通络除湿膏中医护理在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的价值分析

通络除湿膏中医护理在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的价值分析

叶丹

成都市第一人民医院血液科 四川成都 610000

【摘要】目的：分析在类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻证治疗中予以通络除湿膏中医护理干预的临床效果。方法：研究选取本院收治的68例RA寒湿痹阻证患者为研究对象，将采集患者以随机分组形式均分为2组，A组采取辩证施护，B组基于则增加通络除湿膏外用干预；对比两组患者治疗效果及关节疼痛程度（以VAS评分量表评估）。结果：经统计，B组患者治疗有效率较A组提升明显，且该组患者护理后的VAS评分明显低于A组（P<0.05）。结论：在RA寒湿痹阻证治疗中予以通络除湿膏中医护理干预确切有效，值得推广。

【关键词】通络除湿膏；中医护理；RA；寒湿痹阻证；应用价值

RA属于较常见的自身免疫性疾病之一，病发后往往会严重影响患者身体健康及生活质量。因而针对该病症采取对症施护干预十分重要。有研究显示，基于中医理论实施的特色护理能够有助于改善并延缓病症的发展及缓解疼痛的效果^[1]；而通络除湿膏则是一种包含牛膝、羌活等多味药材的重要贴剂，其具备祛风止痛、活血化瘀等功效。故本次研究主要分析将通络除湿膏中医护理运用于类风湿关节炎寒湿痹阻证护理中的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究选取本院收治的68例类风湿关节炎寒湿痹阻证患者为研究对象，将采集患者以随机分组形式均分为2组，A组男女比为18/16；年龄38-68岁（42.55±3.67）；B组男女比为19/15；年龄39-69岁（43.12±3.87）。比较患者间基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

2组患者入院后均实施传统辨证施护干预：①生活护理中需保证环境温湿度适宜，并保证室内处于温暖、通风环境下；同时指导患者避免长时间负重、弯腰、蹲起及爬高等动作。②饮食干预中需结合患者的实际病症及身体营养状态指导其以高蛋白、易消化、低脂、清淡饮食为主，同时需嘱咐患者尽量禁烟酒，保持规律健康的生活。③考虑到疾病的影响，其对患者心理也会产生一定的影响，故需加强与患者间的沟通交流，及时了解其情绪状态，并予以针对性的心理疏导干预，以控制病情的发展。④结合患者病情恢复情况还需适当予以功能锻炼及康复指导。在上述基础上予以B组患者通络除湿膏外用干预：该贴剂中包含牛膝、羌活、元胡、木香、苍术、透骨草以及川乌等中药，在使用中将上述药物研磨为细末后与蜂蜜、凡士林混合调成糊状经消毒纱布在患处外敷即可，1次/d。上述患者均持续护理观察1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果及关节疼痛程度（以VAS评分量表评估，总计0-10分，评分越高疼痛越严重）。

1.4判定标准

治疗效果结合患者病症改善情况评估，以症状均消失，恢复正常关节功能为痊愈；主要症状消失，关节活动功能基本恢复正常为显效；以症状有改善，关节功能有明显好转为有效；无上述好转迹象或有恶化为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.5 统计学方法

采用软件SPSS 25.0分析研究采集数据。计量、计数部分数据应用（ ±s）、%表示，分别以t、χ²检验；组间对比P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

经统计，B组治疗有效率较A组提升明显（P<0.05），见表1：

表 1 2组患者治疗效果对比（%）

2.2 关节疼痛程度

护理前，2组患者VAS评分对比无差异（P>0.05）；护理后B组显著低于A组（P<0.05）。见表2：

表 2 2组患者VAS评分对比（ ±s，分）

3.讨论

RA的发生主要是由于关节滑膜慢性炎症的发生，对软骨及骨组织产生的侵袭，进而造成的关节结构破坏^[2]。在该病症治疗中通过药物干预可发挥一定效果，但患者易出现依赖性，预后复发几率高。尤其在长期治疗中很多患者会出现明显的焦虑、烦躁等负性情绪，进而大大降低其治疗依从性，严重情况下还会严重影响患者日常生活能力及生存质量。而伴随现阶段临床上针对RA规范化治疗研究的不断深入，中医特色护理技术已被逐渐应用于RA患者疾病治疗中，并成为了RA疾病防治的重要研究趋向。

从中医角度来看，一般可将类风湿性关节炎纳入“痹症”范畴，在中医中认为该病症是由于正气不足、卫外不固，再加上感寒、湿、风、热之邪，进而促使关节、肌肉、经络痹阻所致^[3]。从寒湿痹阻证RA来看，其病发后主要表现为关节肿胀、疼痛、屈伸不利及晨僵等症。而中医护理技术则为一种基于中医理论延伸而言的护理理念，其能够通过中医疗法——外治的辅助干预，进一步提升临床护理有效性，促进患者病症的改善。结合本次研究可见，在采取通络除湿膏中医护理干预下，B组患者的治疗有效率显著高于A组；同时，B组患者的疼痛程度相对比A组也得到了十分显著的改善（P<0.05）。这一结果显示，通过中医外治疗法联合护理能够更为显著地促进患者病症的改善，提升临床治疗效果。分析可见，在通络除湿膏进行外贴护理下，其中含有的中草药能够有效透过组织吸收直达病灶，进而发挥消肿止痛、疏经通络的功效，促进患者病症的改善及疼痛的缓解；同时，通过中医辩证护理干预，也能够通过情志干预、饮食及生活指导等形式进一步强化患者治疗信心，增强其治疗积极性，改善其负性情绪，加速患者康复进程。

综上，针对RA寒湿痹阻证患者实施通络除湿膏中医护理可有助于改善其病症，提升治疗效果，建议推广。

参考文献：

[1]罗红梅, 贺东红, 冯伟,等. 益肾祛痹通络汤治疗肾虚寒湿痹阻型类风湿关节炎40例[J]. 江西中医药大学学报, 2019, v.31;No.143(05):41-44.

[2]代丹丹. 不同中药外敷方法治疗慢性软组织损伤痛证效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(24):241-242.

[3]赵敏, 杨元斐. 补肾通络汤对类风湿关节炎骨代谢标志物的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2019, v.14(06):114-117.