浅谈肺栓塞呼吸内科临床诊治方法

浅谈肺栓塞呼吸内科临床诊治方法

郝丽云

陕西延安市人民医院 陕西 延安 716000

摘要：目的：对肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及治疗效果展开分析与研究，以期找到最佳的治疗方案。方法：回顾性分析2017～2018年某院收治的50名肺栓塞呼吸内科患者的临床治疗数据，对患者展开相应的心电图检查和溶栓抗凝治疗，对治疗前后心电图数据，以及患者的血氧分压、二氧化碳分压、肺泡 - 动脉血氧分压含量的各项数据进行对比分析，从对肺栓塞呼吸内科的临床诊治效果进行总结。结果：患者在治疗前后的各项数据对比明显，治疗后，各项身体指标数据均有所改善，该数据差异值P＜0.05，数据具有统计学意义。结论：根据临床数据显示，肺栓塞呼吸内科患者在治疗中进行心电图检查和溶栓抗凝治疗可以起到极为明显的治疗效果，值得在临床上进行进一步的推广和使用。

关键词：肺栓塞呼吸内科；临床诊治方法；治疗效果

急性肺栓塞是一种十分常见的呼吸内科疾病，它的本质是一种肺循环异常性疾病。急性肺栓塞的形成原因较为复杂，主要是因为肺动脉分支受阻或栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍。在临床上，急性肺栓塞的漏诊率与死亡率均较高。及时有效的对肺栓塞呼吸内科疾病进行诊治，可以帮助患者脱离病痛之苦，挽救患者的生命安全，进一步维护患者的生活质量。在新时代，展开对肺栓塞呼吸内科疾病的分析与研究，具有极为重要的现实意义与临床价值。现将有关某院的50例肺栓塞呼吸内科患者的临床诊治方法及疗效的调查研究数据，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取某院2017～2018年收治的50例肺栓塞呼吸内科患者为研究对象。其中男28例，女22例，年龄37～72岁，平均（53.18±5.53）岁。其中肺栓塞患者25例，高血压9例，冠心病6例，Ⅱ型糖尿病5例，下肢深静脉血栓3例、肺部感染2例。患者症状包括心悸、咳嗽、胸闷及呼吸困难等，其中咳嗽40例，胸闷35例，咳血4例。50例患者均享有知情权，并自愿签订同意书，积极主动配合此次研究。

1.2 治疗方法

第一，采用福田公司生产的FX-4010型12导同步心电图检查仪，对50例患者进行心电图检查，同时参考患者的呼吸机心率等情况进行病情诊断。

第二，采用12h的治疗方法，对50例患者进行溶栓治疗。在首次溶栓治疗时，溶栓的使用剂量应该控制在4400 U/kg，并且进行静脉注射，10 min 后，在原有的剂量基础上，使用微量泵对患者进行微量持续注入。

第三，对患者进行肝素抗凝治疗，静脉注射肝素，对于第一次进行肝素治疗的患者，首次输入的剂量应该控制在80 U/kg，在注入过程中还要根据活化凝血酶的时间，对输入的剂量进行适当的调整。

第四，肝素注入治疗后，采用抗凝药华法林进行治疗，患者准照医嘱进行口服，一日一次。

1.3 统计依据

所有统计数据均采用 SPSS 20.0 软件进行分析，采用频数表示计数资料，用（ ±s）来表示计量资料最终的结果，用²检验实现，数据差异值P<0.05，分析数据具有统计学意义。

1.4 观察标准

检测患者在治疗前后体内的心电图、氧分压、二氧化碳分压以及肺泡 - 动脉血氧分压等情况，依照检测数据对患者的治疗效果进行分析。具体判断标准如下：

第一，患者治愈：临床上各项指标正常，呼吸正常，病症消失；

第二，患者病情好转：临床上各项指标有所改善，无异常指标数据，患者的呼吸情况趋于好转；

第三，患者治疗无效：临床上各项指标未恢复，病症没有消失、改善，呼吸异常且有加重的趋势。

2 研究结果

2.1 心电图异常情况

患者在经过治疗后，心电图异常情况得到明显好转，差异数据P＜0.05，具有统计学意义。（如表1所示）

表1：治疗前后心电图异常情况比较（n，%）

2.2 其他指标变化情况

患者在进行治疗后，身体的血氧分压、二氧化碳分压的含量有所降低，肺泡 - 动脉血氧分压的含量有所提升，治疗效果明显。数据差异P＜0.05，具有统计学意义。（如表2所示）

表二：患者治疗前后指标变化（ +s）

2.3 治疗疗效分析

治疗后，50例患者中有39例病情痊愈，9例病情好转，2例治疗无效，总有效例数为48例，有效率达到了96%。实验证明表明肺栓塞呼吸内科进行溶栓治疗和抗凝治疗后有很好的治疗效果，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

3 讨论

肺栓塞是一种临床多发病症，研究数据显示，肺栓塞的发病率一直是仅次于高血压和冠心病，具有极高的发病率和病死率。肺栓塞的危害主要在于肺栓塞患者的肺循环系统存在一定程度的畸形障碍，肺循环系统的异常极易诱发低氧血症，如果不及时采取科学有效的措施进行治疗，就会导致患者病情的加重，严重时还会造成患者的死亡。肺栓塞的治疗要抓准时机，如能及时的进行心电图检测，并配以相应的溶栓抗凝诊治，可以起到良好的治疗效果，能够有效的控制病死率，帮助患者更好更快的恢复健康。

心电图检查是一种在临床上极为常见的检查方式。它具有费用低、操作简单、效果好的特点。心电图检查被广泛运用于临床血管和心肺等疾病的临床诊治中，可以产生极为有效的诊断效果。尤其是在一些增强CT血管造影术不够完善的医院，心电图检测具有较极强的实用性和实效性。

在本次研究中，50例患者在接受心电图检测以及溶栓抗凝治疗后，有效治疗人数达48例，治疗有效率达到了96%。心电图的异常情况得到有效控制，临床血气指标得到有效改善。统计数据表明。对于肺栓塞呼吸内科病症进行及时的确诊、诊治，采用有针对性的溶栓抗凝治疗，可以有效提升肺栓塞呼吸内科病症的治愈率，让低氧血症的诱发得到控制和纠正，让肺循环系统正常运转，肺动脉的血流灌注得到及时有效的恢复，让肺动脉的压力随之降低，减轻心脏负荷，在治愈后有效控制肺栓塞的复发，提高患者的生活质量，减轻患者的患病痛苦。

参考文献

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