细节护理干预对尿毒症血液透析病人并发症的影响分析

细节护理干预对尿毒症血液透析病人并发症的影响分析

丁茜， 陈向珍（通讯作者）

安康市中医院 陕西 安康 725000

[摘要]目的：探究对尿毒症血液透析病人实施细节护理干预对抑制并发症发生的作用。方法：针对此次试验，从我院随机遴选了84例接受血液透析的尿毒症患者，截取时间区间介于2019年4月至2021年3月范围，经由双盲法原则完成组别划分：对照组（42例纳入样本，常规护理干预）和观察组（42例纳入样本，细节护理干预），就两组的并发症发生率展开对比。结果：观察组的并发症发生率同比于对照组更低（P<0.05）。结论：将细节护理干预应用到尿毒症血液透析患者的临床护理中，可以有效预防并发症发生，有利于病情康复，具有积极的临床意义。

关键词：细节护理干预；尿毒症血液透析；并发症；护理价值

尿毒症是由于肾功能衰竭，导致蛋白质消化后产物、尿素等身体废弃物不能正常排出体外而出现的中毒现象。目前医学上还尚未发现尿毒症的根治法，只能通过相关治疗对病情进行控制，延长患者的生存时间。血液净化近年来在临床治疗中得到广泛使用，主要以血液透析方式进行。多数患者在进行血液透析治疗后会出现诸多并发症，打击患者的治疗信心，对患者的正常生活造成影响。因此需要对患者实施科学有效的护理干预来预防并发症的发生。细节护理干预是相对于传统护理方法更为专业、科学全面、人文化的护理模式，从患者的立场出发，最大程度满足患者的合理需求，被广大患者所接受^[1]。由此我院随机选择了部分尿毒症患者进行试验，探究细节性护理干预的护理效果，现将试验数据整理并示以下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象从我院产生，随机遴选了84例接受血液透析的尿毒症患者，截取时间区间介于2019年4月至2021年3月范围，经由双盲法原则完成组别划分，产生对照组和观察组，将纳入样本进行平均分配。对照组的42例中，男性和女性的占比分配为22:20，年龄选取区间为45~76岁范围，均值测评结果示（60.29±1.12）岁；观察组的42例中，男性和女性的占比分配为23:19，年龄选取区间为43~79岁范围，均值测评结果示（60.34±1.25）岁。经筛选确认，纳入样本无沟通障碍，也无其他明显身体指标差异，并表示积极配合此次试验开展。

1.2方法

就对照组和观察组分别实施常规护理干预和细节护理干预，其中护理干预内容包括：①建立健康档案。为每个患者建立健康档案，对其基本信息、血液透析有关数据等均予以记录，以便于医师对患者机体情况进行全面了解，并据此进行护理方案的调整；②细节化饮食指导：对患者饮食习惯进行了解，并结合饮食营养进行合理搭配，以增强食欲的同时确保营养供给充足；③细节化心理护理：注意患者情绪变化，经由交流对其心身感受有更具针对性的了解，进而采用个性化疏通；④并发症护理：低血压预防：密切关注患者血压指标变化，低血压若有出现，立即予以血容量补充，并予以血流量适当减慢，使超滤率降低、脱水情况暂停，或给予低流量吸氧；高血钾预防：对含钾高的食物进行限制摄入，指导去除钾离子烹饪手法，如将食材切小块经清水浸泡；血管通路感染预防：执行无菌操作，确保内瘘侧手臂、静脉置管处皮肤处于清洁干燥的状态，静脉置管处注意按时换药；内瘘闭塞预防：加强宣教工作，在透析结束拔针后的止血中，注意控制按压力度，对于弹力绷带，在包扎时不宜过紧；早期有血栓形成，可以20~50万单位尿激酶于20ml生理盐水中溶入，经动静脉内瘘近端穿刺桡动脉进行缓慢注入。

1.3观察指标

并发症发生率比较。观察对比两组出现感染、低钾血症、高钾血症、心

力衰竭、闭塞内瘘、低血压等症状情况。

1.4 统计分析

对数据相关情况行以SPSS22.0版本分析，相关的计数资料在具体表述时以n、%形式进行，而结果的验证由χ²完成；相关计量资料在具体表述时以（ ）进行，而结果的验证由t完成，以P<0.05作为对数据有误统计学差异的衡定标准。

2结果

2.1并发症发生率比较

由表1试验数据结果显示可知，观察组的并发症发生率为11.9%，同比于对照组的30.95%更低，差异呈显著性（P<0.05）。

表1 并发症发生率比较情况[n(%)]

3讨论

近年来，由于人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大改变，在此变化过程中，尿毒症疾病的发病率呈上升趋势，严重影响了患者的生活质量，引起了医学界的广泛关注^[2-3]。而临床对于尿毒症的治疗主要采用血液透析的方式进行，这具有治愈难度大、治疗时间长的特点，并且在治疗后患者会出现诸多并发症，对身体健康造成威胁。随着现代医疗服务理念的升华，临床护理方案各具特色，在继承了传统护理优良之外，还在此基础上改良了其存在的不足之处^[4-5]。

细节护理是一种新兴的护理模式，将患者的感受放在第一位，在患者身体状况允许的情况下，尽量满足患者需求，大大改善了护患关系，获得了患者的高度配合和支^]。为患者建立专门的健康档案，将患者的健康情况登记在案，并以此为依据制定更为有效高质的护理方案^[6-7]。合理规划患者的饮食方案，在保证其营养补给充沛的情况下，提高机体免疫；关心患者的心理情绪，对其负面情绪进行开导，帮助患者树立治疗信心；告知患者可能出现的并发症，并且指导其应对方法和预防方法，同时结合实践针对更易出现的并发症进行针对性干预，以有效规避并发症。

综上，细节护理干预在尿毒症血液透析患者的临床护理中，可以有效降低患者发生并发症的概率，可于临床推广。

参考文献

1. 李慧,沈依云,万朱琦.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].现代实用医学,2017,29(09):1238-1239.

2. 孙黎,胡璐璐,包琤.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):108-110.

3. 丁俊,王桂花.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生命质量的影响[J].系统医学, 2019,04(020):187-189.

4. 何帆, 麻冰, 杨文君. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 医药界, 2020(17):0065-0065.

5. 李慧, 沈依云, 万朱琦. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 现代实用医学, 2017, 29(009):1238-1239.

[6]游娟萍. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016, 29(35):181-182.

[7]陈婧利, 吴亿. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响探讨[J]. 中国保健营养, 2015, 000(012):239-239,240.