社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析

社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析

陆冰艳

上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心 201805

摘要：目的：探究社区慢性病防治的全科医疗模式和效果。方法：选取我社区2019年5月-2020年5月80例社区慢性病患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者40例。对照组采取常规慢性病管理方式；观察组患者在常规慢性病管理基础上采取全科医疗服务管理模式。对比两组患者的管理效果。结果：观察组血糖达标率、血压达标率、居民建档率、知识掌握率及慢性病登记率均高于对照组；观察组疾病知晓率及满意率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：全科医疗模式在社区慢性病防治中的效果显著，可明显控制患者的病情发生与进展，值得在临床推广使用。

关键词：社区慢性病；全科医疗模式；效果

在社区的慢性病患者中糖尿病和高血压疾病的患病率最高，针对患者的具体情况应该做好针对性地病症分析工作，全科医疗模式具备比较显著的优势，能针对患者的具体情况进行针对性的管理，帮助患者明确注意的事项，按照医嘱进行规范化的管理。本次研究中通过针对社区的患者采用不同的管理模式，分析管理的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我社区2019年5月-2020年5月80例社区慢性病患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者中男性14例，女性26例，年龄为52～75岁，平均年龄（65.66±2.45）岁。观察组中男性23例，女性17例，年龄为55～76岁，平均年龄（67.48±2.85）岁。两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均符合糖尿病、高血压诊断标准；患者中无精神疾病史；并与患者进行沟通，签署知情同意书。排除标准：依从性差；患者中有精神疾病史，有沟通障碍的患者。

1.3治疗方法 （1）对照组采用常规常规慢性病管理方式，为患者建立档案，并对患者的进行疾病的普及，对于患者进行饮食指导，并对患者进行追踪随访，引导患者进行定期复查。（2）观察组患者采用全科医疗模式：建立社区小组，对于小组内的成员进行全面性培训，明确全科医疗的内容、内涵及意义，引导小组成员全面掌握全科医疗的具体技能，对于社区的患者进行全面测评，社区工作人员应该深入社区内部，了解社区人员的饮食结构，并对于居民的生活进行追踪随访，与社区人员进行沟通交流，了解患者的年龄、病史、病情的情况，采用针对性健康教育，带领患者参加健康活动，为患者创办患者交流活动，从中选出健康状况控制良好的患者作为优秀代表，为其他患者进行经验分享。同时医护人员应该对于患者的疑问进行解答，解除患者的不良情绪，提升患者的治疗信心。

1.4观察指标 观察两组社区居民建档率、知识掌握率、血糖和血压达标率及慢性病登记率，并对疾病知晓情况进行详细调查。观察两组社区居民满意率，使用满意率调查问卷进行评估，评分采用百分制，分值在70分以上为满意，反之则为不满意。

1.5统计学方法 选用SPSS 19.0统计软件分析本次研究数据。计量资料以（ ±s）表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，应用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.0结果

2.1两组患者一般状况比较：观察组血糖达标率、血压达标率、居民建档率、知识掌握率及慢性病登记率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的一般情况比较较[n(%)]

2.2两组患者满意率、疾病知晓率比较：观察组疾病知晓率及满意率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者的病情知晓率和满意率[n(%)，]

3.0讨论

随着近年来社区医疗水平的不断提升，社区卫生服务中心是居民进行疾病治疗的重要机构，也是居民进行疾病防控的重要保健组织。慢性病是社区中常见的疾病，也会对于社区居民的健康起到了重要的影响，因此社区应该加强居民的健康管理。在对于居民进行管理的过程中良好的管理模式是关键，在进行管理中采用有效的管理模式能对于社区的慢性疾病进行深入优化，能在维护社区居民健康的基础上，为社区居民降低医疗费用，完成社区卫生资源的高效整合，从而实现良好的管理效果。

对于社区的慢性病患者而言，除了要忍受药物带来的不适，患者还承受者巨大的压力，因此患者会产生一些负面的情绪。社区的医护人员应该对于患者进行疾病的宣教外，还应该对于患者进行心理疏导，帮助患者具备良好的心态，并积极的进行自我约束，形成健康的自我管理理念。本次研究中选取社区常见的高血压、糖尿病患者采用全科医疗服务管理模式，帮助患者合理膳食、进行心理疏导，对于高血压患者采用强化的治疗手段，针对糖尿病患者进行并发症前的有效控制，引导患者配合治疗，患者的血糖达标率、血压达标率、居民建档率、知识掌握率及慢性病登记率显著高于对照组，有效的提升了患者的满意率。

总而言之，全科医疗模式，能明显控制社区居民的慢性病患者病情的进展，降低疾病发病率，患者满意程度较高，值得推广和使用。

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