针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者抑郁情绪的影响

针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者抑郁情绪的影响

陈磊

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

摘要：目的：探究针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者抑郁情绪的影响。方法:选择2020.3月--2021.2月本院收治的88例经腹腔镜治疗的子宫内膜癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各44例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予针对性心理护理。对比观察两组患者在干预前后SAS、SDS评分。结果：护理后,两组患者SAS和SDDS评价均显著降低,且观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：对腹腔镜子宫内膜癌患者给予针对性心理护理,能显著改善患者ＳＡＳ、ＳＤＳ评分,提升患者的生活质量，效果良好，值得在临床中应用推广。

关键词：腹空镜；子宫内膜癌；抑郁；生活质量；

前言

子宫内膜癌是一种临床常见的女性恶性肿瘤,多发生于绝经妇女，发病率逐年上升^[1]。既往临床临床常规治疗方法多为开腹手术治疗，多采用开腹手术治疗子宫内膜癌,但开腹手术创伤大，且术后并发症多,出血量大以及并发症较多，不利于患者术后恢复。腹腔镜为近年来采用的手术治疗手段，具有其创口小、出血少，利于患者术后恢复的特点，已被广泛使用在临床中^[2]。但患者术后会存在焦虑、抑郁等情况，严重影响患者术后恢复和生活质量。本研究针对患者的焦虑、抑郁，选取88例患者进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020.3月--2021.2月本院收治的88例经腹腔镜治疗的子宫内膜癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各44例。观察组患者年龄45--70岁，平均（55.36±3.18）岁，对照组年龄44--70岁，平均（55.15±3.25）岁，两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(Ｐ＞０.０５),具有可比性。此次研究已告知所有患者均知情，并签署知情同意书,本研究经我院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者全部行腹腔镜术，切除双侧子宫附件并对淋巴结进行清扫。对照组患者接受常规护理，如阴道、腹部等护理，且密切观察患者生命体征，术前进行各项检查，同时叮嘱患者术前排空大便并帮助患者留置尿管和留置针。观察组患者在此基础上接受针对性心理干预，具体如下：1.健康宣讲：向患者讲解疾病知识和手术相关情况以，及腹腔术的优势，是患者做到心中有数，坦然面对手，积极配合治疗。2.心理护理：护理人员通过入院后与患者的密切沟通，了解患者经济情况内心变化，需求等，根据患者个体差异实施针对性心理疏导，在沟通过程中应避免使用医学术语和刺激性话语，并应根据阶段性心理变化修改心理护理干预方案，消除患者对术后预后阶段的不适带来的负面情绪。3.环境护理：家属和护理人员要多给予患者支持和鼓励，使患者感受到关心和爱，得到情感上的支持，主动倾听患者心声。为患者保持安静、整洁的病房环境，保持室内通风，温度适宜，有条件可把病房布置为黄色等暖色调等。

1.3观察指标

对比2组患者焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)和抑郁自评量表(Selfratingdepressionscale，SDS)对患者进行焦虑、抑郁评分，得分越高，表明患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

将本研究中两组患者数据录入统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数采用百分率（n/%）表示，用X²检验；当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑、抑郁情况对比

对比2组患者焦虑、抑郁情况，观察组评分明显低于对照组，组间比较差异明显，有统计学意义，（p<0.05），见表1。

表1两组焦虑、抑郁情况对比（ ）

3讨论

绝经后妇女常见恶性肿瘤是子宫内膜癌，常见的临床治疗方式是手术治疗。腹腔镜手术治疗子宫内膜癌比开腹手术更有效，同时它还具有更少的并发症，更少的创伤和更少的出血量，手术时更容易接受^[3]。但是腹腔镜手术仍有相关并发症，且手术难度高，会给患者带来一定程度的心理压力，例如紧张，焦虑，沮丧等，这将影响未来康复的效果。临床研究发现，心理变化会影响预后以及患者的康复，而负面情绪会降低患者的睡眠质量和身体的防御能力，从而延长康复时间。因此心理护理干预尤为重要，心理干预可以显着降低患者的心理压力，提高治疗成功率，促进患者术后康复。

心理护理干预是当前常见的临床护理模式，其主要目的是提高患者掌握疾病知识的能力，然后改善患者的治疗和护理依从性。良好的医患关系可以减轻患者的心理负担，护理人员可以针对不同文化水平的患者，制定针对性心理护理计划，帮助患者了解相关知识，同时与患者进行积极沟通，可以有效缓解和改善患者的心理焦虑和抑郁情绪。针对性心理护理干预措施可以迅速评估患者的基本信息和现有的心理问题，帮助患者树立对生活的信心^[4]。指导患者自己放松神经，减轻焦虑，烦躁和其他不良情绪；护理人员还可以指导患者通过听音乐和读书，分散或转移的注意力，从而有效地减轻的痛苦。子宫内膜癌患者多为绝经期或已达到退休年龄的妇女，精神压力较大，不利于手术后康复。心理干预可以帮助患者树立积极的心态，提高忍耐力和对手术的耐受性，从而提高手术的成功率并改善患者的临床症状。

综上，对腹腔镜子宫内膜癌患者给予针对性心理护理,能显著改善患者SAS、SDS评分,提升患者的生活质量，效果良好，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1]徐艳艳,徐菱菱.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国当代医药,2018,25(7):163-165.

[2]孟晓梅.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者不良情绪及满意度的影响[J].健康大视野,2020(3):163.

[3]钱艳红,郑淼,李金艳,等.心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J].现代养生（下半月版）,2018(2):181-182.

[4]戈娟,凌笑琼,罗鹏.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1963-1965.