小儿抽动症是怎么回事？

小儿抽动症是怎么回事？

郭琴

四川省乐至县人民医院 四川乐至 641500

在儿科疾病中小儿抽动症是一种临床常见症，其属于慢性神经精神障碍病症，有较高患病率，通常多发于儿童期的发声性或运动性肌肉痉挛，以耸肩和频繁眨眼、摇头、做怪脸等刻板、不自主的动作为主要表现，能严重影响小儿健康成长。由于该疾病在发生初期无显著症状表现，而且发病后小儿也未有任何不适感，只是有不停眨眼、面部抽动和对眼噘嘴等情况，大部分宝妈宝爸易将其视为宝宝养成的坏习惯，往往容易错过最佳治疗时间。那么小儿抽动症是怎么回事呢？现做介绍如下。

小儿抽动症是什么？

小儿抽动症指的是小儿多发性抽动症，又称小儿抽动秽语综合征，发病人群以年龄未超过5岁者居多，患病率能达到40%。运动抽动症状通常在小儿7岁前发生，发声抽动出现相对较晚。据统计，抽动障碍患病率在8至12岁年龄段人群中能达到2.42‰。而在患病小儿中，当属男性学龄期小儿患病的危险性最高，男女患病比是3:1或4:1。

当下大部分小儿均伴有小儿抽动症状，疾病的发生能严重危害小儿的健康安全，会使小儿的性格发生变化，而且也会出现一些异于常人的举动。由于大部分宝妈宝爸缺乏对小儿抽动症的掌握，使得对于治疗、预防工作的开展无从下手。

部分伴小儿抽动症的患儿在出现抽动前都会有感觉性抽动表现，包括胸闷和嗓子痒、头痛头晕和眼不舒服、脖子痛和脖子痒等。其中最为常见的表现当属嗓子痒，其发病率能达到26%左右。儿童抽动症秽语的特点指的是以高亢、罕见的语调，在不适宜的地点与场合大声表达无确切道理的淫秽词语。秽语一般出现在交谈的结尾或初始时，所交谈的内容涉及亵渎性、排泄和性交配等词语。在国外有人利用计算机对儿童抽动症中秽语形式进行模拟，通过分析得出，对于秽语出现最常见的原因，认为可能和“脑功能短环路”相关，从而一定程度提高了类似秽语相关文字的出现，导致大量秽语汇产生。小儿抽动症患儿的自知力较好，然而对秽语自知力较差。对此，为避免秽语从小儿口中说出，建议宝妈宝爸让小儿自行乔装字语或对文字进行修正，从而能从难堪境地解脱。

除此之外，还包括秽语行为与精神秽语。秽语行为指的是用发泄秽语的行为或手势对秽语内容进行表达，其中姿态或手势表达的方式和个体文化教养相关。精神秽语指的是小儿头脑中某个秽语词汇反复思索，但无法将其有效表达出。

在小儿抽动症患儿中，部分小儿存在模仿现象，以模仿电视中特殊声响、动物的叫声和人类语言现象等最为常见。则易发生抽动症的行为紊乱问题。

小儿抽动症原因有什么？

（1）遗传因素：经调查统计发现，多发性抽动症的遗传倾向显著，其遗传方式与常染色体显性遗传较为相似，伴不完全外显率，同时有一定的性别差异，相比女孩，男孩的的病症发生率更高。

（2）中枢神经递质失衡：就现下而言，对于小儿抽动症临床公认的观点是病症伴有神经与多巴胺活动突触过度，多巴胺受体超敏反应相关。有证据表明，像氟哌啶醇等DA-D受体拮抗剂能将纹状体内DA受体有效阻断，对小儿抽动症状进行有效控制，现已在临床中广泛应用。

去甲肾上腺素、5-羟色胺等其他神经递质对抽动症的发病均有参与；胆碱类递质、天冬氨酸和谷氨酸等行为性氨基酸、γ-氨基丁酸等和抽动症的发生同样也有一定关联性。

（3）神经生化改变：小儿体内铅、锌和钙等微量元素水平，以及钠钾ATP酶和阿片肽、嘌呤代谢和催乳素、环磷酰胺和性激素等均与多发性抽动症具有一定相关性。

哪些症状说明小儿伴有小儿抽动症？

（1）运动抽动：①像弹指和眨眼、耸肩和挑眉、摇头和皱鼻、点头和舔唇和伸舌等简单运动抽动交替发生。②复杂运动抽搐：像面部抽动、眼球抽动等较为缓慢或完整表现的抽动而产生的某种特殊表情，手足或肩臂做出某种姿势。包括触碰家具和对自己身体进行拍打，突然伸手拍人，腰腹部弯曲和蹦跳、旋转和挺身等肌张力障姿势，时常受到身边人的厌恶与误解，小儿不出家门，或者不得不终止上学，时间一长性格会变得愈发退缩孤僻，对人产生敌意，产生个性障碍和社会功能障碍。

（2）声音抽动：①简单声音抽动主要以无意义、快速的单调重复为主要表现，像发出“啊啊、吭吭”的声音，不断咳嗽、清嗓子，不自主的尖叫声。②复杂声音抽动：出现一些较为复杂的句子，也会出现以刻板、反复为表现的完整语句，甚至还会有污言秽语蹦出。

（3）其他行为障碍：①加强重视缺陷率能达到50%左右，另外，伴有攻击行为、学习困难和情绪不稳的患儿能达到30%至40%左右。当小儿病情发作时，会出现威胁、冲撞墙壁和尖叫等表现，甚至还会对他人产生攻击行为，部分小儿则会出现猥亵行为，或者不正常的性行为。②强迫观念与强迫行为，在小儿抽动症中虽然此表现情况发生相对较晚，但也能对小儿的正常生活产生干扰，导致其无法摆脱，加大小儿的痛苦。以强迫清洗、强迫检查和强迫计数等为主要表现。③就小儿抽动症患儿而言，虽然此类患儿的智商比较正常，但学习难度大。据统计，在小儿抽动症患儿中，伴有不稳定或轻微的神经系统异常体征小儿能达到50%左右，或者有非特异性脑电图变化情况出现，大部分患儿经脑CT检查发现均处于正常状态。