胃穿孔需要做手术吗？介绍胃穿孔的三种手术方法

胃穿孔需要做手术吗？介绍胃穿孔的三种手术方法

李小均

四川省成都市郫都区德源街道卫生院 四川成都 611730

什么是胃穿孔呢？胃穿孔是胃溃疡中最严重的并发症。胃穿孔最常见的病因是由于患者患有胃溃疡，在胃溃疡的基础上，患者仍然暴饮暴食，这就会引起胃酸和胃蛋白酶的增加，同时为荣及也会增加，此时很容易诱发胃穿孔。当患者患有胃穿孔时，患者会感觉到突然的剧烈腹痛，疼痛逐渐从上腹部到穿孔部位。一般疼痛感觉如刀割般或者如烧灼般，疼痛为持续性的，并且疼痛会很快的扩散到患者的全身各个部位。

导致患者出现胃穿孔的最主要因素是由于患者患有消化性溃疡，等患者并没有注意到自己患有胃溃疡时，仍然进行一些不规律的饮食，这就很容易使溃疡不断加深，当溃疡穿透肌层，逐渐穿透胃和十二指肠壁时，就会导致患者发生穿孔。但是穿孔也分为很多种类型。穿孔后也会发生很多种现象。如慢性穿孔，这种穿孔很少说病例会有胃结肠瘘，这种情况多数为胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。如果溃疡穿孔后迅速与周围的脏器发生粘连，也可能会形成穿孔周围脓疡。那么发生胃穿孔后，是否需要立即进行手术呢？那手术方式又有哪些呢？我们一起来了解一下。

胃穿孔后是否需要立即进行手术治疗，这还需要根据患者的病情程度来进行判别。如果患者的病情并没有达到非常严重的程度，同时患者的穿孔范围比较小，是可以通过采用保守治疗方式进行治疗的。但是如果患者的胃穿孔范围比较大，同时出现一些比较明显的症状，需要立即进行手术治疗。

1. 胃大部分切除术

胃大部分切除术主要是针对患者发病6~8小时的，因为这个时间内，患者发生胃穿孔后，很容易形成严重的病情恶化。通常情况下，选择胃大部分切除能够清除病灶，同时能够减少病情的恶化。

2. 胃部分切除术

观察患者的病情，如果患者出现多处穿孔时，需要对患者的病情进行立即探查。在确定患者确实存在多处穿孔并且病灶比较复杂时，可以进行胃部分切除术，将这些穿孔部位和溃疡位置进行切除并修复。能够对患者的身体健康起到一定程度的保证作用。

3. 穿孔缝合术

穿孔缝合术主要是针对一些病情比较严重的患者，当患者发生穿孔时超过12小时，并且观察患者的腹膜内有严重的炎症因子和水肿现象，这是需要对患者进行立即手术治疗^[1-2]。通过对穿孔部位进行缝合来延缓病情的发展以及减少病情对患者造成的危害。及时进行缝合，能够减少心，肝，脾，肺，肾等重要器官所对患者造成的损害。但是如果要进行穿孔缝合术，还需要对患者进行重要的评估。

胃穿孔是一种能够对患者造成身体严重影响的疾病。因此在生活中要进行及时有效的预防。要注意日常饮食和用药管理^[3]，防止疾病的发生。

参考文献

[1]汤建康.腹腔镜胃穿孔修补术的临床应用及疗效观察[J].腹腔镜外科杂志,2021,26(08):576-578.

[2]杨传振.腹腔镜手术在胃穿孔患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):187-190.

[3]于建设.腹腔镜修补术对胃穿孔患者炎症指标和应激反应的影响[J].当代医学,2021,27(21):11-13.