心肌梗死有哪些先兆症状

心肌梗死有哪些先兆症状

张兰

南充市身心医院（南充市第六人民医院）， 637700

在我们平时生活当中，心梗是一种比较常见的疾病，在我们身边的人群当中，很多时候都有可能发生，而且心梗一旦发生，很有可能带来一些不堪设想的后果，但是心梗也有一些提前征兆的，如果我们能够知道心梗的征兆，那么对我们预防心梗将有比较积极的作用，下面我就跟大家介绍一下什么是心梗，以及我们该怎样预防心梗。

什么是心梗？

心梗称为心肌梗死，是心脏通过冠状动脉供血才能够搏动。然而，出现动脉硬化时，冠状动脉的内腔变得狭窄，就会出现心绞痛。当变狭窄了的冠状动脉又被血栓所阻塞(多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐)，输送往心肌的血流就会完全地断流，这时就会出现心肌梗死。

心梗的征兆有哪些？

症状1：疼痛

在心梗的症状当中，疼痛是一种比较常见的，也是比较典型的症状，而且疼痛的部位和我们心绞痛的部位是相同的。在发生的时间上，他们都是在安静的晚上，或者是在我们睡眠的时候，同时不仅疼痛会比较剧烈，而且范围也会比较广，持续的时间也会比较长，有的可能会达到数十小时或者是数天，当发生心梗疼痛的时候，即便是含用硝酸甘油片，也不能够进行有效的缓解，有的病人可能会在这个过程当中出现一些烦躁症状，或者是出汗，恐惧。感觉到自己可能会濒临死亡，而在我国有大约三分之一的病人。疼痛的部位不是很典型，比如有的病人痛的时候可能是在上腹部，于是便会认为可能是胃痛或者是急性胰腺炎等急性症状，还有一些病人可能疼痛的位置是在下颌部，于是有的时候可能会自己认为是骨关节病，还有一些病人在发生心梗之前并没有疼痛的症状，这种主要是一些老人并且患有糖尿病的病史，但是往往一开始就会出现休克或者心力衰竭等症状，此外，还有极少数的病人。毫无痛苦的症状，但是当心梗发生了以后，却发现自己有心肌梗塞的症状。

症状2：发热

心梗的第二个主要征兆就是发热，而且心梗引起的发热往往是全身性的，同时会有心脏跳动加速的现象。此外，在病理学上通过观察还会发现有白细胞增高，或者是红细胞沉淀等现象，这些都是因为物质坏死所引起的。心梗引起的发热，通常是在心梗疼痛发生以后24小时到48小时内出现。而且病发的程度和梗塞的范围有直接的正相关影响，引起的发烧一般在38度左右，在持续时间上，长的可能会遇到两周，短的可能三四天就消失。

症状3：恶心呕吐

梗发生的第三个症状就是。会伴有，呕心，呕吐或者是腹胀等现象，这主要是因为当心梗发生了以后，神经坏死刺激了我们的心脏，同时。心脏排血量降低等因素也不可忽略。

症状4：心律失常

心律失常见于75%～95%的病人，多发生于起病后1～2周内，尤其24小时内。以室性心律失常为最多，尤其是室性过早搏动;如室性过早搏动频发(每分钟5次以上)，成对出现，心电图上表现为多源性或落在前一心搏的易损期时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动。加速的心室自主心律时有发现，其心室率在50～100次/分之间，可与窦性心律形成等频率分离或融合，亦可产生心房的逆向传导，多数历时暂短，自行消失。各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多，严重者发生完全性房室传导阻滞。室上性心律失常加室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等则较少，多发生在心力衰竭者中。

症状5：休克

在心梗发生之前，还有一个重要的表现，就是会出现休克的现象，这主要是因为血压下降而引起的，血压下降通常会在持续几个礼拜以后逐渐回升，但是往往回升不到之前的正常水平，而当，心梗出现之前的血压降低发生以后，病人往往会出现一些反常的现象，比如烦躁，面色苍白，大汗淋漓等等，甚至会出现记忆力短期消退，神志不清，甚至是昏厥等，这些我们通常可以称为休克的表现。而这些症状往往会在病人起兵以后几个小时到一个礼拜的时间内发生，有约30%的病人会出现这种现象。究其原因，主要是因为我们的心脏排血量急剧下降，再加上我们心脏周围的血管扩张，很多病人的出现供血不足。而这种休克往往致死的时间会比较短，有的甚至在几个小时以内就可以导致病人死亡。

心梗的治疗方法有哪些？

下面我介绍几种心梗的治疗方法：第一种是监护和一般治疗，就是没有急性并发症的患者，当有出现心梗征兆的时候，需要卧床一到三天，观察心率，并进行吸氧，三天以后，可以开始进行正常的进食，大小便以及其他的一些室外活动，一般一到两周以后，经观察没有异常现象的，则可以正常出院。第二种是给患者服用镇静止痛剂，一般当患者发生心梗之后，可以给病人注射少量的吗啡，来进行镇痛，同时也可以用杜冷丁进行镇痛，能够在一定程度上缓解患者烦躁，紧张等症状。第三种是调整患者的血容量，可以在患者接受治疗以后，尽快给患者补足血液，使患者保持体内血液平衡。最后一种方法是，再灌注治疗，通常在病人发病12小时以内，这样病人的闭塞冠状动脉进行开通，使病人的血流恢复。这能够在一定程度上减少病人死亡的概率。

除了上述措施，平时饮食上也要多注意，要多吃一些蔬菜、水果以及其他清淡类食物。

张兰，1977.11，女，四川省南充市，大专，主管护师，南充市身心医院（南充市第六人民医院），637700，护理