胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响

胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响

蒋鸿元

乐山市人民医院，四川乐山 614000

摘要：目的：分析胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响。方法：选取2019年7月~2021年4月于本院接受胃癌根治术患者82例为研究对象，取中心随机系统分组法设置组别，患者术后均接受肠外营养支持，A组（n=41）接受常规脂肪乳、B组（n=41）接受多种油脂肪乳。比较患者肠外营养支持后肝功能、炎性因子、住院时间、手术并发症发生率及营养干预有效率。结果：患者营养干预首日肝功能、炎性因子组间对比无统计学差异，P＞0.05；B组治疗7日后CRP（32.65±15.68）mg/L、IL-1(182.54±41.19）μg/L、IL-6（172.35±42.41）ng/L、ALT（35.27±4.09）U/L、AST（38.35±4.72）U/L，住院时间（15.42±2.46）d、手术并发症发生率（9.76%）均低于A组，且B组营养干预有效率（100.00%）高于A组，差异显著，P＜0.05。结论：胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对患者术后肝功能及相关炎性因子改善具有积极意义，且有助于患者术后康复。

关键词：胃肠外科；肠外营养支持；多种油脂肪乳；肝功能；炎性因子

Effect of various oil-fat milk on hepatic function and related inflammatory factors in parenteral nutrition support therapy in gastrointestinal surgery

Jiang Hongyuan

Leshan City People's Hospital, Leshan, Sichuan 614,000

Abstract: Objective: To analyze the effect of various oil-fat milk on hepatic function and related inflammatory factors in parenteral nutritional support therapy in gastrointestinal surgery.Methods: 82 patients with radical gastric cancer in July 2019 in April 2021, ~ were selected as the subjects. Specifically, patients received parenteral nutrition support after surgery, and A (n= 41) received conventional fat milk and B (n=41).Patients compare hepatic function, inflammatory factors, time of hospitalization, incidence of surgical complications and efficient nutritional intervention after parenteral nutritional support.Results: There were no statistical difference between liver function and inflammatory factors on the first day of nutritional intervention, P>0.05; CRP(32.65± 15.68) mg/L, IL-1(182.54± 41.19) μg/L, IL-6(172.35± 42.41) ng/L, ALT(35.27± 4.09) U/L, AST(38.35± 4.72) U/L, The time of hospitalization (15.42 ± 2.46) The incidence of d, surgical complications (9.76%) was lower than that of the A group, Moreover, the nutritional intervention was more efficient (100.00%) than in the A group, The difference were significant, P<0.05. Conclusion: The application of various oil-fat milk in gastrointestinal parenteral nutrition support therapy has positive significance to the improvement of postoperative liver function and related inflammatory factors, and contributes to the postoperative recovery.

Key words: gastrointestinal surgery; parenteral nutrition support; a variety of oil and fat milk; liver function; inflammatory factors

肠外营养支持是胃肠外科患者主要营养支持方案^[1] ，但传统肠外营养支持所用脂肪乳中所含ω-6脂肪酸含量较高，对患者术后机体存在应激刺激性，可影响患者生理机能恢复，降低康复质量^[2] ，或可在选择较低ω-6脂肪酸含量多种油脂肪乳，提升患者肠外营养支持安全性^[3] 。因此，为分析胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响，特设本次研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月~2021年4月于本院接受胃癌根治术患者82例为研究对象，取中心随机系统分组法设置组别（A组41例、B组41例），患者术后均接受肠外营养支持。两组性别构成一致（男/女，21/20），年龄37~82岁，平均（59.52±3.62）岁。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）研发型胃癌确诊者，均接受胃癌根治术治疗；（2）自愿参与研究。排除标准：（1）明确肠外营养支持禁忌症者；（2）脱离研究者。

1.2方法

A组接受常规脂肪乳、B组接受多种油脂肪乳。

1.3观察指标

比较患者肠外营养支持后肝功能、炎性因子、住院时间、手术并发症发生率及营养干预有效率。

1.4统计学方法

经SPSS24.0统计学软件行数据组间差异性统计分析后，以P＜0.05表示组间差异性有统计学意义。

2研究结果

2.1两组肝功能、炎性因子对比

B组治疗7日后CRP（32.65±15.68）mg/L、IL-1(182.54±41.19）μg/L、IL-6（172.35±42.41）ng/L、ALT（35.27±4.09）U/L、AST（38.35±4.72）U/L均低于A组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组肝功能、炎性因子对比（ ±s）

2.2两组住院时间、手术并发症发生率、营养干预有效率对比

B组术后住院时间（15.42±2.46）d、手术并发症发生率9.76%、营养干预有效率100.00%，较A组差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2两组住院时间、手术并发症发生率、营养干预有效率对比

3讨论

研究结果表明：患者营养干预首日肝功能、炎性因子组间对比无统计学差异，P＞0.05；B组治疗7日后CRP、IL-1、IL-6、ALT、AST，住院时间及手术并发症发生率均低于A组，且B组营养干预有效率高于A组，差异显著，P＜0.05。

胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳实施治疗，可在降低脂肪乳ω-6脂肪酸占比，以1；4~1:2比例增加ω-3脂肪酸占比后，积极发挥脂肪乳营养支持作用^[4] ，且可在营养支持中降低机体应激反应程度，在维护患者肝脏功能同时，促进术后机体炎症进展改善，降低相关并发症风险，促进康复^[5] 。

综上所述，胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对患者术后肝功能及相关炎性因子改善具有积极意义，且有助于患者术后康复。

参考文献：

[1] 吴峰,袁雅玲,龚龙. 胃肠外科肠外营养支持治疗中多种油脂肪乳的使用对于肝功能及相关炎性因子的影响分析[J]. 当代医学,2019,25(17):38-40.

[2] 黄文辉,林龙,黎明. 胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响[J]. 疑难病杂志,2017,16(3):259-262.

[3] 叶清林. ω-3鱼油脂肪乳在胃癌根治术后肠外营养支持治疗中的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2020,18(20):24,27.

[4] 杨慧,王莉,曾范慧. ω-3鱼油脂肪乳辅助肠外营养支持对远端胃癌患者术后免疫功能的影响[J]. 右江医学,2020,48(10):764-768.

[5] 潘敦,陈辉,李良庆. 添加ω－3鱼油脂肪乳的围术期肠外营养支持对老年胃癌患者营养状况、免疫功能及术后并发症的影响[J]. 中国老年学杂志,2016,36(19):4792-4794.