ICU重症患者护理中综合护理干预的应用效果探究

ICU重症患者护理中综合护理干预的应用效果探究

徐学梅

四川省达州市达川区人民医院重症医学科 635000

【摘要】目的：探究分析ICU重症患者积极开展综合护理干预的效果及其价值。方法：在本院2019年1月到2021年5月期间本院ICU收治的患者中抽取80例作为观察对象，随机对半将其分为观察组（n=40，给予常规护理）和对照组（n=40，加强综合护理干预）。对比两组患者的恢复情况、相关评分和预后满意度。结果：观察组患者加强综合护理干预后，整体恢复情况明显优于对照组，且神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力相关评分明显更优，患者满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床开展优质的综合护理干预能够显著改善ICU患者的日常生活活动能力，改善患者的认知功能，促进患者的预后恢复，有利于医患关系的和谐发展，具有重要的临床推广价值。

【关键词】ICU；重症患者；综合护理；效果；满意度

ICU即重症监护室，是医院集中收治危重症患者的场所，承担的治疗、护理工作非常繁重，稍有不慎可能会导致患者死亡^[1]。医护人员针对ICU患者的护理需要明确区分于普通病房的患者，同时为患者配备齐全的医疗设备、做好体征的监护。有大量实践调查研究结果表明，针对ICU患者积极开展综合护理的效果突出，能够有效促进患者疾病的转归^[2]，本次研究分析了ICU重症患者积极开展综合护理干预的效果及其价值，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般性资料

在本院2019年1月到2021年5月期间本院ICU收治的患者中抽取80例作为观察对象，随机对半将其分为观察组和观察组，各40例，对照组患者中男性23例，女性17例，年龄65-82岁，平均年龄（68.81±1.17）岁，观察组患者中男性22例，女性18例，年龄63-83岁，平均年龄（68.77±1.16）岁，纳入标准：所有患者入院经过相关检查后均符合ICU救治条件；所有患者均无精神病史；所有患者其家属对研究内容知晓并表示自愿参加；研究通过院内领导的审核批准。排除标准：恶性肿瘤晚期患者；视听障碍患者；不遵从医嘱的患者；研究中途死亡患者。两组患者的一般性基线资料对比结果差异无统计学意义（p＞0.05），具有一定可研究性。

1.2 研究方法

对照组ICU患者给予常规护理，包括常规用药、体征监护、用药护理、生活指导、保护脑神经等。观察组ICU患者加强综合护理干预，如下：

成立专门的ICU综合护理干预小组，加强对小组内护士的护理培训力度、提高知识掌握度、要求护理人员充分了解每个患者的具体病情并且提出针对性的疾病护理措施。密切关注患者的体温、呼吸指标、血压等生命体征。由于患者长期卧床休养，还需要密切关注患者的肢体有无异常肿胀、凝血功能是否正常、排便是否规律、是否有褥疮、皮疹等。一旦发生异常要积极处理抢救。日常定时协助患者进行翻身，摆放抗痉挛体位，做好体位转移，保障患者的舒适度。部分患者合并偏瘫，需要保障不活动的一侧关节尽量向上向前。受到疾病的影响，部分患者往往会因此感到抑郁、自卑、焦虑、恐惧^[3]。在不良情绪的引导下，不利于患者的身心康复。因此需要在患者治疗护理的过程中开展患者的健康教育和心理疏导工作，通过日常聊天等方式加强和患者之间的有效沟通，排解患者的不良情绪。如出现难以疏导的焦虑和抑郁情绪，可采用药物来进行改善。向患者积极讲解疾病的相关知识和相关恢复案例，提高患者治愈自身疾病的信心。

1.3 研究观察指标

本次研究通过对比两组ICU患者的恢复情况、相关评分和预后满意度得出最终结果^[4]。

1.4 统计学方法
本研究所有统计学数据均录入SPSS21.00进行数据处理、计算和分析，计量资料若服从正态分布则采用均数±标准差描述，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用频数或者百分比表示，组间比较采用χ²检验，所有检验均采用双侧检验，以P＜0.05则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的恢复情况对比

由表1可见，观察组患者接受综合护理干预后，整体恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1 两组患者的整体恢复情况对比

2.2两组患者的临床相关评分对比

由表2可见，观察组患者接受综合护理干预后，相关评分明显更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2 两组患者的临床相关评分对比

2.3两组患者的预后满意度对比

由表3可见，观察组患者接受综合护理干预后，患者及其家属对医院护理工作的满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表3 两组患者的预后满意度对比

3 讨论

ICU患者极易因为各种风险因素而导致病情加重，这是由于ICU环境、患者自身病情决定的，为了尽可能降低ICU相关的并发症，如院内感染等，需要临床积极重视^[5]。加上ICU病房一般情况下不允许患者的家属陪护、探望，患者来到陌生的环境中、缺乏家庭归属感和社会认同感，极易产生各种负性情绪，进一步延长了病程、阻碍了康复。针对不同患者的特点开展ICU综合护理干预能够维护患者身体指标和心理情绪的平衡、让患者能够积极面对诊治工作，是拉近医患关系、促进患者恢复的重要内容^[6]。本次研究结果显示：观察组患者接受综合护理干预后，整体恢复情况明显优于对照组，且相关评分显著更优，满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与牛文娟^[7]等人的研究结果相似。

综上所述，临床重症监护病房积极开展综合护理干预的效果突出，能够显著改善患者的病情，有利于医患关系的和谐发展，值得推广。

参考文献：

[1] 王丹,王丽. 综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(2):381-383.

[2] 王芳,秦慧玲,祁中兰. 以反馈机制为基础进行ICU护理带教对ICU实习护士综合能力及带教满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(1):18-20.

[3] 排则来提•阿卜杜外力. 分析综合护理干预在ICU重症患者护理工作中对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的效果[J]. 特别健康,2021(27):243.

[4] 赵辉政. 综合护理管理对ICU肿瘤危重症患者严重感染的护理效果评价[J]. 中国社区医师,2021,37(8):163-164.

[5] 骆杏芬. 综合护理和小组模式的音乐疗法对于ICU患者不良情绪的影响研究[J]. 东方药膳,2021(4):168.

[6] 高韵华,马寒香. 对认知护理干预在降低心脏外科术后并发ICU综合征患者中的应用价值进行研究[J]. 养生保健指南,2021(10):138.

[7] 牛文娟,王燕萍. 心理评估与综合护理对改善ICU住院产妇情绪的效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(15):1.