临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用及满意度分析

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用及满意度分析

关世云

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：分析小儿腹泻护理中临床护理路径对小儿胃肠功能、家属满意度的影响。方法：腹泻患儿取样64例，皆为2020.01-2021.03入院治疗，抽签分为实验组（临床护理路径，n=33）和常规组（常规护理，n=31），比较胃肠功能指标、家属满意率。结果：经护理，实验组小肠推进率（60.31±4.88）%，胃收缩频率（7.25±2.84）次 /min，胃排空时间（80.46±7.48）min，GAS（186.55±29.68）ng/L，胃肠肝功能优于常规组，家属满意率93.94%，比常规组74.19%高，P＜0.05。结论：小儿腹泻护理中临床护理路径具有改善小儿胃肠功能，提升家属满意率的应用价值，需予以重视。

关键词：满意度；护理路径；小儿腹泻

小儿腹泻高发于5岁以下儿童群体，可导致酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱^[1]，危害患儿健康，对症治疗同时，需施以有效护理措施改善患儿预后，提升治疗效果。本文结合2020.01-2021.03入院治疗的64例小儿腹泻护理资料，分析研究了临床护理路径对腹泻患儿胃肠功能、家属满意度的影响意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

腹泻患儿取样64例，皆为2020.01-2021.03入院治疗，抽签分为实验组（临床护理路径，n=33）和常规组（常规护理，n=31）。常规组1至5岁，平均（3.07±0.49）岁，45.16%（14/31）女，54.84%（17/31）男，1至6天病程，平均（3.09±1.22）天，实验组1.3至5岁，平均（3.26±0.45）岁，45.45%（15/33）女，54.55%（18/33）男，1至6天病程，平均（3.36±1.19）天，P＞0.05。入组标准：（1）依从性良好，家属知情并签字；（2）大便镜检有未消化物；（3）大便呈水样，腹泻次数增多。排除标准：（1）精神异常，合并恶性肿瘤；（2）严重感染患儿，代谢异常者；（3）电解质严重失调者。（4）合并免疫缺陷患儿；（5）过敏体质，重度营养不良患儿。

1.2方法

入院后，所有患儿接受对症治疗，与此同时，给予常规组常规护理（用药指导、保暖工作、皮肤护

理、大便性状观察、记录大便次数），实验组行临床护理路径：（1）组建小组：由工作5年以上护理人员、护士长、科室主任共同组建临床护理路径小组，明确其岗位职责，定期组织培训活动，具体可包括小儿腹泻护理操作、危险因素、发病机制等内容。整理患儿护理、诊疗资料，据此调整护理计划。（2）编制护理路径表：结合医院规范文件、相关规章制度明确护理内容、护理流程，提出护理问题，查询文献资料，以小组会议形式提出解决措施，商讨护理方案。在此基础上，收集患儿病情、病史资料，以时间为横轴制定护理路径表，确定并发症、饮食等护理内容后，向家属进行说明和解释，家属签字同意后，实施护理路径表。（3）实施方法：①入院第 1 天：介绍医院环境、疾病知识，做好家属、患儿情绪安抚工作，评估患儿病情，指导流质饮食。②入院2至6d：指导家属正确喂食，观察患儿大便次数、皮肤状态、尿量变化，遵医嘱给予用药指导。③入院1周后：交代注意事项，办理出院手续，叮嘱家属确保食物清洁，监督患儿饭前洗手，注意保暖，定期进行户外锻炼，逐步改善患儿体质。

1.3观察指标

观察胃肠功能指标，包括GAS（胃泌素：清晨取5ml空腹静脉血，以放射免疫法检测），小肠推进率、胃收缩频率、胃排空时间（使用二维B超检测）。问卷调查满意度：①很满意：85至100分，②不满意：60分以下，③满意：60至85分。

1.4统计学分析

用SPSS22.0处理资料，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1胃肠功能

常规组胃肠肝功能护理后优于常规组，P＜0.05。详见表1。

表1 对比胃肠功能 （ ）

2.2家属满意度

常规组74.19%家属满意率，比93.94%的实验组低，P＜0.05。

表2 满意率 n（%）

3.讨论

小儿腹泻是一种常见儿科疾病，以大便性状改变、大便次数增多为主要病理表现，患病原因主要与病毒感染有关，可对患儿健康成长产生不利影响。对于此，张方方,王芳,沈德新^[2]研究指出：小儿腹泻护理中，临床护理路径的应用不仅可促进病情恢复，还可改善患儿胃肠功能。

本次研究显示：实验组护理后小肠推进率、胃收缩频率、GAS低于常规组，家属满意率高于常规组，胃排空时间更久，有统计学意义，究其缘由：临床护理路径可借助图表将不同时间点的护理内容呈现出来，具有定时、定量、定质等特征，是一种有预见性和目的性的护理模式^[3]，同时，将时间作为主线，可切实提升护理规范性，继而有效满足患儿在不同病情发展阶段的护理需求。

综上所述，小儿腹泻护理中临床护理路径具有改善小儿胃肠功能，提升家属满意率的应用价值，需予以重视。

参考文献：

[1]陈天杰.临床护理路径在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的实施效果探讨[J].中外医疗,2019,38(33):119-121.

[2]张方方,王芳,沈德新.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):314+316.

[3]杨艳梅,胡蓉,黄伟强.临床护理路径对小儿轮状病毒感染性腹泻的干预效果及满意度分析[J].黑龙江医学,2019,43(04):412-413.