而住院时间与创面愈合时间均显著短于参照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），这体现了在VSD治疗伤口创面中应用针对性护理的重要作用，利于提高临床疗效并加快患者的康复速度，值得应用。

参考文献

[1] 唐燕,李奎芳. VSD引流技术在不可分期压疮患者的应用护理体会[J]. 中国保健营养,2017,27(4):285.王晓君.

[2] VSD技术对难愈合性伤口创面的应用及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):88-89.

[3] 李莎莎. 探讨负压封闭引流技术在整形外科难治创面的应用及护理效果研究[J]. 医学美学美容,2021,30(4):65.

[4] 刘扬,徐昆. 负压封闭引流技术治疗糖尿病足慢性创面的疗效分析[J]. 中国实用医药,2021,16(7):56-58.

[5] 胡华辉,王利祥. 负压封闭引流技术治疗皮肤创面的研究进展[J]. 中国乡村医药,2021,28(2):77-78.