成都市成华区府青路社区卫生服务中心 四川 成都 610051
在当前医院临床检查诊断过程中,老年患者出现心绞痛的人数不断增加,患者发病率呈上升趋势,心绞痛对于患者身心健康以及生命安全造成了较大威胁。心绞痛实际上是由于患者冠状动脉供血不足,从而造成患者心肌急性缺血与缺氧造成的阵发性疼痛,患者出现心纹痛时,常感到前胸阵发性疼痛,并且在患者受到刺激或在剧烈运动、劳动过程中常有发生,在休息一段时间后,疼痛感会自行消失.心纹痛发生频率不规则,发生心纹痛的患者多为老年患者,心纹痛已经成为严重威胁老年患者生命安全的重要疾病。
老年患者出现心绞痛的因素,主要在于患者由于年龄以及自身机能的退化,患者冠状动脉存在不同程度的硬化,从而造成心肌供血不足、缺氧而形成的,其中大多数患者心绞痛是由于患者患有冠心病。针对老年患者心绞痛,通常采用药物治疗为主,日常护理为辅的综合治疗干预措施,其中老年人日常护理具有六大注意事项,具体如下:
精神状态很重要,经常要有开心的心情及平和的状态,不能生气、发怒。因为人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
适当的运动是可以的,运动时应量力而行,但是不要超负荷运动或是激烈的运动。因为人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见,超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。在这一情况下,通过药物治疗以及注重患者日常护理,能够有效提升患者疾病治疗效果,有效降低心绞痛发病率以及该疾病诱发其他类型疾病的几率,对于提升患者生活质量,保障老年患者生命安全具有重要意义。
另外,一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧量往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。
平时要多喝水,特别是在秋季干燥的季节,养成定时喝水的习惯,等到渴时在喝,有可能造成程度不同的“脱水”。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。另外口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。
每日的饭量,要适中,不要过于太饱,由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宜少食多餐,尤其晚餐只能吃到七八分饱。忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。
存在心绞痛的老年患者需要注意日常作息时间,需要保障足够的睡眠休息时间,避免出现昼夜颇倒、睡眠不足的情况。这主要是由于老年患者机体功能退化充足的休息可以保障患者血压、心率等生命指数趋于正常。同时合理科学的作息时间,能够保障患者改善睡眠质量,对于保障患者身心健康具有重要意义。